- 相關(guān)推薦
談?wù)勧t(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)控制的方法
摘要：本文通過分析醫(yī)院內(nèi)部會計控制存在的題目，對醫(yī)院實行內(nèi)部財務(wù)控制的方法進(jìn)行了論述。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部財務(wù)控制；方法
一、現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制存在的主要題目
1.內(nèi)部財務(wù)控制意識淡薄，執(zhí)行不力
由于內(nèi)控制度不能直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)價值，而且增加了辦事環(huán)節(jié)，其間接效率也需要較長的周期才能看出，因而多數(shù)醫(yī)院的治理層把主要精力放在醫(yī)療服務(wù)建設(shè)上，而不能從長遠(yuǎn)來考慮控制題目。其次，在職員構(gòu)成上，多數(shù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層都由專家型人才而非治理型人才構(gòu)成，因而多遵循傳統(tǒng)的經(jīng)驗型治理模式而缺乏嚴(yán)格的治理制度和科學(xué)的治理方法，碰到題目只夸大靈活性而不按規(guī)定程序辦事。最后，在內(nèi)控制度的設(shè)計和執(zhí)行中，由于很多財會職員不能理解整套內(nèi)控制度各控制點的作用，不能結(jié)合本單位的實際情況，因而出現(xiàn)了整套制度從外單位拷貝過來卻無法實施的現(xiàn)象，使內(nèi)部會計控制制度失往了應(yīng)有的剛性和嚴(yán)厲性。
2.內(nèi)部財務(wù)控制法律法規(guī)不夠完善
我國至今還沒有一套完整的醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系。中國已發(fā)布實施的有關(guān)內(nèi)部會計控制的法律法規(guī)還比較少，一直未能形成一個相對獨立完整的內(nèi)部會計控制理論體系，由于沒有專門針對醫(yī)院內(nèi)部會計控制的法律法規(guī)指導(dǎo)，理論上對內(nèi)部會計控制又沒有一個同一的定位，醫(yī)院結(jié)合自身情況制定的內(nèi)部會計控制制度也不健全，從而妨礙了內(nèi)部會計控制規(guī)范作用的發(fā)揮。
3.醫(yī)院資產(chǎn)資金安全控制機(jī)制薄弱
醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度不能有效實施，必然會導(dǎo)致醫(yī)院的資金和資產(chǎn)安全治理存在一定的隱患，例如會計職員的職責(zé)設(shè)置不當(dāng)，不相容的崗位沒有分離等。一些醫(yī)院在庫存物資、固定資產(chǎn)等的采購、驗收、保管、付款等環(huán)節(jié)職責(zé)未嚴(yán)格分離，對定期進(jìn)行的各項資產(chǎn)的盤點也未及時與會計記錄相核對，對多年來資產(chǎn)的短缺、積存、毀損不及時處理，致使巨額潛虧隱躲在庫存中，造成資產(chǎn)不清、債務(wù)不實。對往來賬項，有些醫(yī)院長期不對賬，或電話對賬、口頭承諾，因而不能及時有效回籠資金。
4.內(nèi)部財務(wù)控制項目不全，范圍不廣
有些醫(yī)院未建立對外投資等內(nèi)部會計控制制度，導(dǎo)致對外投資決策和執(zhí)行程序不夠規(guī)范，風(fēng)險增大；有些醫(yī)院未建立設(shè)備購置內(nèi)部會計控制制度，如盲目購置大型醫(yī)療設(shè)備（MRI），逐日檢查患者的收進(jìn)連醫(yī)務(wù)職員的工資都不夠，導(dǎo)致本錢難以收回。內(nèi)部會計控制約束的對象不夠全面，在實施內(nèi)部會計控制時大多數(shù)醫(yī)院約束的主要對象是收費(fèi)、出納會計職員，而對藥品、器械、后勤等會計職員約束很少；大多數(shù)醫(yī)院約束是一般工作職員，而對相關(guān)負(fù)責(zé)人約束較少。內(nèi)部會計控制的范圍不夠廣泛，如醫(yī)院往往夸大收進(jìn)類的內(nèi)部會計控制，而弱化對報銷、后勤、基建、設(shè)備購置等支出類的內(nèi)部會計控制。
二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)控制的辦法
1.加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)控制的熟悉
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的思想熟悉、道德水平和綜合素質(zhì)是醫(yī)院內(nèi)部會計控制的關(guān)鍵因素。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對會計法律和法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院內(nèi)部控制制度重要性的熟悉。同時，明確財務(wù)負(fù)責(zé)人參與醫(yī)院重大決策的職責(zé)，有條件的醫(yī)院可設(shè)置總會計師，協(xié)助加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)工作的治理，以促進(jìn)內(nèi)控制度的有效實施。 2.完善內(nèi)部財務(wù)控制的制度
醫(yī)院應(yīng)該從制度上規(guī)范財務(wù)會計工作的職責(zé)、程序和操縱方法，醫(yī)院財務(wù)部分依據(jù)《會計法》，結(jié)合本院工作實際，制定了比較系統(tǒng)的財務(wù)會計規(guī)章制度，明確會計相關(guān)職員的職責(zé)權(quán)限和責(zé)任，堅持不相容職務(wù)相互分離的原則，劃分并明確會計相關(guān)職員的職責(zé)權(quán)限和崗位責(zé)任。建立財務(wù)治理工作崗位定期或不定期輪換制度。
3.建立內(nèi)部財務(wù)控制的體系
加強(qiáng)建立適合醫(yī)院業(yè)務(wù)特點和治理要求的內(nèi)部會計控制體系，對于規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤及舞弊行為，保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，進(jìn)步醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行十分必要。健全的醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系包括內(nèi)部控制環(huán)境、組織規(guī)劃控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、財產(chǎn)物資控制、預(yù)算控制、風(fēng)險指標(biāo)控制、具體業(yè)務(wù)流程控制及監(jiān)視評價機(jī)制等方面。
4.規(guī)范內(nèi)部財務(wù)控制的治理機(jī)制
內(nèi)部控制機(jī)制要采取相互牽制原則。一項完整的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動，必須經(jīng)過具有互相制約關(guān)系的兩個或兩個以上的控制環(huán)節(jié)方能完成。在橫向關(guān)系上，至少由彼此獨立的兩個部分或職員辦理以使該部分或職員的工作受另一個部分或職員的監(jiān)視。在縱向的關(guān)系上，至少要經(jīng)過互相隸屬的兩個或兩個以上的崗位或環(huán)節(jié)，使下級受上級監(jiān)視，上級受下級牽制。在相互牽制的基礎(chǔ)上還要協(xié)調(diào)配合。最后，要賦予各個崗位一定的工作權(quán)限，做到事事有人管，人人有專責(zé)，辦事有標(biāo)準(zhǔn)，工作有監(jiān)視，事后有賞罰，從而增強(qiáng)每個人的事業(yè)心和責(zé)任感。
三、小結(jié)
內(nèi)部會計控制是單位為了進(jìn)步會計信息質(zhì)量， 保護(hù)資產(chǎn)安全、完整，依照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，而制定和實施的一系列企業(yè)內(nèi)部控制方法、措施和程序。內(nèi)部會計控制制度是一項行之有效的內(nèi)部治理制度，是企業(yè)內(nèi)部控制制度的重要組成部分，對維護(hù)會計工作秩序和進(jìn)步治理水平都具有重要作用。它涉及范圍廣，需要各個業(yè)務(wù)部分積極配合；需要建立健全有效的規(guī)章制度做后盾；需要所有財會職員具有豐富的專業(yè)知識、熟練的業(yè)務(wù)技能及較高的業(yè)務(wù)道德素養(yǎng)，需要審計部分的監(jiān)視檢查等。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉立善：新時期醫(yī)院內(nèi)部控制制度探討[J].財會研究，2006（7）.
[2]谷祺 樊子君：關(guān)于強(qiáng)化我國企業(yè)內(nèi)部控制的研究[J].北京：財務(wù)與會計，2003.(9)．
[3]黃萬清：論企業(yè)內(nèi)部控制.沈陽：遼寧會計[L].2005(10)．
[4]馮敬秀：企業(yè)內(nèi)部控制制度存在的題目及對策[J].財會通訊：理財版，2008，（10）.
[5]馬紹敏：完善醫(yī)院內(nèi)控制度加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營治理[J].中國衛(wèi)生事業(yè)，2007（3）.
[6]中華人民共和國衛(wèi)生部.關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見：征求意見稿[EB/OL].衛(wèi)生部、國家發(fā)改委網(wǎng)站，2008.
【談?wù)勧t(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)控制的方法】相關(guān)文章：
淺談加強(qiáng)企業(yè)的內(nèi)部控制03-24
加強(qiáng)高校后勤內(nèi)部財務(wù)控制的思考03-21
如何加強(qiáng)內(nèi)部審計的質(zhì)量控制03-21
加強(qiáng)內(nèi)部審計過程的質(zhì)量控制03-24
加強(qiáng)內(nèi)部控制提高企業(yè)資金管理效率12-01
構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部控制的探討03-21
論加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計建設(shè)12-08