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青島職工醫(yī)保待遇

時(shí)間:2024-06-21 11:11:04 綜合指南 我要投稿
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青島職工醫(yī)保待遇

  養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。養(yǎng)老保險(xiǎn)的目的是為保障老年人的基本生活需求,為其提供穩(wěn)定可靠的生活來(lái)源。接下來(lái)由小編為大家整理出青島職工醫(yī)保待遇,希望能夠幫助到大家!

青島職工醫(yī)保待遇

  青島職工醫(yī)保待遇

  青島職工醫(yī)保門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例為三級(jí)醫(yī)院86%,二級(jí)醫(yī)院88%,一級(jí)醫(yī)院90%,社區(qū)92%;門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

  拓展:

  一、醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)比例

  門(mén)診大病制度是用于保障參保人慢性疾病及重大疾病診治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,目前共有56個(gè)病種納入門(mén)診大病保障范圍。參保人一個(gè)年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金按照下表比例支付,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  二、醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例

  我市門(mén)]診統(tǒng)籌在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)開(kāi)展,全市參保職工和參保居民(大學(xué)生除外,大學(xué)生實(shí)行由學(xué)校統(tǒng)一集中簽約)均可自主選擇一家社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約。

  三、如何計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額?

  參保人就醫(yī)后,發(fā)生了藥品、診療等費(fèi)用,其中藥品又包括甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品,那么報(bào)銷(xiāo)的方法是:乙類(lèi)藥扣除自付后的費(fèi)用,加上甲類(lèi)藥全部費(fèi)用,再加上診療等費(fèi)用中符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用,可用于累計(jì)參保人當(dāng)年的起付線。對(duì)于超過(guò)起付線、未達(dá)封頂線的費(fèi)用,依據(jù)患者本人參保類(lèi)型、就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別等按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。

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