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北京社保如何異地就醫(yī)
社會(huì)保險(xiǎn)是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制建立社會(huì)保險(xiǎn)基金,對(duì)參加勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者在喪失勞動(dòng)能力或失業(yè)時(shí)給予必要的物質(zhì)幫助的制度。社會(huì)保險(xiǎn)不以盈利為目的。以下是小編為大家整理北京社保如何異地就醫(yī)相關(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!
異地申請(qǐng)審批
1、異地就醫(yī)人員需先通過(guò)參保單位或街道社保所到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行異地安置審批,在當(dāng)?shù)厣觐I(lǐng)一張《xxx市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》(即領(lǐng)取《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》的部門(mén)),填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。
2、到異地醫(yī)院(你所選的要去城市醫(yī)院的醫(yī)保辦公室)醫(yī)保部門(mén)蓋章。
3、把《xxx市醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置(外轉(zhuǎn)醫(yī)院)申報(bào)審批單》返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),等待批準(zhǔn)。
4、異地審批期限為一年(即辦理日期開(kāi)始至次年的當(dāng)天),一年內(nèi)不能變更;審批期限到期后,如異地安置人員仍需保留異地就醫(yī),應(yīng)重新審批。
異地選醫(yī)院
各地對(duì)異地就醫(yī)可以選幾家醫(yī)院的規(guī)定不一樣,一般是兩到三家。如果規(guī)定選兩家醫(yī)院,可以選一家三級(jí)綜合醫(yī)院,再就近選一家醫(yī)院;如果規(guī)定選三家醫(yī)院,可以在前兩家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,再選一家與自己疾病相關(guān)的專(zhuān)科醫(yī)院。
異地報(bào)銷(xiāo)
1、異地就醫(yī)的門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單,處方底方,明細(xì)表,醫(yī)保手冊(cè),疾病診斷證明書(shū)(盡量詳細(xì),以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時(shí)要開(kāi)具一張就診醫(yī)院的等級(jí)證明,交用人單位(或社保所)匯總,報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
2、異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以通過(guò)郵寄報(bào)銷(xiāo)單據(jù)、家人代報(bào)的辦法返回原所在城市報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)范圍和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報(bào)銷(xiāo)款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專(zhuān)用存折領(lǐng)取。
溫馨提示
1、不同城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定不盡相同,需要異地就醫(yī)的人員對(duì)于具體的政策還需要咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。特別是各地醫(yī)保規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)范圍不一樣,來(lái)北京的異地就醫(yī)人員需要注意的是,在北京醫(yī)保范圍內(nèi)可以報(bào)銷(xiāo)的,外地醫(yī)保不一定能報(bào)銷(xiāo)。因此,異地就醫(yī)人員一定要注意當(dāng)?shù)厮幤芳霸\療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)范圍,以便在看病時(shí)提醒大夫調(diào)整所開(kāi)藥品,減少個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2、異地申請(qǐng)審批一般需要一個(gè)月左右的時(shí)間,因此需要異地就醫(yī)的人員應(yīng)提前辦理申請(qǐng),否則“斷檔期”醫(yī)藥費(fèi)無(wú)處報(bào)銷(xiāo)。
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