昆明長期護理保險參保繳費指南
社會保險計劃由政府舉辦，強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅（費）形成社會保險基金，在滿足一定條件的情況下，被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償，它是一種再分配制度，它的目標是保證物質(zhì)及勞動力的.再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。以下是小編為大家整理的昆明長期護理保險參保繳費指南相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！
參保對象、保障范圍
昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人先行納入長期護理保險參保范圍。滿足申請條件的參保人，因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療，失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的，經(jīng)本人或代理人申請，失能等級評定達到規(guī)定標準后可享受長期護理保險待遇。
參保人員申請長期護理保險待遇時，應(yīng)當由本人或其代理人填寫待遇申請表，并攜帶病情診斷相關(guān)資料、社會保障卡和有效身份證件，向參保地所在縣(市)區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。
繳費標準
1、在職職工：由單位和職工共同繳納，費率分別為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.2%
2、靈活就業(yè)人員：由個人繳納，費率為基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)的0.4%;
3、退休人員：實行個人繳費和財政補助相結(jié)合，個人繳費部分，按退休人員醫(yī)療保險個人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%劃轉(zhuǎn)，財政補助部分，按退休人員醫(yī)療保險個人賬戶劃賬基數(shù)的0.2%進行繳費補助。
待遇享受的條件
參保人同時符合以下條件，經(jīng)申請通過評定為重度失能人員的，可按規(guī)定享受長期護理保險待遇:
1、長期護理保險制度實施前已參加昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，且累計繳費滿15年的；累計繳費未滿15年的，按照本人申請待遇時長期護理保險繳費基數(shù)0.4%的費率一次性躉繳補足15年累計繳費年限；長期護理保險制度實施后，新參保人員連續(xù)繳納長期護理保險費滿2年(含)以上，且在昆明地區(qū)實際繳費滿15年的；繳費末滿15年的,按照本人申請待遇時長期護理保險繳費基數(shù)o、4%的費率一次性躉繳補足15年累計繳費年限。
2、參保人因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療，失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上的。
保障方式
失能參保人可以選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)護理、養(yǎng)老機構(gòu)護理居家護理(含由定點服務(wù)機構(gòu)上門服務(wù)和通過護理員培訓的家屬提供的護理服務(wù))三種待遇保障方式。
支付標準
主要支付基本生活照料費和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護理費長期護理保險與昆明市基本醫(yī)療保險、工傷保險、重度殘疾人護理補貼等制度相互銜接，相關(guān)護理待遇不得重復享受。
昆明市長期護理保險以年度云南省全口徑月社會平均工資的70%(4004元)作為待遇計發(fā)基數(shù),對符合規(guī)定的護理服務(wù)費用，基金支付水平按國家指導意見的要求控制在70%左右。
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