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廣州醫(yī)療保險報銷指南

時間:2024-07-30 04:27:45 綜合指南 我要投稿
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廣州醫(yī)療保險報銷指南

  通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償。以下是小編為大家整理的廣州醫(yī)療保險報銷指南,希望對大家有所幫助!

  報銷比例

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:

  普通門診:

  社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)及指定基層醫(yī)療機構(gòu):

  1、規(guī)定標準:80%

  2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%

  其他醫(yī)療機構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%,經(jīng)轉(zhuǎn)診55%

  統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人·月

  住院起付標準:

  1、在職職工、靈活就業(yè)人員:一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院800元、三級醫(yī)院1600元

  2、退休人員:一級醫(yī)院280元、二級醫(yī)院560元、三級醫(yī)院1120元;

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:

  普通門診:

  1、未成年人及在校學生:基層選定醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%,年度最高支付限額為1000元/人

  2、居民:基層選定醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%,年度最高支付限額為600元/人

  辦理材料

  1、病歷;

  2、檢查、化驗報告單;

  3、出院小結(jié);

  4、出院證明;

  5、費用明細;

  6、財政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù);

  7、醫(yī)?ā

  辦理流程

  參保居民出院后,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療保險費報銷手續(xù)。

  辦理地點

  廣州市醫(yī)療保險服務管理中心

  地址:廣州市梅東路28號4-6樓

  電話:87690837

  郵編:510610

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