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廣州職工醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例是多少

時(shí)間:2021-01-21 16:42:45 綜合指南 我要投稿

廣州職工醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例是多少

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)(也有簡(jiǎn)稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。以下小編為大家整理了廣州職工醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例是多少的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

廣州職工醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例是多少

  一、廣州職工醫(yī)保異地住院報(bào)銷比例

  職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)參保人員異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn),按照本市同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按以下比例支付:

  (一)職工:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為85%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%;

 。ǘ┩诵萑藛T:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為93%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為89。5%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為86%。

  二、醫(yī)保卡的規(guī)定

  社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡(簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)?ǎ┦轻t(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,它以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。

  醫(yī)?ㄒ话阌僧(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)?ㄉ。

  三、廣州醫(yī)保異地報(bào)銷材料

  1、社會(huì)保障卡或醫(yī)?ㄕ、反面復(fù)印件;

  2、財(cái)稅部門印制的'醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件(背面須有參保人或家屬簽名,并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章);

  3、醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)匯總清單(需含有參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、劑型、劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等),加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章;

  4、不同就醫(yī)類型的基本資料

  (1)辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供疾病診斷證明材料、出院小結(jié)、病歷首頁(yè)(或入院記錄)等住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或住院業(yè)務(wù)專用章);

 。2)辦理急診留觀醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件(需提供原件校驗(yàn));

 。3)辦理普通門(急)診費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供門診病歷封面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件(提供原件校驗(yàn));

 。4)辦理居民醫(yī)保產(chǎn)前門診檢查費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供產(chǎn)前門診檢查病歷封面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件,或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》封面及當(dāng)次就診記錄頁(yè)復(fù)印件;

 。5)辦理門特(急診留觀除外)、門慢費(fèi)用報(bào)銷的,應(yīng)提供已申請(qǐng)相應(yīng)待遇的證明材料復(fù)印件。

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