新會計制度下醫(yī)院財務管理思考論文
【摘要】本文主要從最新會計制度出發(fā)，對比探討醫(yī)院新舊會計制度對財務相關事務的管理，發(fā)現(xiàn)在新舊不同會計制度的使用過度期對醫(yī)院所造成的影響，從醫(yī)院的長期發(fā)展出發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出解決措施。
【關鍵詞】新會計制度；醫(yī)院財務管理；相關探討
由于醫(yī)院財務管理最新會計制度的出臺，各大公立醫(yī)院均處于新舊會計制度的過渡期，為了醫(yī)院的長期發(fā)展，院內財務部門對新會計制度進行各項財務復核等工作，從而確保新制度替代舊制度后能更加適應醫(yī)院的財務系統(tǒng)。通過各個方面的轉變進而更好的推動醫(yī)院財務整體運作，如院內財務管理、系統(tǒng)運行管理、財務核算整理等等。本文旨在運用新會計制度干預醫(yī)院財務管理，在確保醫(yī)院社會效益的基礎上，實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)運行。
1概念
1.1醫(yī)院財務管理系統(tǒng)
財務管理在各大單位都是主要管理部門之一，就醫(yī)院而言，一個高效率的財務運作系統(tǒng)會促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)院的財務系統(tǒng)主要可分為：財務預算，資金收入、支出，各項物資的管理及整個財務系統(tǒng)的監(jiān)測等，負責解決醫(yī)院所有與財務有關的事項，如院內資金流通、醫(yī)院與外部銀行之間的資金流通、各個醫(yī)院部門科室間的財務流通等［1］。
1.2會計制度
在商業(yè)交易及各項財務流通基礎上對其進行分類、歸納整理，最后進行上報工作的一種財務制度。
2最新會計制度出臺的必要性
近年隨著國內社會經濟的快速發(fā)展，加上醫(yī)療行業(yè)的不斷改進，舊會計制度支撐下的財務管理工作也隨之面臨許多問題。為了適應醫(yī)院行業(yè)的發(fā)展，完善院內財務工作，如醫(yī)保的落實等，提高醫(yī)院財務的流通效益，國家在結合醫(yī)院實際及市場狀況，出臺了新會計制度，完善醫(yī)院財務管理，實現(xiàn)科學化人性化的管理方式。
3舊會計制度在實際中的有關問題
3.1固定資產未能完整反饋
固定資產在完整流通中存在虛擬增值或者減值，從購入到其報廢整個階段，固定資產存在折舊使用，不能完整的對其進行資金估值，導致與其相關的項目也會出現(xiàn)不同程度的資金增值或者減值，然而這所有的改變未能完整的反饋，進而致使固定資產及相關資產出現(xiàn)虛擬化，即虛擬的增減幅度，不利于資金的管理。
3.2內部財務監(jiān)控有待提高
內部控制是財務管理重要程序，在舊制度使用中，內部控制成為一大問題，醫(yī)院缺少財務內審專項人員，加上其內審監(jiān)督制度缺乏，使得財務管理工作缺少監(jiān)測監(jiān)管。大部分監(jiān)控僅僅存在于形式表面，未能完全深入。
3.3財務管理人員專業(yè)素質有待提升
隨著各大醫(yī)療經濟體系的出臺，如醫(yī)保的改革等，需要從事醫(yī)院財務工作人員能及時更新相關理念，不斷通過學習，提高自身綜合素質。實際工作中，少數人員缺乏高水平的專業(yè)知識，僅僅會單純進行資金輸入輸出的管理，不會對其進行總結歸納對比等［2］。
4新舊制度更替時注意問題
在進行新舊制度的更替時應做好醫(yī)院資金的整體清算，包括固定資產和流通資產。落實資產清理工作：在舊制度對資產的整理基礎上，依照新制度中對資產清算標準的變化進行全面清算。完善落實新舊制度更替時的資產清算。財務會計專業(yè)人員預先進行醫(yī)院賬目的整理，為資產的全面清算做好前期準備工作，同時注意安排專業(yè)人員對其進行嚴格監(jiān)管，確保各項資金所有事項有依有據。完善藥品的成本對接：舊制度規(guī)定中，醫(yī)院藥品使用，包括庫存藥品、待檢測藥品、各個科室臨床使用藥品及患者購買藥品等，均按照藥品售價進行成本計算，最新制度則進行規(guī)定，不以藥物售價計算而以藥物的進價進行成本計算。醫(yī)院財務管理層的人員配置：新制度的落實應用基礎是醫(yī)院有與其相符合的財務管理人才，舊制度與新制度有著相當大的區(qū)別，舊制度下的財務人員需要通過自身素質提升，以便適應新制度下的財務工作。
5新制度下醫(yī)院的應對建議
5.1完善醫(yī)院內部財務審查監(jiān)督體系
首先應加強醫(yī)院管理者對財務監(jiān)控的理念，從根本上即思想層次提高財務監(jiān)督體系。完善財務系統(tǒng)的整體運行制度，明確各個部門的工作任務，落實院內各個與財務相關的部門與操作系統(tǒng)之間的聯(lián)系，加強會計人員的相互督查，加強監(jiān)察人員隊伍建設。監(jiān)督審查人員直接由醫(yī)院領導負責，及時向上級匯報醫(yī)院的財務狀況。
5.2提升財務人員的專業(yè)素質
新制度要求更高的專業(yè)素質會計人員，在實行新制度時，應落實會計人員專業(yè)素質的提升，可以招收高水平的財務人員，同時對會計人員進行專業(yè)培訓工作，定期進行相關技能的培訓及考核，同時還應與社會整體進行對接，讓財務人員具有科學化、專業(yè)化、現(xiàn)代化的工作方式，對財務人員進行全方面的綜合提升，以適應新制度下的財務工作［3］。
5.3提高財務部門執(zhí)行力度
對于財務內部應提高其執(zhí)行力，尤其是在成本核算及預警能力，新會計制度要求在醫(yī)院的綜合管理中應加強財務成本核算及預警的執(zhí)行力度［4-5］。醫(yī)院應結合自身及實際狀況，制定出適合醫(yī)院自身的`成本核算具體方法，包括固定資產的核算及藥品的成本核算等。落實財務預警制度，降低財務醫(yī)院風險，提高工作人員的財務風險意識，在實踐中不斷進行改革完善預警制度，實現(xiàn)在各種風險狀況下的資金最優(yōu)化。
6結論
醫(yī)院財務管理的優(yōu)劣對醫(yī)院的整體持續(xù)性發(fā)展產生直接影響，也逐步成為醫(yī)院的重點管理部門，隨著新會計制度的出臺，醫(yī)院應依據最新制度從自身實際情況出發(fā)，作出相應改變以適應制度的改革，加強財務管理體系建設，提高會計人員的綜合素質，制定合適的財務資金核對機制，落實審查監(jiān)督制度，同時還應提高工作人員管理思想的改變，在落實新會計制度的基礎上全方位對醫(yī)院財務管理體系進行調整，使其能更好的適應醫(yī)院的綜合發(fā)展。
參考文獻
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