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東莞社?ń鹂ㄊ褂梅秶鞘裁

時(shí)間:2024-07-28 11:58:09 煒玲 社保 我要投稿
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  社?ǹ梢赞k理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,申請(qǐng)參加職業(yè)培訓(xùn)等。接下來(lái)由小編為大家整理出東莞社?ń鹂ㄊ褂梅秶鞘裁,希望能夠幫助到大家!

東莞社保卡金卡使用范圍是什么

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  東莞社保金卡與普通銀卡的使用范圍基本一致,可以用作身份認(rèn)證、信息查詢、社保繳費(fèi)、待遇領(lǐng)取、費(fèi)用結(jié)算、金融功能。、

  使用范圍如下:

  1、身份認(rèn)證

  社會(huì)保障卡是持卡人辦理各項(xiàng)社會(huì)保障業(yè)務(wù)、申領(lǐng)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇及醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)結(jié)算等的電子憑證。

  2、信息查詢

  持卡人可通過(guò)相關(guān)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、授權(quán)自助終端查詢本人的基本信息和社會(huì)保險(xiǎn)各險(xiǎn)種參保繳費(fèi)情況、社保待遇核定和支付情況、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃撥和消費(fèi)情況等。

  3、社保繳費(fèi)

  持卡人可利用社?ǖ慕鹑谫~戶實(shí)現(xiàn)以個(gè)人身份參加社會(huì)保險(xiǎn)人員的社保繳費(fèi)。

  4、待遇領(lǐng)取

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用社?ǖ慕鹑谫~戶,為持卡參保人發(fā)放各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇及其他補(bǔ)貼。

  5、費(fèi)用結(jié)算

  參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥、門(mén)診、住院時(shí),憑社會(huì)保障卡實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。

  6、金融功能

  可作為普通銀聯(lián)借記卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)、理財(cái)?shù)冉鹑诠δ埽m用于國(guó)內(nèi)所有貼有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的ATM 機(jī)或POS 機(jī)。

  7、擴(kuò)展應(yīng)用

  隨著我市政務(wù)信息化的發(fā)展,社會(huì)保障卡應(yīng)用將逐步擴(kuò)展到與人民群眾密切相關(guān)的其他社會(huì)事務(wù)領(lǐng)域,為社會(huì)大眾提供更加方便、快捷的服務(wù)。

  “金卡”也可以社區(qū)刷卡看病

  目前,東莞實(shí)行的社保卡分為綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱“金卡”)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)(俗稱“銀卡”)兩種,公務(wù)員和事業(yè)單位職工一般持金卡。東莞自2008年推出社區(qū)門(mén)診醫(yī)療之后,銀卡參保人在門(mén)診就診可報(bào)銷(xiāo)70%。但是金卡參保人卻不能在社區(qū)門(mén)診刷卡報(bào)銷(xiāo)、當(dāng)場(chǎng)結(jié)算,看病后須跑到社保局進(jìn)行結(jié)算。此前,市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng),推行門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的初衷,是參保人都能門(mén)診參保,原來(lái)金卡參保人可以在醫(yī)院門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。但市社保局已在制訂計(jì)劃,持金卡的參保人將同樣可以在社區(qū)門(mén)診現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

  張亞林介紹,去年共有1000萬(wàn)人次的“銀卡”參保人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,占全市總門(mén)診量的三分之一。社區(qū)門(mén)診基金支付待遇6.5億人,較往年同期增長(zhǎng)21.8%。為體現(xiàn)“支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大、三級(jí)醫(yī)院做強(qiáng)”的重要原則,市社保局多方面加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持。社保局將推進(jìn)“金卡進(jìn)社區(qū)”的計(jì)劃,組織領(lǐng)導(dǎo)去社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。

  市社保局將與市衛(wèi)生局一起制訂政策,扶持社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大,比如增加醫(yī)生、延長(zhǎng)服務(wù)時(shí)間等,同時(shí)縮小社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的地區(qū)差異,實(shí)現(xiàn)全市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源的均衡化發(fā)展。

  今年7月1日,東莞市將發(fā)放第一批多功能社會(huì)保障卡,新的社?▽⑹紫仍谌揍t(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,并可直接掛號(hào)、付費(fèi),更方便參保人就醫(yī)結(jié)算。

  提高參保人的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例

  在昨天的會(huì)議上,張亞林還表示,社保局將提高社;鸬氖褂眯剩詫(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)和較低成本為路徑,使“基本醫(yī)療”原則在各環(huán)節(jié)得到落實(shí)。去年市社保局出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)新三大目錄,從制度上對(duì)與該市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相符的高醫(yī)療消費(fèi)和較高醫(yī)療需求進(jìn)行適當(dāng)調(diào)控。

  社保局還將制定考核目標(biāo),督促醫(yī)院在實(shí)際工作中,盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、材料、檢查項(xiàng)目,從而提高參保人的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例,力爭(zhēng)能達(dá)到三級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)80%、一級(jí)85%的水平,同時(shí)縮小同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的差距。

  “就是醫(yī)院用藥要與考評(píng)掛鉤,鼓勵(lì)醫(yī)院多用醫(yī)保目錄的藥品,多用醫(yī)?梢詧(bào)銷(xiāo)的藥品,同時(shí)引導(dǎo)病人改變‘只信進(jìn)口藥、貴藥’的觀念!睆垇喠纸忉,“實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的提高,就意味著老百姓在看病的時(shí)候個(gè)人所掏比例下降,可以少花自己口袋里的錢(qián),實(shí)實(shí)在在受益!

  在東莞,社?ń鹂ㄣy卡只是一個(gè)別稱,完整的稱呼——銀卡:基本醫(yī)療保險(xiǎn),金卡:補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

  參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可享受什么待遇?

  住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn):

  參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,每次住院發(fā)生的按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)規(guī)定核付后屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定部分支付或全部支付項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按年度累計(jì)分段支付:不足或等于10萬(wàn)元的,補(bǔ)助90%;10萬(wàn)元以上的,補(bǔ)助75%。

  醫(yī)保個(gè)賬:

  由本人管理使用,用于支付本人及家庭成員在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用、預(yù)防接種、健康體檢、本市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)及購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)等相關(guān)費(fèi)用。

  醫(yī)保個(gè)賬與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不重復(fù)支付。

  特定門(mén)診:

  參保人患有基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診病種目錄范圍內(nèi)疾病時(shí),可申報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診待遇;參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人患有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診病種目錄范圍內(nèi)疾病時(shí),可申報(bào)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定門(mén)診待遇。

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