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沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

時(shí)間:2024-07-08 03:16:32 綜合指南 我要投稿
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沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下小編為大家整理了沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例

  一、沈陽(yáng)退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:

  8%。達(dá)到法定退休年齡未繳足繳費(fèi)年限的退休職工,可選擇上年度全市職工平均工資為基數(shù),按8%的比例一次性繳足;或繼續(xù)按月繳費(fèi),原待遇不變,待繳足后再辦理轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù),自次月享受退休人員待遇。

  二、報(bào)銷(xiāo)范圍

 。ㄒ唬┞毠めt(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷(xiāo)范圍

  1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

  2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

  3、臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急病住院治療;

  4、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;

  5、經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

  (二)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院報(bào)銷(xiāo)范圍

  1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

  2、因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

  3、經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地住院治療;

  4、非本市戶籍的在校學(xué)生寒暑假及法定假日回戶籍地期間和外地實(shí)習(xí)期間、或本市戶籍在校學(xué)生外地實(shí)習(xí)期間因疾病住院治療;

  5、外出期間因急診住院治療。

 。ㄈ╈`活就業(yè)人員報(bào)銷(xiāo)范圍

  1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

  2.因急診搶救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療;

  3.臨時(shí)外出在就近醫(yī)院發(fā)生的急診搶救住院治療;

  4.經(jīng)審批后轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)治療;

  5.經(jīng)審批后長(zhǎng)期居外的參保人員在異地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

  三、報(bào)銷(xiāo)條件

  (一)沈陽(yáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

  1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

  2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

  3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

 。ǘ┥蜿(yáng)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

  1、參保人在就診前已辦理門(mén)診大病審核登記手續(xù),并在指定醫(yī)院就診時(shí)所發(fā)生的門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用;

  2、參保人就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證損壞等原因不能記帳的;

  3、因急、危重病癥在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的;

  4、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的;

  5、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院,并已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的;

  6、本市戶籍少年兒童在市外定居時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

 。ㄈ┥蜿(yáng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件:

  1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;

  2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;

  3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或核素治療;

  4、血友病專科門(mén)診治療;

  5、再生障礙性貧血?崎T(mén)診治療;

  6、地中海貧血?崎T(mén)診治療;

  7、顱內(nèi)良性腫瘤?崎T(mén)診治療;

  8、其他大病等。

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