禹州社保報銷范圍

　　社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以，在討論社會保險的歷史時就不能把社會保險從社會保障中抽出來。以下是小編為大家整理的禹州社保報銷范圍相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家。

　　禹州社保報銷范圍

　　一、醫(yī)療保險報銷范圍：

　　1、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術(shù)費（參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷）。

　　2、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。

　　二、以下是不屬醫(yī)療保險報銷范圍：

　　1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；

　　2、服務(wù)設(shè)施費用的報銷由定點醫(yī)療機構(gòu)提供。參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費或門診、急診留觀床位費。

　　不予支付的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施費用主要包括：就診、轉(zhuǎn)診交通費、急救車費；空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保濕箱費；

　　陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、門診煎藥費；膳食費；文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用

　　2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用；

　　3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；

　　4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等；

　　5、報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　擴展內(nèi)容：

　　一、七不管：

　　1、異地就醫(yī)不管。

　　2、住院最高賠付15天。

　　3、第三者責(zé)任不管。

　　4、意外不管，包括交通意外。

　　5、丙類藥不管。

　　6、住院費1500元以內(nèi)不管。

　　7、身故喪葬費低。

　　二、九沒有：

　　1、沒有生命保額（身故無保額理賠）

　　2、沒有投資功能（無預(yù)定利率和分紅）

　　3、沒有貸款功能（急需要錢不能抵押貸款）

　　4、沒有靈活領(lǐng)取功能（按法定，不能提前）

　　5、沒有豁免保費功能（遭遇意外仍需繳費）

　　6、沒有確定領(lǐng)取功能（無法確定退休時的領(lǐng)取額度）

　　7、沒有住院補貼功能（無法獲得額外補貼）

　　8、沒有提前給付功能（重大疾病不能提前領(lǐng)取）

　　9、沒有靈活繳費功能（按法定）

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