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西安大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編分享的西安大病醫(yī)保報(bào)銷比例是多少，希望能夠幫助到大家。
居民醫(yī)保：
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)住院費(fèi)用超過起付線(10000元)以上的，均可報(bào)銷。
其中
1、起付線(不含)至5萬元(含)部分，按50%予以報(bào)銷;
2、5萬元(不含)至10萬元(含)部分，按60%予以報(bào)銷;
3、超過10萬元(不含)以上部分，按80%予以報(bào)銷。
職工醫(yī)保：
住院二次報(bào)銷
1、對(duì)于西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用合規(guī)的乙類藥品個(gè)人自付部分、起付標(biāo)準(zhǔn)部分以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大額醫(yī)療補(bǔ)助按比例進(jìn)行二次報(bào)銷。
2、其中，住院醫(yī)院屬三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，報(bào)銷20%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷30%;一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷40%。
特殊病種二次報(bào)銷
西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，在門診施治腎透析、器官移植后服抗排斥藥、惡性腫瘤放化療、慢性丙型肝炎患者使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用英夫利西單抗治療、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等進(jìn)行替代療法治療等6項(xiàng)門診特殊病種，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的待遇后，個(gè)人自付累計(jì)超過1500元以上至10000元的部分，由大額醫(yī)療補(bǔ)助再予以報(bào)銷40%。
住院超額報(bào)銷
在一個(gè)年度內(nèi)，西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員因病住院治療發(fā)生的合規(guī)且超過基本醫(yī)保最高支付限額(40萬)以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額醫(yī)療補(bǔ)助再按照95%的比例予以報(bào)銷。
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