外籍兒童寄養(yǎng)保證書
| 承擔(dān)寄養(yǎng)人姓名 | 被寄養(yǎng)人關(guān)系 | ||||||
| 工作單位、職業(yè) | 電 話 | ||||||
| 家庭地址 | 電 話 | ||||||
| 被寄養(yǎng)人姓名 | 中文 | 出生日期 | |||||
| 外文 | 出生地 | ||||||
| 國籍 | 護(hù)照號(hào)碼 | 有效期 | |||||
| 被寄養(yǎng)人在滬住址 | |||||||
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承 擔(dān) 寄 養(yǎng) 者 聲 明
我保證接受被寄養(yǎng)兒童父母的委托，負(fù)責(zé)其兒童在滬期間寄養(yǎng)的一切事宜，承擔(dān)撫養(yǎng)與監(jiān)護(hù)的責(zé)任，遵守法律和有關(guān)規(guī)定并保證被寄養(yǎng)兒童按期出境，違者愿依法接受處罰。
聲明人簽名：
（承擔(dān)寄養(yǎng)人） 日 期： |
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2. 此保證書須在公證機(jī)關(guān)公證員面前，由承擔(dān)寄養(yǎng)人親自填寫，并經(jīng)公證后，方可有效。
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