三檔醫(yī)�？ㄊ褂梅椒�

　　醫(yī)�？ㄒ话阒干鐣�(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡，以下是小編為大家整理三檔醫(yī)�？ㄊ褂梅椒ㄏ嚓P(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　三檔醫(yī)�？ㄊ褂梅椒ǎ�

　　參保人需要帶原始收費(fèi)收據(jù)原件、費(fèi)用明細(xì)清單原件、門診病歷原件＋復(fù)印件、疾病診斷證明書原件1份、社會(huì)保障卡原件＋復(fù)印件（一份）、身份證原件＋復(fù)印件（一份）、銀行賬戶原件＋復(fù)印件（一份）等材料，向參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)�？铺峤徊牧�，等待受理。

　　普通看病：

　　三檔醫(yī)療保險(xiǎn)只能在社康醫(yī)院看病的時(shí)候，使用里面固定的1000元余額。

　　住院：

　　報(bào)銷條件：

　　深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人符合以下條件之一的，可申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔（農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)）參保人住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷：

　　1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人因工外出或出差，在非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因急診搶救發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷；

　　2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，自行到非農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷。

　　辦理材料：

　　1、原始收費(fèi)收據(jù)原件（一份）

　　2、費(fèi)用明細(xì)清單原件（一份）

　　3、門診病歷原件＋復(fù)印件（一份）

　　4、疾病診斷證明書原件1份

　　注意：急診住院須出具醫(yī)院急診證明

　　5、社會(huì)保障卡原件＋復(fù)印件（一份）

　　社保卡須是申請(qǐng)人本人的。

　　6、身份證原件＋復(fù)印件（一份）申請(qǐng)人自己辦理須提交本人身份證明；委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)提供代辦人身份證。

　　7、銀行賬戶原件＋復(fù)印件（一份）

　　任意一樣：銀行存折或銀行卡

　　1、銀行賬戶須是申請(qǐng)人本人賬戶；

　　2、銀行賬戶開戶銀行須為深圳工商銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行其中一所銀行。

　　8、單位證明原件1份此材料為在職員工須提供的`特定材料，非職工無(wú)需提供。

　　辦理流程：

　　1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料

　　提交材料地點(diǎn)：參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)�？�。

　　2、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)

　　1、受理部門自收到申請(qǐng)材料之日起5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，并決定是否受理；

　　2、申請(qǐng)材料不齊全的，在上述5日內(nèi)一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

　　3、申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。

　　4、逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請(qǐng)。

　　5、但補(bǔ)正材料后，申請(qǐng)人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請(qǐng)。

　　3、申請(qǐng)完成

　　社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。

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　　1,醫(yī)�？ㄊ褂梅秶�：參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

　　2,醫(yī)保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進(jìn)行余額查詢，也可在中行儲(chǔ)蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢。也可以上網(wǎng)在社保查詢系統(tǒng)登錄查詢。

　　3,醫(yī)�？ń灰撞樵儯簠⒈Ｂ毠た梢缘街行械膬�(chǔ)蓄所憑身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)�？ń灰子涗�，包括個(gè)人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對(duì)交易記錄有疑問的，可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。

　　4,醫(yī)�？�密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進(jìn)行修改，也可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失原密碼并更改密碼。

　　5,醫(yī)�？ǖ谋９埽簠⒈Ｂ毠ひ�妥善保管好醫(yī)保卡，若不慎丟失，請(qǐng)立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn)，然后持身份證到中行儲(chǔ)蓄所掛失，并辦理補(bǔ)卡手續(xù)，7天后可領(lǐng)取新卡。

　　6,注意事項(xiàng)：當(dāng)醫(yī)�？ń灰状螖�(shù)達(dá)到60次時(shí)，參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄，否則，會(huì)停止該卡的使用。交易記錄打印完后，該卡即可繼續(xù)使用。

　　在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。

　　住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的，根據(jù)實(shí)際花銷的額度，如：花10000元報(bào)銷范圍在55%-65%之間。

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　　定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)�？�

　　(1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

　　(2)住院報(bào)銷的時(shí)候，有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

　　如果持醫(yī)�？ǖ幕颊呋疾『笠�去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。

　　住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

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