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談醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與對(duì)策論文
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題
沒(méi)有充分的發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督職能作用：目前，還有很多的醫(yī)院中，沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)，或者是配備了內(nèi)審機(jī)構(gòu)，但是不合理的配備工作人員以及不健全的內(nèi)審制度影響到了財(cái)務(wù)監(jiān)督職能作用的正常發(fā)揮。往往只是對(duì)財(cái)務(wù)賬目進(jìn)行審計(jì)，保證其是合規(guī)和合法的，卻忽略了醫(yī)院的投資和籌資活動(dòng)，在醫(yī)院其他的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，也沒(méi)有充分的發(fā)揮內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能，比如重大項(xiàng)目的決策、簽訂一些經(jīng)濟(jì)合同、建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度以及審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施效果和制定監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。
醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍的整體素質(zhì)需要進(jìn)一步提高：近些年，醫(yī)院財(cái)務(wù)隊(duì)伍人員的整體素質(zhì)都不高，主要表現(xiàn)在這些方面，滯后的管理觀念，沒(méi)有足夠的創(chuàng)新意識(shí)；薄弱的理論基礎(chǔ)、老化的知識(shí)結(jié)構(gòu)；業(yè)務(wù)能力水平不高，較低的工作質(zhì)量和工作效率等等。此外，醫(yī)院財(cái)務(wù)的建設(shè)和發(fā)展還受到人少事多的影響，因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)干部不足、高中級(jí)職稱編制較少，再加上不斷流失的人才，這樣事情多的話，就不得不請(qǐng)一些專業(yè)技術(shù)水平不足的人員，比如臨時(shí)工、合同工等等，這樣就會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策
加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度：對(duì)建立起來(lái)的內(nèi)部會(huì)計(jì)管理體系進(jìn)行完善，對(duì)會(huì)計(jì)人員的職責(zé)和權(quán)限進(jìn)行界定，對(duì)會(huì)計(jì)部門(mén)和其他智能部門(mén)的關(guān)系進(jìn)行確定，選擇合理的財(cái)務(wù)核算的組織形式，并且對(duì)內(nèi)部牽制制度進(jìn)行完善等。依據(jù)醫(yī)院的崗位分工，對(duì)各個(gè)崗位的職責(zé)進(jìn)行界定，然后通過(guò)內(nèi)部不同的分工來(lái)互相的牽制和配合，實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度的目的。要知道，現(xiàn)代化管理的精髓就在于內(nèi)部控制機(jī)制，從而有效減少差錯(cuò)和舞弊現(xiàn)象的發(fā)生數(shù)量。
做好內(nèi)部財(cái)務(wù)核算：建立和健全相關(guān)的資金管理體系，通過(guò)全面預(yù)算，對(duì)貨幣資金的時(shí)間價(jià)值充分的納入考慮的范圍，從而嚴(yán)格的控制資金流量。對(duì)收支兩條線進(jìn)行嚴(yán)格的控制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提高的目的，同時(shí)，在財(cái)務(wù)預(yù)算的時(shí)候，要統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配以及統(tǒng)一使用各個(gè)部門(mén)和各個(gè)渠道的資金收入，財(cái)務(wù)部門(mén)要監(jiān)督和檢查所以的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，財(cái)務(wù)部門(mén)集中收入所有資金，然后合理的進(jìn)行分配和調(diào)劑，保證能夠有效的滿足各個(gè)方面發(fā)展的需求，比如醫(yī)療藥劑、后勤以及基建等等。醫(yī)院在對(duì)經(jīng)濟(jì)收支進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)督的依據(jù)就是內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算，要知道，單位內(nèi)部預(yù)算不僅僅可以表現(xiàn)出醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，還可以將單位對(duì)整體工作的安排給體現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)院在進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的時(shí)候，需要對(duì)預(yù)算進(jìn)行正確的編制，并且做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理的工作。
加強(qiáng)管理往來(lái)的款項(xiàng)：對(duì)于往來(lái)款項(xiàng)的管理，應(yīng)該設(shè)置專門(mén)的工作人員來(lái)負(fù)責(zé)，并且建立和完善相關(guān)的規(guī)章制度，將責(zé)任落到實(shí)處，強(qiáng)化管理各個(gè)環(huán)節(jié)，定期進(jìn)行必要的檢查和監(jiān)督，保證沒(méi)有積欠和新欠等現(xiàn)象；同時(shí)，還需要設(shè)置專門(mén)的工作人員來(lái)清理一些積壓多年的往來(lái)款項(xiàng)，如果一些應(yīng)收款項(xiàng)實(shí)在無(wú)法收回，那么就需要上報(bào)給相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)；在對(duì)儀器設(shè)備以及物品進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候，一般情況下是不對(duì)貨款進(jìn)行預(yù)付的，如果是一些特殊情況，那么醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)就需要對(duì)供貨單位的信譽(yù)進(jìn)行仔細(xì)的核查，保證預(yù)付的資金不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題；盡量不外借公款，建立公款使用制度，不能讓公款借貸給一些私人或者外部單位；對(duì)醫(yī)療欠費(fèi)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，同時(shí)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，讓醫(yī)療更加合理的收費(fèi)，對(duì)住院費(fèi)用進(jìn)行控制。
強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本：要對(duì)建立的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制進(jìn)行健全和完善，加強(qiáng)成本管理，主要包括這些方面的內(nèi)容，比如預(yù)測(cè)成本、控制成本、評(píng)估績(jī)效以及核算成本等等。此外，還需要對(duì)各種資源進(jìn)行充分的利用，，比如人力資源、物力資源以及財(cái)力資源等等，在降低成本的基礎(chǔ)上，提高工作的效率和工作的質(zhì)量；只有在提供的醫(yī)療服務(wù)方面比其他醫(yī)院更加的優(yōu)質(zhì)和高校，才能夠增加醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。在核算成本之前，需要選擇合適的成本核算方法，建立和完善相關(guān)的成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，對(duì)收入、費(fèi)用項(xiàng)目的核算進(jìn)行規(guī)范化，對(duì)成本核算制度進(jìn)行健全，同時(shí)建立相關(guān)責(zé)任成本考核體系、評(píng)價(jià)體系以及反饋體系等等。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的確立和完善，財(cái)政逐年在減少對(duì)醫(yī)院的撥款，醫(yī)院面臨的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也越來(lái)越激烈，在這種內(nèi)外環(huán)境都發(fā)生了巨大變化的情況下，就需要格外的重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。要加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)控制度，做好內(nèi)部財(cái)務(wù)預(yù)算，同時(shí)還需要提高財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院不斷地發(fā)展和壯大。本文簡(jiǎn)要介紹了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問(wèn)題，然后重點(diǎn)分析了新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策，希望可以提供一些有價(jià)值的參考意見(jiàn)。
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