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收入管理論文
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收入管理論文
醫(yī)院的財務管理工作,是以財務預算為前提,以資金管理和成本管理為重點,把發(fā)揮現(xiàn)有資產(chǎn)效益的最大化作為理財目標,并滲透到醫(yī)療經(jīng)營活動整個過程的管理體系。筆者認為,在醫(yī)院財務管理工作中,應重點做好以下幾方面工作:
1.集中管理收入,統(tǒng)籌安排資金
以財務科為資金管理責任單位,建立健全管理制度,確保資金運行安全,全面集中收入,統(tǒng)籌安排資金,為有效投放、合理消耗打下基礎。
要使資金的來源和運用得到有效配置,就要合理地進行資金分配,尤其是注意調(diào)整流動資金與固定資金的占用比例。在進行固定資產(chǎn)的購置和更新時,應對項目進行充分論證,對投入產(chǎn)出進行分析評價,避免盲目購 置,造成資金浪費。要挖掘內(nèi)部資金潛力,加速資金回籠,壓縮藥品、存貨資金的占用。要建立資金管理責任制,加強內(nèi)部財務制度建設,在財務收支上實施嚴格的財務監(jiān)控制度,強化約束機制,合理調(diào)度資金,使資金運用產(chǎn)生最佳的效果。
2.嚴格按預算支出控制,嚴格執(zhí)行預算,層層控制支出
嚴格按照批準的預算和計劃所規(guī)定的用途,建立健全必要的支出管理制度和措施,講求資金使用效果。嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的財政、財務制度和開支標準及開支范圍。各項資金的使用要劃清資金渠道,分別列支。購置大型、貴重醫(yī)療儀器設備和大型修繕,要事先進行可行性論證和專家評議,并提出兩個以上方案,報衛(wèi)生主管部門審批后,專項安排支出預算。設備購置和醫(yī)院修繕時,由總務科和設備科按進度提出用款計劃,財務科審核其是否納入年初預算計劃,未列入預算計劃的開支必須經(jīng)醫(yī)院領導研究,在財務允許的情況下,重新追加預算支出指標,方能辦理支出。支付大額款項時,必須嚴格執(zhí)行購銷合同和修建合同規(guī)定撥付比例,超過范圍和不按合同支付款項造成的損失,應由相關領導和財務科負責。
醫(yī)院根據(jù)批準的預算,分級歸口由有關職能部門負責,按有關制度規(guī)定及定額標準,實行指標控制。各項支出報銷憑證要由有關部門負責人簽署意見,以資證明。各職能科室預算內(nèi)的開支,要事先提出使用計劃交由財會部門審核后執(zhí)行。涉及開支計劃調(diào)整,在預算范圍內(nèi)的由財會部門審批;超預算或計劃外開支,要由有關科室提出書面報告,交財會部門審核后,由院長批準執(zhí)行。
3.實行全面預算
醫(yī)院的財務預算管理應適應市場經(jīng)濟的變化,根據(jù)本單位的特點和市場信息,進行預算編制,考慮的.因素應包括:宏觀因素,如國家的宏觀經(jīng)濟調(diào)控,國家的發(fā)展目標,衛(wèi)生行政部門關于結(jié)構(gòu)調(diào)整的控制比例;微觀因素,即本單位上年度的收支情況,醫(yī)院的發(fā)展目標。在保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的基礎上,對影響醫(yī)院長遠發(fā)展的建設項目,重點學科,醫(yī)療新技術等重點給予傾斜。
建立定期分析檢查制度,在費用預算執(zhí)行過程中,定期對預算執(zhí)行情況進行檢查,對實際發(fā)生額與預算差異進行分析,找出原因,以便調(diào)整及進行重點控制,保證醫(yī)院預算與實際執(zhí)行結(jié)果的一致。同時,將預算檢查結(jié)果與獎懲制度掛鉤。
4.加強醫(yī)院藥品管理
藥品是防病治病的重要物資基礎,也是醫(yī)院主要資金流動部分,藥品管理的效果會直接影響醫(yī)院的正常工作和經(jīng)濟效益。各醫(yī)院都應建立藥事管理組織,確保用藥安全有效。采購、藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作,根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài),按時編制藥品分期采購計劃,經(jīng)有關領導研究批準后方可采購。在供應正常情況下庫存量一般為2-4個月,特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾,摸準用藥規(guī)律,把握藥品市場動態(tài),掌握供求信息,嚴把質(zhì)量關,不進三無及偽劣藥品和非藥品。暢通購藥渠道,堅持按主渠道進藥,健全外部調(diào)整網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系,預見藥品前景,把握最佳購入時機,對搶救急用藥品積極組織進貨,保證醫(yī)療需要。
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