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從某院護(hù)理人員發(fā)表論文情況分析護(hù)理科研發(fā)展
Key words：Nurses ;Papers ;Summary analysis護(hù)理論文是護(hù)理人員臨床工作經(jīng)驗(yàn)與科研成果的總結(jié)，其"質(zhì)"與"量"將科學(xué)地評價(jià)了一個(gè)單位及個(gè)人在該領(lǐng)域的科研水平[1]。為此，筆者對瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)表論文情況進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析與總結(jié)，全面了解我院護(hù)理科研歷程、趨勢、成果以及存在的問題，為進(jìn)一步提高我院護(hù)理科研水平提供客觀依據(jù)與建議�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 截止2013年7月，瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)表的論文。
1.2方法
1.2.1資料來源 中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI )與萬方數(shù)據(jù)庫
1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①以瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為作者單位、第一作者為我院護(hù)理人員發(fā)表的論文。②第一作者在我院工作期間發(fā)表以我院為作者單位的論文。
1.2.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①會議文獻(xiàn)。②我院護(hù)理人員參與，但非第一作者或并列第一作者。③重復(fù)或一搞多投文章。
1.2.3檢索方法 時(shí)間限制于2013年7月以前，以"瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院"為作者單位進(jìn)行一次檢索。以"護(hù)理"為關(guān)鍵詞或篇名字段等進(jìn)行多次二次檢索。由瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)理部提供護(hù)理人員花名冊，精確作者姓名，在"瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院"為作者單位進(jìn)行一次檢索的基礎(chǔ)上進(jìn)行二次檢索。 1.2.4分析方法 將檢索出的有效文獻(xiàn)按文獻(xiàn)名稱、作者、發(fā)表年份、論文篇幅、期刊、期刊等級等指標(biāo)導(dǎo)入Microsoft excel與SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，主要采用圖表與統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果分析
2.1各年論文數(shù)量分布 系統(tǒng)檢索出有效論文總計(jì)871篇。1986～2013年我院護(hù)理人員發(fā)表論文總量逐漸上升，2004年達(dá)到年發(fā)表量頂峰，97篇。2005～2006年發(fā)表量小有起伏，分別為84篇、97篇。然而2007～2010年有所減低，趨于緩和，平均每年54.5篇。2010年以后共發(fā)表論文205篇，占總論文量23.54%，見圖1。
1 各年論文數(shù)量分布
2.2期刊等級論文量分布 根據(jù)2012版《中國科技期刊引證報(bào)告--中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊》和非統(tǒng)計(jì)源期刊目錄統(tǒng)計(jì)，我院護(hù)理人員論文發(fā)表于核心期刊97篇，A類期刊300篇，B類期刊474篇。其中護(hù)理類核心期刊、A類期刊的發(fā)表總量289篇，為非護(hù)理類核心期刊、A類期刊的總量的2.68倍。在B類期刊中，非護(hù)理類期刊論文總量約為護(hù)理類的3.12倍，見圖2。
2 期刊等級論文量分布
2.3期刊分布 據(jù)統(tǒng)計(jì)，檢索的論文共分布于93種期刊，其中核心期刊10種(護(hù)理類3種、非護(hù)理類7種)，A類期刊22種(護(hù)理類12種、非護(hù)理類10種)，B類期刊64種(護(hù)理類12種、非護(hù)理類52種)�？d論文數(shù)量大于或等于10篇的期刊有19種：核心期刊3種，A類期刊8種，B類期刊8種�？窃诒驹�(瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào))的論文數(shù)量最多，占總論文量 19.7%，見表1。
2.4論文研究領(lǐng)域 按研究領(lǐng)域(護(hù)理教育、護(hù)理管理、臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理研發(fā)、循證護(hù)理等)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。其中臨床護(hù)理類論文最多，占總量的60.39%。而循證護(hù)理類、社區(qū)護(hù)理類分別僅有3篇、10篇，見圖3。
3 研究領(lǐng)域論文量分布
2.5論文研究內(nèi)容 根據(jù)研究內(nèi)容(干預(yù)研究、個(gè)案研究、體會總結(jié)、調(diào)查研究、文獻(xiàn)綜述、應(yīng)用研究等)對論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，工作體會與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)高達(dá)432篇，而研究型文獻(xiàn)(包括干預(yù)研究、調(diào)查研究和應(yīng)用研究)299篇，僅占34.32%，見圖4。
4 研究內(nèi)容分布
2.6作者分布 對我院護(hù)理人員以第一作者或并列第一作者發(fā)表的論文進(jìn)行作者分布統(tǒng)計(jì)。第一作者人數(shù)總計(jì)326，平均每人2.67篇。其中發(fā)表10篇以上有11人，146人僅發(fā)表1篇論文，見表2。
3總結(jié)分析
在醫(yī)療領(lǐng)域，論文不僅是評價(jià)醫(yī)療技術(shù)水平的重要參考指標(biāo)，更能反映其作者的學(xué)術(shù)造詣。對我院護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，可以客觀的反映我院(教學(xué)型三甲醫(yī)院)護(hù)理科研發(fā)展情況，從而分析我院護(hù)理未來的發(fā)展趨勢。
3.1加強(qiáng)護(hù)理科研人才培養(yǎng) 圖1顯示，雖然論文總數(shù)量逐年增長，但自2004年達(dá)到最高年發(fā)表量后有所下降，可見近些年我院護(hù)理科研水平發(fā)展較緩慢。我院現(xiàn)有護(hù)理人員1106人，其中副主任護(hù)師占5.24%，主管護(hù)師19.35%，護(hù)師與護(hù)士高達(dá)75.41%。而據(jù)護(hù)士花名冊和作者分布統(tǒng)計(jì)，約80%作者的職稱為主管護(hù)師及其以上，而僅發(fā)表1篇文章的作者人數(shù)高達(dá)44.8%。說明我院職稱較低的年輕護(hù)士的論文數(shù)量有待提高，護(hù)理科研能力必須加強(qiáng)。
�、匐m然我院護(hù)理人員各學(xué)歷層次都具備，但其構(gòu)成仍以大、中專為主，期間雖然有一部分人員通過繼教育、自考本科等來提高學(xué)歷層次，但總體來說護(hù)理人員學(xué)歷較低，科研知識較欠缺，科研興趣不高，缺乏一定的護(hù)理科研探索能力。
�、谧o(hù)理人力資源不充足,護(hù)理人員工作量大、時(shí)間緊，導(dǎo)致很難開展護(hù)理研究工作。
�、郯l(fā)表10篇論文以上的護(hù)理人員，均屬我院護(hù)理研究團(tuán)隊(duì)的核心作者群。雖然此團(tuán)隊(duì)凝聚了學(xué)院，學(xué)院三個(gè)附屬醫(yī)院，以及學(xué)院各學(xué)科科研力量，但整個(gè)隊(duì)伍人數(shù)較少;護(hù)理高學(xué)歷人才較少;年輕血液較少。因此醫(yī)院應(yīng)加大力度培養(yǎng)或引進(jìn)國內(nèi)與國外護(hù)理高學(xué)歷人才，加強(qiáng)對全院護(hù)理人員尤其低年資護(hù)理人員科研知識的普及，采取各種有效激勵(lì)機(jī)制來增強(qiáng)護(hù)理人員科研的興趣，如對護(hù)理科研立項(xiàng)、論文發(fā)表于核心期刊等護(hù)理人員給予物資獎(jiǎng)勵(lì)與精神褒獎(jiǎng)。在以護(hù)理研究室為護(hù)理科研核心團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，各科室組建分支團(tuán)隊(duì)，按科室不同確立團(tuán)隊(duì)主攻方向，主攻方向再按研究領(lǐng)域發(fā)展分枝。從而調(diào)動(dòng)全體護(hù)理人員加入護(hù)理科研，這樣不僅有助于護(hù)理人員自身的發(fā)展，更利于護(hù)理科研多領(lǐng)域拓展。
3.2深入系統(tǒng)研究，加強(qiáng)質(zhì)性研究 圖2顯示核心期刊的論文數(shù)量僅占總量11.13%，雖然非核心期刊的論文質(zhì)量不一定低，但是發(fā)表在核心期刊的論文更能反映一個(gè)單位的學(xué)術(shù)水平，更容易得到同仁們的關(guān)注，而其學(xué)術(shù)價(jià)值會更快被放大[4]。因此我院護(hù)理人員論文期刊的刊登檔次有待進(jìn)一步提升，期刊范圍需進(jìn)一步擴(kuò)展，提高護(hù)理論文撰寫的“質(zhì)”與“量”。從研究領(lǐng)域分析來看，我院護(hù)理人員發(fā)表的論文缺少深入的系統(tǒng)研究，臨床護(hù)理類最多，多為短小的描述性報(bào)告，一般篇幅在2~3頁。其中多數(shù)屬于純描述性的觀察;簡單、重復(fù)性技術(shù)操作總結(jié);治療或護(hù)理案例報(bào)告。大多研究報(bào)告"零敲碎打"缺乏固定的主攻方向和主題內(nèi)容，缺乏連續(xù)性與系統(tǒng)性。同時(shí)分析研究內(nèi)容，護(hù)理體會與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)占50%，而研究型文獻(xiàn)(包括干預(yù)研究、調(diào)查研究和應(yīng)用研究)僅占34.32%。其中大多研究偏于重“表面現(xiàn)象”、“經(jīng)驗(yàn)與直覺式護(hù)理”而忽略理論，少見現(xiàn)代護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐結(jié)合的研究報(bào)告。因此我院護(hù)理人員科研需深入系統(tǒng)研究，加強(qiáng)質(zhì)性研究，將提出的護(hù)理問題由表及里的進(jìn)行解剖，由此及彼的進(jìn)行擴(kuò)展。
近年我院護(hù)理產(chǎn)品的研發(fā)逐漸增多，其中許多產(chǎn)品產(chǎn)生了較高的臨床使用價(jià)值，在全省、全國進(jìn)行廣泛地推廣使用，如(靜脈輸液裝置、有氧吸痰管等)。這些產(chǎn)品的研發(fā)來源于臨床護(hù)理，再深入系統(tǒng)的質(zhì)性研究,但是相應(yīng)的論文較少。將其運(yùn)用整合于護(hù)理各個(gè)領(lǐng)域發(fā)表論文的更少，而目前僅有靜脈輸液。其貫穿護(hù)理各個(gè)領(lǐng)域，從而推動(dòng)著我院護(hù)理科研走在四川省前沿。因此，應(yīng)將護(hù)理研發(fā)的產(chǎn)品(有氧吸痰管、醫(yī)療灌腸器等)細(xì)化運(yùn)用至護(hù)理各個(gè)領(lǐng)域研究，從而形成一條一條鮮明的護(hù)理科研線路。
3.3提倡運(yùn)用循證護(hù)理新模式，緊跟發(fā)展趨勢 源于循證醫(yī)學(xué)的循證護(hù)理(evidence-based nursing ,EBN)又稱實(shí)證護(hù)理，是20世紀(jì)提出的護(hù)理新觀念，是護(hù)理學(xué)發(fā)展的新動(dòng)向[3]。其尋求研究問題的最佳證據(jù)，在嚴(yán)格的科學(xué)證明上開展工作，近些年循證護(hù)理不斷運(yùn)用于護(hù)理研究的各個(gè)領(lǐng)域。但從論文發(fā)表統(tǒng)計(jì)來看，我院循證護(hù)理類論文只有3篇，研究領(lǐng)域僅涉及臨床護(hù)理，而其他領(lǐng)域一篇空白，可見我院要發(fā)展護(hù)理科研，必須填補(bǔ)我們面臨的領(lǐng)域空白。運(yùn)用循證護(hù)理新模式，指導(dǎo)我院護(hù)理的深入研究，確保護(hù)理科研的科學(xué)性，著重發(fā)揚(yáng)我院特色護(hù)理。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步，人們對健康的追求也越來越高。在上海、北京等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，社區(qū)護(hù)理已逐步興建起來，雖然我院地處二級城市，社區(qū)護(hù)理發(fā)展緩慢，但我們也必須高度重視社區(qū)護(hù)理在未來發(fā)展的趨勢，拓展護(hù)理的分支，護(hù)理不僅局限于醫(yī)院，局限于疾病的治療與干預(yù)，局限于患者。我們更應(yīng)拓寬醫(yī)療的范圍，改變對護(hù)理、護(hù)理對象的認(rèn)識。
3.4加強(qiáng)護(hù)理與各學(xué)科、各區(qū)域醫(yī)院協(xié)作 從期刊分布來看，非護(hù)理期刊論文量高達(dá)467篇，占總量的53.61%，可見，護(hù)理不是一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科。它與醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、人文學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、教育學(xué)等的交叉與融合，從而拓寬了護(hù)理研究領(lǐng)域。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與各區(qū)域醫(yī)院的交流與學(xué)習(xí)，打破地域的局限性。使我院護(hù)理與各學(xué)科各區(qū)域做到"走出去"和"拿進(jìn)來"的有效整合。
綜上所述，我院護(hù)理科研有待進(jìn)一步的提高，運(yùn)用新的模式指導(dǎo)護(hù)理科研的發(fā)展，緊跟護(hù)理發(fā)展的趨勢，相信我院護(hù)理發(fā)展會更上一個(gè)臺階。
參考文獻(xiàn)：
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[2]吳嫻波,黃開彥.試析醫(yī)學(xué)論文的內(nèi)容價(jià)值與形式價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息,2005,18(10):1300-1302.
[3]馮先瓊,成翼娟,李繼平,等.循證護(hù)理：護(hù)理發(fā)展新動(dòng)向[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2001,17(6):1-2.
編輯/肖慧投稿小知識
摘要
摘要是科技論文的必要附加部分，只有極短的文章才能省略，文摘應(yīng)具有獨(dú)立性和自明性，用第三人稱撰寫，并擁有與一次文獻(xiàn)同等量的主要信息，即不閱讀文獻(xiàn)的全文就能獲得秘要的信息。因此文摘是一種可以被引用的完整短文，不得簡單地重復(fù)文章篇名中已經(jīng)表達(dá)過的信息。
摘要一般有三種寫法：①報(bào)道性摘要：簡要介紹論文的研究目的、方法、結(jié)果、結(jié)論，內(nèi)容較具體，特別是結(jié)果中列有作為結(jié)論依據(jù)的主要數(shù)據(jù)，是一篇較為完整的短文(臨床類研究、論著等論文要求此種撰寫法)。
�、谥甘拘哉赫f明論文主要解決了什么問題，論述了哪些問題，而不寫具體的結(jié)果和具體論點(diǎn)。
③報(bào)道-指示性摘要：是以報(bào)道性摘要的形式表述文獻(xiàn)中信息價(jià)值最高部分的內(nèi)容，其余次要部分以指示性摘要形式表達(dá)。
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