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深圳社保異地生育報(bào)銷(xiāo)須知
深圳生育保險(xiǎn)的參保人在外地產(chǎn)生的符合計(jì)劃生育政策的生育費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)流程。接下來(lái)有小編為大家整理出深圳社保異地生育報(bào)銷(xiāo)須知,希望大家喜歡!
一、辦理?xiàng)l件
1、參加了深圳生育保險(xiǎn)并正常繳費(fèi)。
2、發(fā)生的生育費(fèi)用符合計(jì)劃生育政策。
3、在外地產(chǎn)生的生育費(fèi)用(產(chǎn)前檢查、分娩住院或計(jì)劃生育手術(shù)的費(fèi)用)。
溫馨提示:本事項(xiàng)辦理有效期為12個(gè)月!
二、申請(qǐng)材料
(1)本人社會(huì)保障卡、身份證及代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件) 產(chǎn)前檢查:
。2)本人深圳開(kāi)戶(hù)銀行存折或借記卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
。3)結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)。
。4)深圳街道辦出具的計(jì)劃生育證明(收原件)。
。5)產(chǎn)檢發(fā)票(收原件)。
。6)產(chǎn)檢的費(fèi)用清單(收原件)。
。7)孕產(chǎn)婦手冊(cè)或孕檢門(mén)診病歷(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)。
三、分娩住院
(1)本人社會(huì)保障卡、身份證及代辦人身份證(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)。
。2)本人深圳開(kāi)戶(hù)銀行存折或借記卡(限中行、農(nóng)行、工行、建行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件)。
(3)結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明(驗(yàn)原件、收復(fù)印件)。
(4)深圳街道辦出具的計(jì)劃生育證明(收原件)。
。5)所屬參保單位證明(說(shuō)明參保人在職)(收原件)。
。6)住院發(fā)票(收原件)。
(7)住院費(fèi)用明細(xì)匯總清單(收原件)。
。8)加蓋醫(yī)院印章的住院病歷復(fù)印件,到醫(yī)院病案室復(fù)。海ㄗ≡翰v包括出院記錄、入院記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、分娩記錄)(收復(fù)印件)。
社保包括哪些
A 養(yǎng)老保險(xiǎn)
養(yǎng)老保險(xiǎn)是勞動(dòng)者在達(dá)到法定退休年齡退休后,從政府和社會(huì)得到一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償物質(zhì)幫助和服務(wù)的一
項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工必須參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。 新的參統(tǒng)單位(指各類(lèi)企業(yè))單位繳費(fèi)費(fèi)率確定為10%,個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率確定為8%,個(gè)體工商戶(hù)及其雇工,靈活就業(yè)人員及以個(gè)人形式參保的其他各類(lèi)人員,根據(jù)繳費(fèi)年限實(shí)行的是差別費(fèi)率。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人勞動(dòng)者,繳費(fèi)基數(shù)在規(guī)定范圍內(nèi)可高可低,多交多受益。職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金必須是達(dá)到法定退休年齡,并且已經(jīng)辦理退休手續(xù);所在單位和個(gè)人依法參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)并履行了養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)義務(wù);個(gè)人繳費(fèi)至少滿(mǎn)15年。 目前中國(guó)的企業(yè)職工法定退休年齡為:男職工60歲;從事管理和科研工作的女干部55歲,女職工50歲;攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金組成,職工達(dá)到法定退休年齡且個(gè)人繳費(fèi)滿(mǎn)15年的,基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為省(自治區(qū)、直轄市)或市(地)上年度職工月平均工資的20%。個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金由個(gè)人賬戶(hù)基金支付,月發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)本人賬戶(hù)儲(chǔ)存額除以120。個(gè)人賬戶(hù)基金用完后,由社會(huì)統(tǒng)籌基金支付。
B 醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是根據(jù)財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人賬戶(hù)構(gòu)成;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,其中:?jiǎn)挝话?%比例繳納,個(gè)人繳納2%。用人單位所繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌基金,這部分基金主要用于支付參保職工住院和特殊慢性病門(mén)診及搶救、急救。發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi),其中個(gè)人也要按規(guī)定負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。個(gè)人賬戶(hù)資金主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥符合規(guī)定的費(fèi)用,個(gè)人賬戶(hù)資金用完或不足部分,由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付,個(gè)人賬戶(hù)可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。參保職工因病住院先自付住院起付額,再進(jìn)入統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人共付段。 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位及個(gè)人,必須同時(shí)參加大額醫(yī)療保險(xiǎn),并按規(guī)定按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),才能享受醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
C 工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn)也稱(chēng)職業(yè)傷害保險(xiǎn)。勞動(dòng)者由于工作原因并在工作過(guò)程中受意外傷害,或因接觸粉塵、放射線(xiàn)、有毒害物質(zhì)等職業(yè)危害因素引起職業(yè)病后,由國(guó)家和社會(huì)給負(fù)傷、致殘者以及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供必要物質(zhì)幫助。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納,對(duì)于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征收費(fèi)率高于一般標(biāo)準(zhǔn),一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時(shí),工傷保險(xiǎn)基金可以足額支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇;另一方面,是通過(guò)高費(fèi)率征收,使企業(yè)有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)工傷預(yù)防工作使傷亡事故率降低。 職工上了工傷保險(xiǎn)后,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。另外,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。工傷參保職工的工傷醫(yī)療費(fèi)一至四級(jí)工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復(fù)費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)都應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。
D 失業(yè)保險(xiǎn)
失業(yè)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)行的,由社會(huì)集中建立基金,對(duì)因失業(yè)而暫時(shí)中斷生活來(lái)源的勞動(dòng)者提供物質(zhì)幫助的制度。 各類(lèi)企業(yè)及其職工、事業(yè)單位及其職工、社會(huì)團(tuán)體及其職工、民辦非企業(yè)單位及其職工,國(guó)家機(jī)關(guān)與之建立勞動(dòng)合同關(guān)系的職工都應(yīng)辦理失業(yè)保險(xiǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)基金主要是用于保障失業(yè)人員的基本生活。城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),其職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)固定工資額的單位以統(tǒng)籌地區(qū)上年度社會(huì)平均工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。單位招用農(nóng)牧民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。 當(dāng)前中國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)參保職工的范圍包括:在崗職工;停薪留職、請(qǐng)長(zhǎng)假、外借外聘、內(nèi)退等在冊(cè)不在崗職工;進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工;其它與本單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工(包括建立勞動(dòng)關(guān)系的臨時(shí)工和農(nóng)村用工)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位失業(yè)人員按照有關(guān)規(guī)定具備以下條件的失業(yè)職工可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇:按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn),所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿(mǎn)1年的,其次不是因本人意愿中斷就業(yè)的,還有已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。
E 生育保險(xiǎn)
生育保險(xiǎn)是針對(duì)生育行為的生理特點(diǎn),根據(jù)法律規(guī)定,在職女性因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)者暫時(shí)中斷工作、失去正常收入來(lái)源時(shí),由國(guó)家或社會(huì)提供的物質(zhì)幫助。
生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療服務(wù)兩項(xiàng)內(nèi)容。生育保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)及其利息以及滯納金組成。女職工產(chǎn)假期間的生育津貼、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用及國(guó)家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用都應(yīng)該從生育保險(xiǎn)基金中支出。 所有用人單位(包括各類(lèi)機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)、民辦非企業(yè)單位)及其職工都要參加生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn)由用人單位統(tǒng)一繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位上年度職工工資總額的0.7%繳納。享受生育保險(xiǎn)待遇的職工,必須符合以下三個(gè)條件:用人單位參加生育保險(xiǎn)在6個(gè)月以上,并按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi);計(jì)劃生育政策有關(guān)規(guī)定生育或流產(chǎn)的;在本市城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),或經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)入有產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)生產(chǎn)或流產(chǎn)的(包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn))。
職工社保和居民社保的區(qū)別
一:適用人群不同
據(jù)介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿(mǎn)18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿(mǎn)60周歲、女滿(mǎn)55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。大學(xué)生將來(lái)也要納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
二:繳費(fèi)方式不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納;其中單位要承擔(dān)職工工資總額7%,個(gè)人承擔(dān)本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%。今年由于經(jīng)濟(jì)危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)造成的一定的影響,從今年4月到12月時(shí)間段內(nèi),將企業(yè)單位的繳費(fèi)由7%下調(diào)至6%,以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過(guò)所在居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元,其中個(gè)人繳納分別為40元、280元、150元;政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元?梢钥闯,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)低很多,約為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金人均籌資額的1/5。
三:享受待遇不同
參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶(hù)待遇,其報(bào)銷(xiāo)比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。在職職工住院的費(fèi)用,在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線(xiàn)以上至5000元的部分,按75%報(bào)銷(xiāo);5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷(xiāo);10000元以上的部分按85%報(bào)銷(xiāo),退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),在職職工為80%,退休職工為85%。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。由于繳費(fèi)費(fèi)率較低,因此待遇也相對(duì)低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),在扣除范圍外費(fèi)用以后,最低起付線(xiàn)(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分,按55%報(bào)銷(xiāo),每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元。統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用,在起付線(xiàn)(300元)以上的,按50%報(bào)銷(xiāo)。
四:就醫(yī)管理要求不同
參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。
參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),不受醫(yī)院級(jí)別限制;12周歲以上的居民,首診需在五區(qū)范圍內(nèi)二級(jí)以下(含二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),確因技術(shù)水平所限診治有困難的,可本著逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則,辦理市內(nèi)轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再轉(zhuǎn)至高一級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行診治。
五:退休年齡不同
職工養(yǎng)老保險(xiǎn)是男性60歲、女性50或55歲退休;
居民養(yǎng)老保險(xiǎn)不分男女一律60歲退休。
自己買(mǎi)社保和單位買(mǎi)社保有什么不同
1、參加險(xiǎn)種不同
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定,與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的職工,應(yīng)當(dāng)依法參加基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五個(gè)險(xiǎn)種。靈活就業(yè)人員,可以以個(gè)人名義自愿參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
同時(shí)根據(jù)新修訂的《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》,靈活就業(yè)人員不納入失業(yè)保險(xiǎn)的參加人群范圍。因此,以個(gè)人名義參加社會(huì)保險(xiǎn),只能選擇參加基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種。
2、繳費(fèi)金額不同
用人單位的職工參加社會(huì)保險(xiǎn),養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納,工傷和生育全部由用人單位繳納。
以個(gè)人名義參加社會(huì)保險(xiǎn),一是不用繳納失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)費(fèi),二是參加的基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部由個(gè)人繳納。
職工依法參保是帶有強(qiáng)制性的!
如用人單位不為員工辦理參保登記,社會(huì)保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)將責(zé)令限期改正,逾期不改正的,將對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,并對(duì)其負(fù)責(zé)的主管人員和其它直接責(zé)任人員處500元以上3000元以下的罰款。
就算你和公司簽訂一份自愿不購(gòu)買(mǎi)社保的協(xié)議書(shū),這協(xié)議書(shū)也是無(wú)效的,不具有法律效力。
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