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淺析醫(yī)院信息機(jī)房的建設(shè)和管理
醫(yī)院的信息機(jī)房是存儲(chǔ)醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的核心場(chǎng)所，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行、醫(yī)療數(shù)據(jù)的保存和應(yīng)用成為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重要因素。因此只有提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用效率才能確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利運(yùn)轉(zhuǎn)，信息機(jī)房作為醫(yī)院信息處理的核心地帶，必須高度重視對(duì)機(jī)房的建設(shè)和管理。
1 信息機(jī)房建設(shè)的幾個(gè)方面
1.1機(jī)房精密空調(diào)的配置 信息設(shè)備對(duì)室內(nèi)溫濕度要求很嚴(yán)格，如果信息機(jī)房的溫度不穩(wěn)定將降低電子元器件的使用壽命，溫度過熱會(huì)導(dǎo)致服務(wù)器等設(shè)備宕機(jī);濕度不穩(wěn)定也會(huì)形成冷凝水，導(dǎo)致局部電路短路或者產(chǎn)生破壞性靜電致使設(shè)備運(yùn)行失常。因此，信息機(jī)房建設(shè)首先要考慮配置恒溫恒濕的機(jī)房精密空調(diào)設(shè)備。精密空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)是為了進(jìn)行精確的溫度和濕度控制，精密空調(diào)系統(tǒng)具有高可靠性，保證系統(tǒng)終年連續(xù)運(yùn)行，并且具有可維修性、組裝靈活性和冗余性，可以保證數(shù)據(jù)機(jī)房四季空調(diào)正常運(yùn)行。
1.2不間斷電源系統(tǒng)(UPS)的配置 不間斷電源系統(tǒng)是機(jī)房設(shè)備正常工作的保障電源，要保證信息機(jī)房設(shè)備高質(zhì)量的電能供應(yīng)就需要定期對(duì)UPS電源進(jìn)行維護(hù)和管理。UPS電源的選擇，有這么幾項(xiàng)主要的性能參數(shù)是必須注意的：①最大輸出負(fù)載容量，最大輸出負(fù)載容量是其中的一項(xiàng)非常重要的指標(biāo)，容量越大，表示可同時(shí)接入到UPS上使用的設(shè)備越多;②電池備用時(shí)間，電池備用時(shí)間的長(zhǎng)短，決定了當(dāng)市電斷電時(shí)，UPS能夠給PC機(jī)及其外設(shè)持續(xù)供電多長(zhǎng)時(shí)間;③輸入電壓，市電電壓輸入范圍寬，則表明對(duì)市電的利用能力強(qiáng)(減少電池放電);④輸出電壓和輸出頻率，輸出電壓和輸出頻率范圍小，則表明對(duì)市電調(diào)整能力強(qiáng)，輸出穩(wěn)定。
其他要考慮的因素還有：盡量選擇品牌產(chǎn)品，原裝產(chǎn)品都會(huì)有出廠編號(hào)、說明書和技術(shù)手冊(cè)等，而且運(yùn)行時(shí)能夠感到噪音較小;軟件支持，如果具有優(yōu)秀的軟件支持和管理，UPS就不只是一個(gè)單純的供電設(shè)備，而是具有自動(dòng)檢測(cè)、自動(dòng)告警、自動(dòng)存儲(chǔ)等功能的智能設(shè)備，當(dāng)然，這得看用戶的具體需要了;與具體應(yīng)用環(huán)境的配合，比如為聯(lián)網(wǎng)設(shè)備選擇UPS時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮電源管理軟件的網(wǎng)絡(luò)管理能力和跨平臺(tái)管理能力，而為電信設(shè)備選購(gòu)UPS時(shí)，則要考慮到對(duì)噪聲的抑制能力和高可靠性。
1.3安全防雷、防靜電設(shè)施的建設(shè) 目前信息機(jī)房的防雷、防靜電設(shè)施的建設(shè)已經(jīng)得到廣泛的共識(shí)。信息機(jī)房?jī)?nèi)防雷系統(tǒng)主要針對(duì)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、UPS等電子設(shè)備安裝過壓保護(hù)裝置，當(dāng)設(shè)備遭受過壓入侵后，保護(hù)裝置可將過壓能量釋放，從而保護(hù)電子設(shè)備不受到損壞。計(jì)算機(jī)房的防靜電技術(shù)，是屬于機(jī)房安全與防護(hù)范疇的一部分。由于種種原因而產(chǎn)生的靜電，是發(fā)生最頻繁，最難消除的危害之一。靜電不僅會(huì)對(duì)計(jì)算機(jī)運(yùn)行出現(xiàn)隨機(jī)故障，誤動(dòng)作或運(yùn)算錯(cuò)誤，而且還會(huì)導(dǎo)致某些元器件，如CMOS、MOS電路，雙級(jí)性電路等的擊穿和毀壞。此外靜電對(duì)計(jì)算機(jī)的外部設(shè)備也有明顯的影響。帶陰極射線管的顯示設(shè)備，當(dāng)受到靜電干擾時(shí)，會(huì)引起圖像紊亂，模糊不請(qǐng)。靜電還將造成Modem、網(wǎng)卡、Fax等工作失常，打印機(jī)的走線不順等故障。
1.4消防報(bào)警系統(tǒng)的建設(shè) 機(jī)房消防系統(tǒng)，由于場(chǎng)所具有特殊性，不能采用水噴淋系統(tǒng)，目前的解決方式是采用氣體滅火系統(tǒng)來保護(hù)機(jī)房。消防系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、施工和驗(yàn)收必須遵循國(guó)家相關(guān)消防法規(guī)和方針政策、做到安全可靠且對(duì)需要保護(hù)的電子設(shè)備無污染。在設(shè)計(jì)時(shí)要滿足信息機(jī)房氣體滅火系統(tǒng)的報(bào)警及聯(lián)動(dòng)監(jiān)控需求，當(dāng)發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)火情時(shí)第一時(shí)間啟動(dòng)消防系統(tǒng)，有效控制火情發(fā)展，使信息機(jī)房?jī)?nèi)各項(xiàng)資產(chǎn)損失降到最低程度。
1.5建立健全的管理規(guī)范 醫(yī)院信息機(jī)房的整體良好的運(yùn)作除了需要各種配套硬件的支撐，還需要健全的信息機(jī)房管理和操作規(guī)范。對(duì)服務(wù)器及各種設(shè)備科學(xué)的監(jiān)控、審計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和定期的機(jī)房設(shè)備巡檢是信息機(jī)房制度建設(shè)的必要組成部分。除此之外還需要配備專人負(fù)責(zé)設(shè)備維護(hù)工作、做好設(shè)備維護(hù)的日志、定期備份重要數(shù)據(jù)，定期更新病毒庫(kù)和系統(tǒng)補(bǔ)丁。對(duì)于責(zé)任落實(shí)需要制度化，必須落實(shí)到每個(gè)人頭上，碰到問題可以追查到具體人員責(zé)任。最后，必須要求工作人員按照規(guī)章制度和操作權(quán)限嚴(yán)格進(jìn)行操作，建立第三方訪問制度，不相關(guān)的人員不得越權(quán)訪問服務(wù)器，避免數(shù)據(jù)丟失。組織計(jì)算機(jī)操作員定期進(jìn)行計(jì)算機(jī)常用知識(shí)技能和相關(guān)應(yīng)用操作的培訓(xùn)。
2 要注意的機(jī)房建設(shè)中存在的問題
2.1信息機(jī)房中多系統(tǒng)的均衡問題 作為一個(gè)系統(tǒng)工程，信息機(jī)房的建設(shè)由多個(gè)系統(tǒng)協(xié)同工作才能實(shí)現(xiàn)。機(jī)房建設(shè)中要注意避免產(chǎn)生水桶現(xiàn)象，即過度重視某一系統(tǒng)的可靠性，而忽視整體性能的平衡問題。如果忽視此問題，將導(dǎo)致信息機(jī)房因其他系統(tǒng)漏洞而出現(xiàn)運(yùn)行故障，影響至整體運(yùn)行的穩(wěn)定性。
2.2機(jī)房建設(shè)過程中綠色節(jié)能的問題 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)高速發(fā)展，能源供需矛盾問題日益嚴(yán)峻，而信息機(jī)房建設(shè)過程中降低運(yùn)營(yíng)成本也將成為增長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑之一，節(jié)能作為降低運(yùn)營(yíng)成本的一種有效途徑見效快且可操作性強(qiáng)。當(dāng)用戶在建設(shè)信息機(jī)房時(shí)，應(yīng)在確保數(shù)據(jù)中心機(jī)房具有足夠大的數(shù)據(jù)處理和交換能力的前提下，制定出針對(duì)性強(qiáng)的節(jié)能降耗方針和策略。建設(shè)中應(yīng)向在IT設(shè)備、空調(diào)設(shè)備和UPS設(shè)備等產(chǎn)品提供商提出可供考核的節(jié)能降耗技術(shù)需求，需要提供具有節(jié)能降耗效果的設(shè)計(jì)方案和相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，以便為今后的日常運(yùn)維管理和操作規(guī)程提供堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。
2.3建設(shè)中避免重硬件輕管理的問題 信息機(jī)房建設(shè)過程中資金投入巨大，各系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)很多。大家往往注重其建設(shè)的完整性，選件時(shí)注重硬件品牌、工藝品質(zhì)，對(duì)各設(shè)施的購(gòu)置、安裝都非常關(guān)注。但待系統(tǒng)建完后缺乏管理，之所以會(huì)產(chǎn)生這種現(xiàn)象主要是對(duì)機(jī)房整體運(yùn)維的重視不足。因此，我們要嚴(yán)格制定機(jī)房的管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)機(jī)房運(yùn)維，對(duì)設(shè)備的運(yùn)維制定日志并有監(jiān)督機(jī)制。實(shí)現(xiàn)信息機(jī)房管理的有序化、規(guī)范化，提高機(jī)房資源利用率，確保機(jī)房正常運(yùn)行，構(gòu)建完善的機(jī)房規(guī)章管理體系。
3 結(jié)束語
為了使醫(yī)院信息系統(tǒng)為醫(yī)院管理、運(yùn)行、教學(xué)和科研提供穩(wěn)定而持續(xù)的服務(wù)，就必須讓服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)交換設(shè)備安全可靠的運(yùn)行，也就是要求這些電子設(shè)備擁有一個(gè)良好的運(yùn)行環(huán)境。而醫(yī)院信息機(jī)房的建設(shè)和管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，面對(duì)復(fù)雜醫(yī)院信息機(jī)房，機(jī)房?jī)?nèi)各個(gè)系統(tǒng)間只有做到相互聯(lián)系、協(xié)同配合才能合理的保護(hù)到機(jī)房的運(yùn)行安全。在機(jī)房日常管理和維護(hù)的過程中，需要管理人員不斷發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)總結(jié)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，才能減少因機(jī)房核心設(shè)備損壞帶來的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而更好的為醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)提供保障。
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