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深圳重疾險報銷范圍

時間:2024-10-11 02:58:25 綜合指南 我要投稿
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深圳重疾險報銷范圍

  重疾險一般指重大疾病保險。重大疾病保險,是指由保險公司經(jīng)辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風(fēng)險發(fā)生時,當(dāng)被保人達(dá)到保險條款所約定的重大疾病狀態(tài)后,由保險公司根據(jù)保險合同約定支付保險金的商業(yè)保險行為。以下是小編為大家整理深圳重疾險報銷范圍相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  深圳重疾險報銷范圍

  在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人因患重特大疾病在深圳市社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店購買《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品的費用,由平安保險支付70%。

  備注:

  1、目錄中藥品涉及慈善援助的,應(yīng)當(dāng)按照慈善機構(gòu)援助方案執(zhí)行,由慈善機構(gòu)援助的藥品費用不納入重疾補充保險支付范圍。

  2、參保人在享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇的基礎(chǔ)上享受重疾補充保險待遇。參保人醫(yī)療費用不符合享受深圳市社會醫(yī)療保險待遇時間段規(guī)定的,重疾補充保險不予支付。

  拓展:深圳重疾險怎么報銷

  門診報銷:

  1、辦理條件

  在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》(http://m.bendibao.com/show803302.html)內(nèi)藥品所發(fā)生的費用(其他報銷費用可咨詢醫(yī)生)

  2、辦理流程

  市民需要到定點醫(yī)療醫(yī)院找到專門管理重疾險的?漆t(yī)生,并且在他的協(xié)助下填寫申請表后,到社保局的平安窗口提交申請表辦理,3個工作日會告知申請人是否符合條件,若符合條件的將會開通該服務(wù),下次就醫(yī)時即可使用

  3、報銷比例

  由承辦機構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬元

  住院報銷:

  1、辦理條件

  同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的

  2、辦理流程

  參保人到定點醫(yī)院住院就診,達(dá)到待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的,出院結(jié)算時可刷社?ㄖ苯咏Y(jié)算

  3、報銷比例

  超出部分由承辦機構(gòu)支付70%

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