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沈陽工傷保險待遇賠償規(guī)定

時間:2024-10-16 16:01:26 綜合指南 我要投稿
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沈陽工傷保險待遇賠償規(guī)定

  工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費(fèi),建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。以下是小編為大家整理的沈陽工傷保險待遇賠償規(guī)定,希望對大家有所幫助!

  第三十二條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,依法從工傷保險基金支付:

 。ㄒ唬┲委煿尼t(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用;

 。ǘ┳≡夯锸逞a(bǔ)助費(fèi);

 。ㄈ┙(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

 。ㄋ模┹o助器具安裝配置費(fèi);

 。ㄎ澹┥畈荒茏岳淼,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

 。┮淮涡詡麣堁a(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

 。ò耍┮蚬に劳龅模溥z屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

  (九)法律、法規(guī)和國家規(guī)定用于工傷保險的其他費(fèi)用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)推行社會化支付方式,逐步達(dá)到由工傷職工或者其供養(yǎng)親屬直接從工傷保險基金領(lǐng)取待遇。

  第三十三條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,依法由用人單位支付:

  (一)停工留薪期間的工資福利待遇;

 。ǘ┪寮、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (三)終止或者解除勞動合同時,工傷職工應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。在停工留薪期內(nèi),工傷職工生活不能自理需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)安排護(hù)理。未安排護(hù)理的,由用人單位支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),可以參照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,或者由用人單位與工傷職工及其近親屬參照當(dāng)?shù)毓陀米o(hù)工的日平均勞動報酬商定。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過用人單位賬戶支付由工傷保險基金承擔(dān)的待遇的,用人單位不得截留。

  第三十四條

  依法享受的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工工資增長、居民消費(fèi)價格指數(shù)變化、工傷保險基金支付能力、相關(guān)社會保障待遇調(diào)整等情況適時調(diào)整。領(lǐng)取傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)的人員,應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定定期提供相關(guān)證明。

  第三十五條工傷職工治療工傷,應(yīng)當(dāng)在與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu))進(jìn)行。

  情況緊急的,可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后仍需治療的,應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。治療工傷所需費(fèi)用符合國家和省工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目目錄和工傷保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(含住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),以下統(tǒng)稱工傷醫(yī)療目錄)的,從工傷保險基金支付。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項目。

  第三十六條

  因情況緊急,職工發(fā)生工傷后送就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的,用人單位有義務(wù)將本辦法第三十五條規(guī)定的轉(zhuǎn)院條件和工傷醫(yī)療目錄要求告知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷職工本人及其近親屬,并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療結(jié)論,及時督促轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,工傷職工及其近親屬和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。工傷職工在傷殘等級鑒定之前,其住院治療費(fèi)用按照下列規(guī)定承擔(dān):

 。ㄒ唬┨幱诩本葼顟B(tài)的,符合工傷醫(yī)療目錄的費(fèi)用由用人單位先行墊付,由工傷保險基金承擔(dān);

 。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工傷情已經(jīng)穩(wěn)定,用人單位已履行前款規(guī)定的告知和督促義務(wù),但工傷職工本人或者其近親屬拒絕轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,自醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知傷情穩(wěn)定或者出具轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起發(fā)生的治療費(fèi)用,由工傷職工本人或者其近親屬承擔(dān);

 。ㄈ┯萌藛挝灰崖男星翱钜(guī)定的告知義務(wù),未經(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項目的,超出目錄的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);

 。ㄋ模┙(jīng)用人單位或者工傷職工及其近親屬同意,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具、提供工傷醫(yī)療目錄外的藥品、診療和服務(wù)項目的,其費(fèi)用按照誰同意誰支付的原則承擔(dān)。

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