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隨遷老人社區(qū)適應(yīng)及社會(huì)工作介入
摘要：在中國(guó)老齡化社會(huì)進(jìn)程的推進(jìn)以及改革開放以來人口遷移等多重因素的影響下，隨遷老人這一特殊群體不斷涌現(xiàn)，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)模式的存在，隨遷老人社區(qū)適應(yīng)障礙不言而喻，加之微觀層面的自身特質(zhì)、中觀層面的家庭因素，及宏觀層面的文化差異、社會(huì)政策等多方面的原因，極大地阻礙了隨遷老人的社區(qū)融入。本研究通過個(gè)案社會(huì)工作的方法，運(yùn)用相關(guān)理論介紹了社會(huì)工作介入隨遷老人社區(qū)適應(yīng)問題的方法與步驟，以期改善隨遷老人社區(qū)適應(yīng)難的問題。
關(guān)鍵詞：社區(qū)適應(yīng);隨遷老人;社會(huì)工作
一、案例背景
李某，男，78歲，陜西米脂人。社區(qū)行的過程中，社工與老人閑聊之際，發(fā)現(xiàn)其存在的問題，經(jīng)老人同意后接案、建立關(guān)系。李某育有三兒兩女，老伴在自己60多歲的時(shí)候過世，獨(dú)居幾年后，因?yàn)槟挲g越來越大便在五個(gè)孩子家輪流居住。以前在陜北老家，老人和老伴生活，經(jīng)常是老伴做飯他洗碗，自己喜歡下棋，每天下午忙完地里的農(nóng)活還和三五棋友在離家不遠(yuǎn)的路口一起下棋，家中常用朋輩往來，日子平淡卻安逸舒適。隨著年齡增長(zhǎng)，便開始和兒女同住，孩子們有在陜北老家米脂的，也有安塞的、延安的、西安的，因環(huán)境的不同，老人得適應(yīng)不同的社區(qū)生活，兒女們忙工作，經(jīng)常是老人一個(gè)人在家。因?yàn)檎Z(yǔ)言差異及性格內(nèi)向，老人每天在社區(qū)廣場(chǎng)活動(dòng)時(shí)，也多是一個(gè)人閑坐、打發(fā)時(shí)間，身邊沒有朋輩往來，社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱。因?yàn)閮号畟兌己苄㈨�，自己也不想給兒女添麻煩，便假裝適應(yīng)各地的生活，過得舒適安逸，但長(zhǎng)期下來，老人覺得孤獨(dú)寂寞，心里憋屈。
二、問題診斷
(一)案主的心理健康和情緒問題。案主長(zhǎng)時(shí)間抑制心中的孤寂及對(duì)社區(qū)的不適應(yīng)，無處排解，造成了心理上的不適，容易引發(fā)抑郁等精神疾病;
(二)環(huán)境適應(yīng)問題。因?yàn)榄h(huán)境不同、語(yǔ)言差異，加上自身性格內(nèi)向，老人不易適應(yīng)社區(qū)生活，與自己在老家充實(shí)舒忙碌得日子相比，形成鮮明的反差。以前可以干干農(nóng)活，現(xiàn)在整天無所事事;以前每日可以下棋為樂，現(xiàn)在卻找不到棋友;
(三)朋輩網(wǎng)絡(luò)缺失的問題。老人以前在家中常用朋輩往來，現(xiàn)在身邊除了兒女沒有認(rèn)識(shí)的朋友;社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱，人際交往欠缺。
三、理論基礎(chǔ)
(一)需求理論認(rèn)為，個(gè)體會(huì)努力從環(huán)境中尋求能使其需要得以滿足的東西，無論是物質(zhì)上的、人際關(guān)系上的還是地位上的。這些需要的滿足完全依賴于外界。馬斯洛的需求層次理論包括：生理、安全、愛、受尊重、自我實(shí)現(xiàn)。從這個(gè)案例中，老人有人際交往的需要，也有自我實(shí)現(xiàn)的需要。
(二)任務(wù)中心模式認(rèn)為，案主是有解決問題的能力和潛能的，應(yīng)充分發(fā)揮案主能動(dòng)性。因此采用任務(wù)中心模式，為案主的治療過程提供一個(gè)框架，以便更加高效地為案主提供服務(wù)。并增加案主的自身效能感。
(三)社會(huì)支持理論認(rèn)為，一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大，就越能夠較好的適應(yīng)來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。個(gè)人所擁有的資源又可以分為個(gè)人資源和社會(huì)資源。案例中，案主的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源不足，社工應(yīng)致力于重建其朋輩網(wǎng)絡(luò)，提高其利用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的能力。
四、服務(wù)目標(biāo)
(一)建立關(guān)系，發(fā)現(xiàn)問題。告知我們社工服務(wù)的具體情況和目的，獲得其信任，并邀請(qǐng)案主共同應(yīng)對(duì)和解決目前面臨的問題。
(二)建立信任，了解需求。基于案主的寂寞孤獨(dú)，社工可以采取專注傾聽的技巧，以真誠(chéng)、接納的態(tài)度，進(jìn)行面談與心理輔導(dǎo)，提供情感支持。社工將與其進(jìn)行會(huì)談，給其傾訴的機(jī)會(huì);讓其把自己的心事向社工表達(dá)，對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，為案主提供情感支持和心理輔導(dǎo)，緩解其心理壓力。
(三)提出建議，案主自決。在情緒疏導(dǎo)和情感支持層面上，社工可以給予其他的幫助，提出自己的建議或者想法，征求案主的意見，讓案主自決。
(四)鏈接資源，助人自助。對(duì)于外部因素，重新為案主建立一個(gè)支持網(wǎng)絡(luò)，聯(lián)系社會(huì)資源，改變案主社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的局面，重建案主的朋輩支持網(wǎng)絡(luò)。
(五)完成任務(wù)，評(píng)估服務(wù)。評(píng)估服務(wù)前后案主的改變情況，對(duì)其未來給予建議。
五、服務(wù)過程
第一次面談：案主與社工分別介紹了自己，詳細(xì)地記錄了案主的基本情況和主要問題：包括家庭基本情況及案主基本情況。整個(gè)過程中，社工認(rèn)真傾聽，以同理心進(jìn)行耐心的安慰與鼓勵(lì)。此外，此外社工了解了李某的基本生活習(xí)慣并敲定下次面訪時(shí)間。
總結(jié)：初步建立關(guān)系，發(fā)現(xiàn)其基本問題。
計(jì)劃：進(jìn)一步了解其基本情況。
第二次面談：社工依照案主反映的情況，給案主建立檔案。在進(jìn)一步了解李某的生活習(xí)慣、工作經(jīng)歷、興趣愛好后，進(jìn)一步為其制定相應(yīng)的服務(wù)方案。此次面談過程中，社工帶案主簡(jiǎn)單進(jìn)行了生命回顧。李某對(duì)自己任教9年的經(jīng)歷引以為豪(社工也及時(shí)給予了肯定與贊揚(yáng));在聊天過程中，社工了解到案主喜歡下棋，只是現(xiàn)在找不到棋友。(社工點(diǎn)頭，表示同理，輕拍老人肩膀進(jìn)行安撫)
總結(jié)：建立了信任關(guān)系，對(duì)案主有了深入了解。
計(jì)劃：明確界定案主需求。
第三次面談：面談時(shí)案主拿著收音機(jī)，鑒于老人喜歡聽陜北民歌、說書和嗩吶，社工采用自我披露的技巧，說道自己也很喜歡。案主邀請(qǐng)社工一起聽陜北民歌《鬧秧歌》，因?yàn)槔先瞬粫?huì)操作，社工耐心教老人如何使用，這是一個(gè)增能的過程，也符合社工“助人自助”的理念。
總結(jié)：了解老人的興趣愛好后，給予陪伴。
計(jì)劃：基于案主問題提出建議，讓案主自決。
第四次面談：社工給予案主改善目前生活的一些建議，提議案主可以上午在廣場(chǎng)下棋(根據(jù)幾次的社區(qū)行，廣場(chǎng)每天上午都有人下棋)，下午可以用廣場(chǎng)健身器材鍛煉身體。社工闡明可以通過社區(qū)居委會(huì)鏈接資源，引薦案主與其他棋友認(rèn)識(shí)，建立朋輩網(wǎng)絡(luò)。
總結(jié)：社工提出建議，解決問題。
計(jì)劃：聯(lián)系社區(qū)專干鏈接資源，為案主建立朋輩網(wǎng)絡(luò)。
第五次面談：第四次面談后，由社區(qū)工作人員引薦，和廣場(chǎng)上經(jīng)常下棋的人細(xì)聊后，大家很高興有新隊(duì)員加入，表示喜歡和不同下棋風(fēng)格的棋友切磋。因?yàn)橛泄餐瑦酆�，案主逐漸融入了這個(gè)新群體。社工幫助案主建立了朋輩網(wǎng)絡(luò)支持，豐富了案主的社會(huì)支持系統(tǒng)。
總結(jié)：鏈接資源，建立朋輩網(wǎng)絡(luò)。
計(jì)劃：追蹤個(gè)案，結(jié)束面談。
第六次面談：此次面談過程較為簡(jiǎn)單，主要是詢問案主近來的生活安排及精神狀況，案主陳述有朋輩往來生活充實(shí)后，社工給予了肯定，并鼓勵(lì)案主繼續(xù)堅(jiān)持，強(qiáng)調(diào)有心事別憋在心里，可以找朋輩傾訴。簡(jiǎn)單的聊天后，社工與案主道別，案主除了感謝，還囑咐社工要多鍛煉身體，努力工作。以此看，案主的不良情緒得到舒緩，并能積極面對(duì)生活，樂享晚年。
總結(jié)：案主逐漸融入社區(qū)。
六、服務(wù)評(píng)估
(一)建立關(guān)系，得到案主的信任，了解案主的處境和心理狀況。
(二)疏導(dǎo)案主負(fù)面情緒，案主的不良情緒得以舒緩，寂寞感淡化，晚年生活更加美滿。
(三)拓寬案主的人際交往圈，為其鏈接社會(huì)資源，重建朋輩網(wǎng)絡(luò)。
(四)對(duì)家庭層面的不足，缺乏家庭系統(tǒng)的介入。
七、反思與總結(jié)
基于對(duì)A縣六大社區(qū)的實(shí)地走訪、個(gè)案面談、參與式觀察等形式的調(diào)查研究，不難發(fā)現(xiàn)隨遷老人出現(xiàn)的社區(qū)適應(yīng)障礙存在多種原因，個(gè)人層面多由老人自身的性格特征、經(jīng)濟(jì)狀況、生活習(xí)慣、傳統(tǒng)觀念等因素所致;家庭層面多是成員互動(dòng)、精神慰藉、生活照料方面的缺失或不足造成;社會(huì)層面多表現(xiàn)為文化習(xí)俗、語(yǔ)言障礙等原因影響。切實(shí)了解隨遷老人社區(qū)生活的現(xiàn)狀，在洞悉問題出現(xiàn)的原因后，筆者認(rèn)為社工介入不論在渠道的選擇、資源的整合、還是方式方法的選用上都有待從個(gè)人、家庭、社區(qū)三個(gè)層面的介入不斷探討。
參考文獻(xiàn)：
[1]郭璇，農(nóng)村移居城市老年人社區(qū)適應(yīng)及社會(huì)工作介入[J]，華中農(nóng)業(yè)大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011.
[2]陳盛淦，城市隨遷老人的城市適應(yīng)問題研究[A]，南京航空航天大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2014(03).
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