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蘇州醫(yī)療保險參保指南

時間:2024-08-16 01:41:19 綜合指南 我要投稿
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蘇州醫(yī)療保險參保指南

  醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。以下是小編為大家整理蘇州醫(yī)療保險參保指南相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  辦理對象

  根據(jù)參保對象及其繳費水平的不同,社會醫(yī)療保險分為職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險、學(xué)生醫(yī)療保險。

  職工醫(yī)療保險是強制性社會保險。

  1、本市行政區(qū)域的國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體工商戶等組織(以下簡稱用人單位),應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則,依法參加職工醫(yī)療保險。

  2、在本市辦理就業(yè)登記的外籍人員和港、澳、臺人員,可以按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險。

  辦理材料

  職工參保:

 。1)《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保登記表》或《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保申報花名冊》

 。2)用人單位與勞動者訂立的勞動合同書

 。3)非市區(qū)戶籍人員:

  a、《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保登記表》

  b、有效身份證件(包括居民身份證、護照、臺灣居民來往大陸通行證、港澳居民來往內(nèi)地通行證)

  c、《蘇州市區(qū)用人單位職工就業(yè)參保申報花名冊》

  注:

  1、對男性年滿50周歲、女性年滿40周歲,在市區(qū)首次參加職工社會保險的人員,應(yīng)提供戶口簿或戶籍證明;屬縣級以上黨委組織部門、人力資源社會保障行政部門批準(zhǔn)調(diào)動的,應(yīng)提供相關(guān)原始材料。

  2、在市區(qū)就業(yè)的外國人、臺港澳人員,應(yīng)提供《外國人就業(yè)證》、《外國專家證》、《外國常駐記者證》、《臺港澳人員就業(yè)證》等就業(yè)證件,或《外國人永久居留證》。對其中具有與我國簽訂社會保險繳費雙邊或多邊協(xié)議(協(xié)定)國家國籍的人員,申請免除協(xié)議規(guī)定險種在規(guī)定期限內(nèi)繳費義務(wù)的,應(yīng)提供協(xié)議國社保經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保證明。

  居民參保:

 。1)戶口簿

  (2)《蘇州市區(qū)社區(qū)居民參加居民醫(yī)療保險登記表》

  注:失業(yè)人員還須提供本人《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》(《就業(yè)失業(yè)登記證》或《就業(yè)登記證(勞動手冊)》。符合免繳條件的社區(qū)居民還須提供有效免繳證件(原件、復(fù)印件),其中重癥殘疾人員須同時提供《中華人民共和國殘疾人證》和《蘇州市勞動能力鑒定結(jié)論通知書》。

  在校(園)學(xué)生參保:

  學(xué)校采集下年度參保學(xué)生的姓名、公民身份號碼、監(jiān)護人情況等基本信息后,按照規(guī)定的項目、格式制定的電子表格。

  注:對符合免繳居民醫(yī)保費條件的參保學(xué)生,家長或本人在向?qū)W校申報基本信息時應(yīng)提出免繳申請,并提供《蘇州市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》等。

  辦理流程

  職工參保:

  用人單位于每月11日至次月7日申報期內(nèi),到社保關(guān)系所在地市、區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理用工參保、退工停保手續(xù)。開通“網(wǎng)上申報業(yè)務(wù)”的單位,可根據(jù)功能設(shè)定,于上述申報期內(nèi),通過“網(wǎng)上申報平臺”辦理。

  居民參保:

  1、社區(qū)居民于每年申報繳費期內(nèi),到戶籍所在地社區(qū)社保工作機構(gòu)辦理下一結(jié)算年度居民醫(yī)療保險參保繳費手續(xù)。對辦理續(xù)保的已參保人員,應(yīng)準(zhǔn)確填報社保個人編號。

  2、社區(qū)社保工作機構(gòu)對個人申報的資料進行審核,確認(rèn)居民醫(yī)療保險參保資格,確定免繳資格或應(yīng)繳金額。

  3、社區(qū)居民持社區(qū)社保工作機構(gòu)出具的《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險個人繳費結(jié)算單》,于申報繳費期內(nèi)到委托代征銀行繳納個人應(yīng)繳的居民醫(yī)療保險費;也可在社區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)直接繳費。

  4、對在社區(qū)社保工作機構(gòu)直接繳費的社區(qū)居民,社保工作機構(gòu)通過信息系統(tǒng)進行結(jié)算,生成并打印《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險結(jié)算表》,并持結(jié)算表和所收醫(yī)保費錢款,到所在區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理繳費確認(rèn)手續(xù)。結(jié)算和繳費確認(rèn)手續(xù)在申報繳費期內(nèi)均可多次辦理。

  5、社區(qū)居民按規(guī)定繳費后,憑委托代征銀行出具的收費單據(jù),向社區(qū)社保工作機構(gòu)索取由財政部門監(jiān)制的專用定額收據(jù);直接在社區(qū)社保工作機構(gòu)繳費的社區(qū)居民,其專用定額收據(jù)由社區(qū)社保工作機構(gòu)收款后即時出具。

  在校(園)學(xué)生參保:

  1、每年9月1日至11月30日,學(xué)校采集下年度參保學(xué)生的姓名、公民身份號碼、監(jiān)護人情況等基本信息后,通過電子表格的形式,按照規(guī)定的項目、格式,向市社保中心居民社?粕陥螅ǹ上瓤截惿夏甓壬陥笄闆r后作增減處理)。對辦理續(xù)保的已參保學(xué)生,應(yīng)準(zhǔn)確申報其社保個人編號;對首次參保的學(xué)生,由信息系統(tǒng)生成其個人編號。

  2、學(xué)校組織收繳參保學(xué)生下年度居民醫(yī)療保險費后,于11月30日前到市社保中心居民社?妻k理結(jié)算手續(xù),打印“結(jié)算單”,并根據(jù)“結(jié)算單”上確定的金額進行繳費。

  結(jié)算和繳費手續(xù)在申報繳費期內(nèi)可多次辦理。繳款方式包括轉(zhuǎn)賬、本票和到指定銀行解款三種,供學(xué)校選擇。

  社保經(jīng)辦機構(gòu)通過學(xué)校向每位繳費學(xué)生出具由財政部門監(jiān)制的專用定額收據(jù)。

  3、對符合免繳居民醫(yī)保費條件的參保學(xué)生,家長或本人在向?qū)W校申報基本信息時應(yīng)提出免繳申請,并提供《蘇州市城市(鎮(zhèn))居民最低生活保障救濟(補助)金領(lǐng)取證》、《蘇州市低保邊緣困難人群生活救助領(lǐng)取證》、《中華人民共和國殘疾人證》等有效免繳證件。

  4、學(xué)校審核確認(rèn)其免繳資格后,在申報基本信息時錄入其“免繳類型”,并填寫《蘇州市區(qū)居民醫(yī)療保險參保學(xué)生免繳花名冊》,與免繳證件復(fù)印件一起,向社保經(jīng)辦機構(gòu)報送備案。

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