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廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南
生育保險(xiǎn)（maternity insurance），是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面是小編分享的廣州生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)指南，希望能夠幫助到大家。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、生育津貼（也就是產(chǎn)假期間的工資）
計(jì)算公示為：?jiǎn)挝簧夏甓嚷毠ぴ缕骄べY÷30×規(guī)定的假期天數(shù)（按廣州最低標(biāo)準(zhǔn)，大約一萬(wàn)多）。
2、生育醫(yī)療費(fèi)用：
含生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷(xiāo)條件
在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)生育的，可直接刷醫(yī)�？ㄖЦ夺t(yī)藥費(fèi)，無(wú)需辦理報(bào)銷(xiāo)！生育保險(xiǎn)享受前提條件是必須繳費(fèi)滿(mǎn)1年！
需辦理報(bào)銷(xiāo)的情況有：
1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;
2、參保人參加本市生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的，在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請(qǐng)支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;
3、參保人在參加本市生育保險(xiǎn)期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿(mǎn)1年的，待累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)材料
1、基本材料
(1)《廣州市職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)
(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一：居民身份證、港澳居民來(lái)往內(nèi)地通行證、臺(tái)灣居民來(lái)往大陸通行證、護(hù)照、社會(huì)保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章并注明“與原件核對(duì)無(wú)異”的復(fù)印件一份;如符合《廣州市職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第三十六條規(guī)定，由參保人申辦的，提供原件一份)
2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)
(1)順產(chǎn)的：
A、嬰兒出生證明(原件及復(fù)印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明)
B、《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件及復(fù)印件，需由計(jì)生部門(mén)出具)
(2)難產(chǎn)(剖腹產(chǎn)、會(huì)陰Ⅲ度破裂)：吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位牽引產(chǎn)及生育多胞胎的，除A、B兩項(xiàng)主要材料外，還需提供：
C、診斷證明(原件及復(fù)印件，需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具)
(3)流產(chǎn)的，需提供B、C兩項(xiàng)主要材料。
(4)施行計(jì)劃生育手術(shù)的，需提供C一項(xiàng)主要材料。
3、特殊情況證明材料。
報(bào)銷(xiāo)流程
1、屬于生育保險(xiǎn)零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人個(gè)人墊付，分娩或終止妊娠后(未滿(mǎn)1年的待累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后)1年內(nèi)，參保人將相關(guān)資料交參保單位;
2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料，到廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷(xiāo)手續(xù);
3、廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用;
4、應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用由社�；鹬行膿芨�。
時(shí)限及地址
1、生育津貼：由社保局按月發(fā)放給用人單位，單位每月發(fā)放津貼給孕婦。
注意：婦女懷孕期間，用單單位不得辭退員工。如果中間停止給孕婦繳社保的話(huà)，生育津貼需要公司自己出！
2、生育醫(yī)療費(fèi)：生產(chǎn)后或計(jì)劃生育手術(shù)后的下個(gè)月開(kāi)始算，12個(gè)月內(nèi)必須提出申請(qǐng)。不然作廢。
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