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2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險待遇標準
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險待遇標準相關內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
2021廣州城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險待遇標準
參保人無需另行繳費,還可在享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇的基礎上享受大病保險待遇:
。ㄒ唬﹨⒈H藛T住院或進行二類門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中,屬于個人自付醫(yī)療費用由大病保險資金按以下標準支付:
1、全年累計超過1.8萬元以上、3.6萬元及以下部分,由大病保險資金支付60%。
2、全年累計超過3.6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分,由大病保險資金支付75%。
3、屬于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員,全年累計超過3500元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分,由大病保險資金支付80%。
。ǘ﹨⒈H俗≡夯蜻M行二類門診特定病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用,全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分,由大病保險資金支付90%。
(三)大病保險年度最高支付限額為40萬元;連續(xù)參保2年及以上的參保人,年度最高支付限額為45萬元;對屬于享受醫(yī)療費用減免待遇的社會醫(yī)療救助對象的參保人,不設年度最高支付限額。
拓展:住院待遇標準
住院醫(yī)療費用中,個人應負擔費用:
、僮再M費用。
、卺t(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)保服務設施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例以及超限額標準的費用。
、鄢鲎≡簷z驗檢查費限額部分的費用。
、芷鸶稑藴始耙韵沦M用。
、莨哺抖巫愿顿M用。
、藿y(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額以上的費用。
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