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醫(yī)院財務管理信息化技術系統(tǒng)建設探討
醫(yī)院財務管理信息化一直是醫(yī)院管理實現(xiàn)全面信息化管理的重點，以下是小編搜集整理的醫(yī)院財務管理信息化技術應用現(xiàn)狀探究的論文范文，供大家閱讀查看。
一、醫(yī)院財務管理信息化技術應用的現(xiàn)狀
醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理中最核心的部分，一個醫(yī)院財務狀況的好壞與其財務管理水平的高低密切相關。在醫(yī)院管理信息化中，財務管理信息化對醫(yī)院運營管理決策和應對市場經(jīng)濟復雜環(huán)境具有極端重要性，醫(yī)院財務管理信息化也因此一直是醫(yī)院管理實現(xiàn)全面信息化管理的重點，同時由于醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀、行業(yè)特點和專業(yè)要求，又使得醫(yī)院財務管理信息化成為醫(yī)院管理信息化中的一個難點問題。近年來，各類醫(yī)院在信息化技術應用上做了大量有效的工作，其基本的財務信息綜合管理系統(tǒng)主要有以下幾個。
1、就醫(yī)一卡通
醫(yī)院使用“就醫(yī)一卡通”能有效優(yōu)化就醫(yī)流程，適當減少窗口人員配備。施行“就醫(yī)一卡通”模式的醫(yī)院，需要有自行配備的自助掛號機、自助繳費機等新型自助服務設備，由此來提高日常營運效率，緩解病人就醫(yī)排隊等待時間長等問題，改善患者的體驗。
2、成本核算
一個基本的成本核算系統(tǒng)由成本核算初始化模塊、成本核算存貨核算模塊、成本計算模塊、成本報表的輸出模塊與年度數(shù)據(jù)保存和結轉構成，在新醫(yī)改的推進下，成本核算系統(tǒng)可以更高效、更準確地進行區(qū)分收入、定制單元核算、靈活分攤費率等項目處理。
3、經(jīng)費自助查詢
財務管理是衛(wèi)生經(jīng)濟中的一個大的模塊，其中經(jīng)費管理一直都是管理決策中的一個重點。使用最完備的經(jīng)費自助查詢系統(tǒng)能夠在財務的核算與報表形成中起到極大的助力作用。依托經(jīng)費查詢系統(tǒng)，能夠將經(jīng)費產(chǎn)生、儲存、交換過程中的各類操作一一列出。
4、財務網(wǎng)絡平臺建設
醫(yī)院財務網(wǎng)絡平臺的建設是非常重要的一個環(huán)節(jié)。城市大中型醫(yī)院每天的就診量都是一個龐大的數(shù)字，很多的查詢服務不可能及時地為病人一一提供。醫(yī)院建立女子財務網(wǎng)絡平臺，通過該平臺病人在家也能進行網(wǎng)絡電話預約掛號、專家坐診查詢、醫(yī)保查詢等服務操作，這樣不僅節(jié)省了病人到醫(yī)院所花費的不必要時間，還能夠使每位前來就診的病人感受到醫(yī)院貼心的服務。
二、醫(yī)院財務管理信息化技術應用存在的問題
1、醫(yī)院基礎的系統(tǒng)建設不完善
據(jù)了解，現(xiàn)在很多的地方醫(yī)院并沒有搭建完整的財務信息化平臺，即便是在湖北省武漢市這樣的大城市中的一些中小醫(yī)院也沒有很好地落實信息化系統(tǒng)的建設。新的醫(yī)療改革方案強調(diào)要“建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”，將推進公共衛(wèi)生、醫(yī)保、藥品財務監(jiān)管信息化為著力點，以整合各種資源發(fā)展的信息化平臺。但在現(xiàn)有的情況下，一些醫(yī)院的信息仍需要一定的轉接才能與醫(yī)院管理工作相貼近，更談不上何時才能進行有效的落實。這些都嚴重影響了醫(yī)院財務工作效率的提升，客觀上也造成了醫(yī)院經(jīng)濟效益的損失。
2、醫(yī)院資產(chǎn)物資調(diào)度中的信息化共享不完善
醫(yī)院的資產(chǎn)物資調(diào)配是醫(yī)院正常運營的一個重要環(huán)節(jié)，而醫(yī)院資產(chǎn)物資數(shù)據(jù)真實、準確是財務管理成本核算的基礎。現(xiàn)階段信息技術在醫(yī)院的財務管理上發(fā)展仍不夠成熟，在監(jiān)管與統(tǒng)計的過程里存在許多信息傳遞不夠協(xié)調(diào)的問題，這將是我們下階段財務管理信息化需要努力攻破的重點之一。
3、醫(yī)院信息化系統(tǒng)應用方式不標準
任何一個醫(yī)院的綜合決策都需要比對多樣的信息，而在現(xiàn)有醫(yī)院信息化系統(tǒng)不完整操作下，醫(yī)院的業(yè)務量逐步加大，將導致很多問題的累積與產(chǎn)生�，F(xiàn)有制度下并沒有同一的數(shù)據(jù)標準體系，醫(yī)院的共享設備接口也非常簡單。
4、醫(yī)院信息化技術工作人員技能水平不足
醫(yī)院財務管理信息化應用需要有高文化高素質(zhì)的人才來進行操作維護，新醫(yī)療改革中也提到建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院經(jīng)濟體系需要有專業(yè)技術人員的保障機制來支撐其穩(wěn)步運行。而現(xiàn)有的醫(yī)院體系中的信息操縱人員掌握了一定的信息技術，但是面對醫(yī)院財務管理業(yè)務不斷增多，數(shù)據(jù)分析處理能力不強等諸多問題，現(xiàn)有人員的專業(yè)能力顯然不能滿足信息化發(fā)展的需求。
三、醫(yī)院財務管理信息化的構建和設計
1、醫(yī)院財務管理信息化支撐平臺的構建
控制平臺、決策支持平臺、業(yè)務協(xié)同平臺和醫(yī)院應用集成平臺是強化醫(yī)院財務管理信息化的四大支撐平臺�？刂破脚_能實現(xiàn)集團醫(yī)院在核算口徑、業(yè)務規(guī)則、審批流程等方面的層層控制，從而達到規(guī)范化管理的目的。決策支持平臺能通過數(shù)據(jù)挖掘、鉆取、切片等技術手段將海量的離散的財務和業(yè)務數(shù)據(jù)轉化為對醫(yī)院決策者有用的信息，并在此基礎上進行多時期、多方面、多層次的分析與預測，輔助醫(yī)院管理者進行戰(zhàn)略決策。業(yè)務協(xié)同平臺既能進行醫(yī)院內(nèi)部機構、科室、人員之間的業(yè)務協(xié)同和溝通，又能實現(xiàn)醫(yī)院與合作伙伴的業(yè)務協(xié)同，同時又是醫(yī)院的信息發(fā)布平臺。應用集成平臺一方面能夠打通異地部署的子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)流，使整個系統(tǒng)緊密集成，實現(xiàn)信息流的暢通和業(yè)務處理的高度自動化;另一方面還能打通本系統(tǒng)與關聯(lián)的外部系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動流轉。
2、醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)部署模式
醫(yī)院內(nèi)部實行一體化的財務管理制度，實現(xiàn)全醫(yī)院，包括下屬分支機構的集中式財務管理，建立起統(tǒng)一財務管理體制，由醫(yī)院制定財務規(guī)章制度，集中籌措和調(diào)度資金，集中財務收支預算、核算和決算。
在醫(yī)院內(nèi)部建立一個統(tǒng)一的信息化管理平臺，通過這個平臺，醫(yī)院可以集中制定財務政策、規(guī)范業(yè)務流程、制定或審批預算并將其下發(fā)到各個分支機構，分支機構財務核算狀況、預算執(zhí)行情況都將通過這個平臺實時反饋到醫(yī)院領導桌面。同時，可以將醫(yī)院內(nèi)部其他應用系統(tǒng)，如OA系統(tǒng)、計費系統(tǒng)等集成到這個信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部所有信息資源的整合、共享。借助于先進的智能鏈接技術，各分院、院區(qū)等下屬管轄醫(yī)院可以實時訪問醫(yī)院信息化管理平臺，進行財務信息數(shù)據(jù)錄入。 3、醫(yī)院財務管理信息化模塊設計
(1)醫(yī)院成本管理模塊設計。醫(yī)院成本模塊設計遵循財務會計與責任會計體系的有機結合，建立基于全院所有核算單元的全成本核算、控制和計劃體系。提供成本核算單元、成本分類、成本項目、收入項目、收費類別、收費項目、內(nèi)部服務項目、分攤規(guī)則、參數(shù)值等基礎信息維護的功能，支持科室成本、項目成本、床日成本、診次成本及病種成本的歸集與分攤。能夠進行制度所定義的醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本核算及醫(yī)院全成本核算�；诩惺匠杀竟芾砟Ｊ较抡麄�醫(yī)院同一數(shù)據(jù)源的前提，該系統(tǒng)可以實現(xiàn)成本數(shù)據(jù)的自動匯總，借助內(nèi)部往來功能在醫(yī)院層面抵銷內(nèi)部關聯(lián)交易。
(2)醫(yī)院預算管理模塊設計。醫(yī)院實行全面預算管理，能實現(xiàn)以下管理目標：控制經(jīng)營;保障收支平衡;及時掌握和分析各機構整體經(jīng)營狀況;實現(xiàn)資源整合和優(yōu)化配置，建立協(xié)同機制;通過資金統(tǒng)一調(diào)度，獲取資金使用規(guī)模經(jīng)濟效益，降低融資成本;提升醫(yī)院的調(diào)控能力和資本積累能力，并有效防范經(jīng)營風險;增強集團化、市場化的融資能力;評價業(yè)績與提供激勵。
全面預算管理體系包括六個制度體系。一是組織體系：確定誰來負責全面預算，誰參與。二是指標體系：確定要做什么樣的預算。三是編制體系：確定怎樣形成預算。四是控制體系：確定哪些能繼續(xù)做，哪些不能做。五是報告體系：明確做了什么，近況如何。六是考評體系：判斷做得如何。
全面預算管理信息化可設計如下模塊：首先建立預算管理門戶，為醫(yī)院應用提供統(tǒng)一的入口;然后進行智能分析，使醫(yī)院大量數(shù)據(jù)通過分析工具轉化為指導決策的可用信息;建立數(shù)據(jù)交換中心，將全面預算管理系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)無縫集成;在預警平臺和控制平臺上，建立預算體系、預算指標、預算目標、預算方案、期間方案、版本管理、定額管理等;把樣表管理作為預算管理工具，在整個預算管理流程中以管理表格為中心進行預測與計劃、預算編制、預算調(diào)整、預算稽核、預算執(zhí)行、預算審批、預算控制、業(yè)績考核、預算分解、預算匯總、預算上報和預算下發(fā);最后進行報表管理。
四、完善醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)的對策
1、各級領導高度重視
作為一個單位的管理者，醫(yī)院的領導需要有足夠清醒的認識，在現(xiàn)代信息技術高速騰飛的時代，醫(yī)院的網(wǎng)絡信息化建設必須走在醫(yī)院發(fā)展的最前沿。領導者需要具備能夠附和信息化系統(tǒng)發(fā)展的指導思想，提升強化醫(yī)院職工的思想認識，完成好向新的管理模式的轉化。
2、合理改變與調(diào)整管理制度
首先，要統(tǒng)一核算方法。統(tǒng)一的核算方法是規(guī)范醫(yī)院財務管理的基本要求，是規(guī)范醫(yī)院財務管理流程、提高數(shù)據(jù)可比性、提高決策支持信息質(zhì)量、提高醫(yī)院財務管理工作質(zhì)量和效率的基礎工作。其次，要統(tǒng)一科目。統(tǒng)一的科目是統(tǒng)一核算方法能夠有效執(zhí)行的必備條件，是統(tǒng)一報表格式和計算的基礎。最后，要統(tǒng)一報表格式。統(tǒng)一的報表格式對于醫(yī)院財務數(shù)據(jù)匯總、合并、分析等有一定的作用，能確保財務管理工作效率的提高�？梢哉f，沒有統(tǒng)一的核算方法、統(tǒng)一的科目和統(tǒng)一的報表格式，是不可能提高醫(yī)院財務管理質(zhì)量和水平的。
3、加強信息化系統(tǒng)維護
在現(xiàn)代信息化系統(tǒng)發(fā)展情況下，信息數(shù)據(jù)來源渠道眾多，從最初的LIS、PACS、HIS等系統(tǒng)到移動護士及醫(yī)生站等的轉變，無一不說明沒有規(guī)范化的手段，沒有一個能保證系統(tǒng)全天候正常高速運轉的維護條件，信息化的應用也是不全面的。因此，每一個醫(yī)院的信息化的建設需要配有專業(yè)人員進行維護處理，以完善好醫(yī)院的數(shù)據(jù)備份處理，避免系統(tǒng)突發(fā)損壞與臨時性崩潰導致的醫(yī)院數(shù)據(jù)丟失。
4、不斷優(yōu)化核算與監(jiān)控機制
建立新的財務信息化平臺，首先是相關的操作人員要樹立起新型的核算優(yōu)化理念。要將傳統(tǒng)的事后報表記賬轉變?yōu)槭虑邦A測，將事中的透明監(jiān)督轉變?yōu)槭潞蟮慕y(tǒng)一核算，使核算體系規(guī)范化、程序化。要規(guī)范流程的操作，事后監(jiān)控機制要將平臺的數(shù)據(jù)反饋到各個部門進行研究與取樣，真正做到信息化平臺的高效性與內(nèi)部共享性。
5、提高專業(yè)人員的基本素質(zhì)與水平
一是提高醫(yī)院財務工作人員的專業(yè)素質(zhì)，使其能夠有效完成建設好信息化平臺的任務，二是提高所有醫(yī)務工作者的道德素質(zhì)，在進行信息化的操作中，各個科室模塊不能相互影響僭越，要確保人為影響的減少，使計算機運行效率提高，從而減少醫(yī)院財務支出的浪費。
6、兼顧信息技術的包容性
計算機技術的普及使得其數(shù)據(jù)存在多樣性，而且以前的應用系統(tǒng)有的已經(jīng)不適應現(xiàn)在的需要，部分功能也不太完善。在進行系統(tǒng)規(guī)劃的時候，不能一味地完全舍棄以前的技術，應最大限度地利用這些資源，盡可能對原有系統(tǒng)進行改造和完善，使之適應于新的信息系統(tǒng)。
五、結束語
醫(yī)院信息化進程給醫(yī)院的管理方式、管理思想帶來了新的變革，只有通過醫(yī)院財務管理信息化的實施，實現(xiàn)醫(yī)院財務的集中管理，最終達到權力的集中監(jiān)控、資源的集中配置、信息的集中共享，才能使信息化真正發(fā)揮應有的作用，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院的核心競爭力。
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