解決醫(yī)院財務(wù)分析與管理中存在的問題論文

　　論文摘要：醫(yī)院財務(wù)分析是醫(yī)院財務(wù)管理的一個重要組成部分。它有利于總結(jié)工作、發(fā)現(xiàn)問題、提高財務(wù)管理水平和提高醫(yī)院的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。本文指出了當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)分析存在的系列問題,分析了問題產(chǎn)生的原因,并提出了完善問題的有關(guān)對策。

　　論文關(guān)鍵詞：財務(wù)分析,管理,問題,對策

　　財務(wù)分析是指經(jīng)濟(jì)主體利用會計資料及相關(guān)資料，通過計算財務(wù)指標(biāo)，采用一定的方法對經(jīng)濟(jì)組織財務(wù)活動結(jié)果進(jìn)行分析、評價，為財務(wù)決策、控制提供財務(wù)信息。財務(wù)分析不僅對經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部經(jīng)營管理有著重要作用，而且對經(jīng)濟(jì)組織外部投資決策、籌資決策等有著重要影響。

　　一、醫(yī)院財務(wù)分析與管理中存在的問題

　　醫(yī)院財務(wù)分析與管理無論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著一定的缺陷：

　　1、重視不足,流于形式

　　醫(yī)院財務(wù)分析的現(xiàn)狀是:長期以來財務(wù)人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務(wù),而將財務(wù)分析看成是軟任務(wù);財務(wù)人員自身素質(zhì)不高,在決策、分析、預(yù)測、管理方面能力有限;領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員認(rèn)為,本單位的所有財務(wù)及業(yè)務(wù)資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財務(wù)分析是多此一舉;只是為了完成上級下達(dá)的任務(wù),只做些粗淺的數(shù)字對比,沒有深入實際研究數(shù)字變化所包含的會計信息及揭示其變化規(guī)律……長此以往,財務(wù)人員的工作積極性不高,缺乏開拓性,工作效率低,致使財務(wù)分析的效果大打折扣。財務(wù)分析重視不足,流于形式,根本談不上為財務(wù)決策、咨詢、評估、監(jiān)督、控制提供真實、完整、有力的財務(wù)信息

　　2、不能進(jìn)行全面系統(tǒng)的財務(wù)指標(biāo)分析

　　目前醫(yī)院財務(wù)分析的指標(biāo)一般包括職工平均業(yè)務(wù)收入、門診和住院收費(fèi)水平指標(biāo)、人均住院床日、人均門診人次、人均業(yè)務(wù)收入、償債能力的指標(biāo)、病床周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、管理費(fèi)用比率等，分析其增減額、增減率及產(chǎn)生的原因、取得的成績及未來應(yīng)注意的事項，只注重孤立分析單個指標(biāo)，不重綜合分析，指標(biāo)缺乏與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的比較。未能很好利用財務(wù)分析指標(biāo)體系，例如經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)能力指標(biāo)、費(fèi)用評價指標(biāo)等進(jìn)行全面綜合分析，不能全面反應(yīng)經(jīng)營狀況，不利于醫(yī)院的經(jīng)營決策。

　　3、財務(wù)管理及財務(wù)分析報表體系不完善

　　有的醫(yī)院會計報表是由財務(wù)會計報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書構(gòu)成,而會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表及附表,會計報表附注是為了便于會計報表使用者理解會計報表內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ)、依據(jù)、原則、方法及主要項目所作的解釋。現(xiàn)行的醫(yī)院會計報表體系中只有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表及明細(xì)表、基金變動表、相關(guān)附表,不要求編制現(xiàn)金流量表與會計報表附注,不要求報送財務(wù)情況說明書,因而無法反映單位一定時期單位重大的會計信息及經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動現(xiàn)金的流入流出情況。在市場經(jīng)濟(jì)及國家財政投入嚴(yán)重不足情況下,醫(yī)院一方面要生存要發(fā)展,一方面要搞基礎(chǔ)設(shè)施投入,需要大量的資金流動,但報表使用者無法從現(xiàn)有的會計報表中了解到現(xiàn)金流量、資金管理信息及醫(yī)院整體的綜合財務(wù)信息。

　　4、重視不足,風(fēng)險意識淡薄

　　財務(wù)人員對財務(wù)分析重視不足，流于形式，分析、預(yù)測能力有限，不能為財務(wù)決策、控制提供完整、有力的財務(wù)信息�，F(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度未實行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒有樹立貨幣時間價值觀念和資本成本動態(tài)分析觀念，在固定資產(chǎn)保值增值、資金時間價值、營運(yùn)資金利用上未引入財務(wù)風(fēng)險分析機(jī)制，不能為大型醫(yī)療設(shè)備的購置及人力資源、衛(wèi)生資源等投資決策提供實用的信息，無法適應(yīng)激烈的醫(yī)療市場競爭。

　　5、重事后分析輕事前分析

　　財務(wù)分析是一個由事前事中事后分析構(gòu)成的信息系統(tǒng)，傳統(tǒng)會計提供的財務(wù)計量指標(biāo)都只是事后的分析，缺少對執(zhí)行過程中的事中分析和對未來發(fā)展前景的事前分析，不能滿足醫(yī)院決策的需要。事先預(yù)測醫(yī)療市場動向和趨勢，采取最優(yōu)的經(jīng)營方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫(yī)院提高競爭力的保證。

　　二、加強(qiáng)財務(wù)分析的對策

　　財務(wù)分析是發(fā)揮財務(wù)工作效能的一項重要的工作。搞好財務(wù)分析，是財會人員的職責(zé)，也是財務(wù)人員參與管理、決策，提高財務(wù)工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位的重要手段。

　　1、注重事前分析

　　財務(wù)分析是一個評價過去、權(quán)衡現(xiàn)在、預(yù)測未來的信息系統(tǒng)。企業(yè)應(yīng)由傳統(tǒng)的事后分析變?yōu)橥怀鍪虑邦A(yù)測，要走在前面作事先判斷，及時地提供可靠信息，提高分析質(zhì)量。幫助醫(yī)院管理者預(yù)測并擇優(yōu)決策，提高預(yù)見性、避免盲目性。

　　2、改進(jìn)財務(wù)分析方法，綜合系統(tǒng)地進(jìn)行財務(wù)分析

　　在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運(yùn)用本量利分析法，事中分析可用趨勢分析法，事后分析時可以結(jié)合因素分析法。分析時不僅要有財務(wù)指標(biāo)，還需要有非財務(wù)指標(biāo)；不僅要利用財務(wù)會計所提供的會計資料，還要利用管理會計和其它方面所提供的經(jīng)濟(jì)資料；不僅要重視利潤指標(biāo)，更要重視創(chuàng)現(xiàn)能力指標(biāo)；不僅要有年度分析，還要結(jié)合日常分析。要抓住影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和財務(wù)計劃完成的主要問題、重要環(huán)節(jié)加以論證闡述。要把重點(diǎn)放在主要問題的分析上，從而達(dá)到重點(diǎn)突破，帶動全局的效果。

　　3、開展成本控制分析

　　實行成本控制是改善醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院競爭能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。開展成本控制分析，首先要正確評價醫(yī)院成本控制目標(biāo)的執(zhí)行效果；其次要揭示醫(yī)療成本升降的原因，及時反映影響成本的因素和原因，探索降低醫(yī)療成本的途徑。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)院之間的橫向指標(biāo)對比分析

　　隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化改革，國有醫(yī)院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實現(xiàn)市場化。通過分析和比較可以明確醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置，使醫(yī)院管理者對經(jīng)營決策進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩ㄎ唬�在市場競爭中找到發(fā)展空間。

　　醫(yī)院的財務(wù)活動是一個錯綜復(fù)雜的有機(jī)整體，在構(gòu)建財務(wù)分析的理論框架、方法、指標(biāo)體系的過程中，必須全面系統(tǒng)、重點(diǎn)突出，真實反映醫(yī)院財務(wù)狀況，滿足不同人群的需要。面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院必須通過提高財務(wù)管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個標(biāo)準(zhǔn)化和全面的醫(yī)院財務(wù)分析系統(tǒng)具有重要的意義。

　　參考文獻(xiàn)

　　1 《財務(wù)管理》中級會計資格/全國會計專業(yè)技術(shù)資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室編. 中國財政經(jīng)濟(jì)出版社. 2001.10.

　　2 馬月耳,財務(wù)分析在醫(yī)院管理中的重要作用,中華中西醫(yī)雜志 2003年12月第4卷第24期.

　　3 石依禾,對事業(yè)單位會計報表體系改進(jìn)的思考,廣西財務(wù)與會,2009年 第4期.

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