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生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)研究論文
【摘要】提高護(hù)理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力是當(dāng)前社會健康服務(wù)的需求，以實(shí)用和適用為度制定生物化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)。
【關(guān)鍵詞】高專護(hù)理；公共衛(wèi)生服務(wù)；生物化學(xué)；課程標(biāo)準(zhǔn)
伴隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代整體護(hù)理觀念強(qiáng)調(diào)對患者的護(hù)理不僅僅是身體和心理兩個方面，還包括如何預(yù)防疾病、對中老年人的身體保健和對患者的功能康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)等。這樣就促使護(hù)理從醫(yī)院延伸到社區(qū)，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為當(dāng)前護(hù)理工作的重要部分。所以，提高護(hù)理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力是當(dāng)前社會健康服務(wù)的需求。一直以來我院為了更好的培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，使學(xué)生進(jìn)入工作崗位即能發(fā)揮作用，進(jìn)行多次教學(xué)改革，以實(shí)用和夠用為準(zhǔn)則，鼓勵教師進(jìn)行課程改革。課程標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)定某一學(xué)科的課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、內(nèi)容目標(biāo)、實(shí)施建議的教學(xué)指導(dǎo)性文件，對教學(xué)活動起到指導(dǎo)作用，所以，課程標(biāo)準(zhǔn)制定的是否合理是衡量課程建設(shè)是否科學(xué)的的重要指標(biāo)。在《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確提出要“建立突出職業(yè)能力的課程標(biāo)準(zhǔn)”。為了充分貫徹落實(shí)此文件精神，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，所有相關(guān)任課教師積極大膽的對課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，對課程體系進(jìn)行整合優(yōu)化改革，使生物化學(xué)的教學(xué)與護(hù)理的專業(yè)性更加緊密地對接并不斷提高學(xué)生的公共衛(wèi)生服務(wù)意識和能力，并在教學(xué)改革中加以試行。具體內(nèi)容如下：
1準(zhǔn)備階段
通過深入我市多家社區(qū)衛(wèi)生院對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)研。采用問卷法及訪談法，要求調(diào)查對象具有5年以上護(hù)齡的臨床經(jīng)驗(yàn)，征集各科臨床護(hù)理工作中對護(hù)理人員的要求。收集最近五年全國執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試中與生物化學(xué)相關(guān)的考題，討論與之對應(yīng)的知識點(diǎn)，咨詢相關(guān)專業(yè)課教師，及臨床實(shí)習(xí)帶教老師，掌握哪部分內(nèi)容與臨床實(shí)踐有關(guān)，對于關(guān)系密切的詳細(xì)講解，對于無關(guān)的枯燥難懂的予以大膽刪除，重點(diǎn)突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和適用性。
2制定新的課程標(biāo)準(zhǔn)
結(jié)合護(hù)理行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r，從崗位實(shí)際需要出發(fā)，依照知識與能力相結(jié)合的課程開發(fā)模式，確定提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力的常用學(xué)習(xí)項(xiàng)目，并完成對課程內(nèi)容的重構(gòu)和整合。將本課程的教學(xué)內(nèi)容總體分為三大部分：蛋白質(zhì)和核酸的結(jié)構(gòu)與功能模塊（靜態(tài)）；物質(zhì)代謝模塊（動態(tài)）；肝的生物化學(xué)模塊（器官機(jī)能），構(gòu)建更加科學(xué)的課程體系。因?yàn)閷W(xué)時不多，對整本教材內(nèi)容應(yīng)有所取舍，與臨床關(guān)系密切的，對基層社區(qū)服務(wù)有幫助的詳細(xì)講解，確保學(xué)生理解并掌握，對于無關(guān)的枯燥難懂的予以大膽刪除。加大實(shí)驗(yàn)課的學(xué)時，增強(qiáng)學(xué)生的動手能力，為更好的服務(wù)于崗位打下基礎(chǔ)。在具體的教學(xué)過程中，應(yīng)注重與臨床知識聯(lián)系講解，通過臨床疾病的案例導(dǎo)入法教學(xué)，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，積極主動的去學(xué)習(xí)，既掌握了生物化學(xué)知識又為臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。如常見維生素缺乏癥、糖尿病與高血糖、動脈粥樣硬化與高血脂、肝性腦病與高血氨、黃疸與高膽紅素等。生物化學(xué)課程在護(hù)理專業(yè)課程體系中處于承前啟后的地位，發(fā)揮著重要的作用，與生理學(xué)，遺傳學(xué)，免疫學(xué)等多種學(xué)科關(guān)系密切。但是生物化學(xué)的內(nèi)容枯燥乏味，學(xué)生缺乏興趣，但是對和臨床有關(guān)的知識興趣濃厚，因此，必須密切聯(lián)系臨床。比如打針為什么要用酒精消毒，肝硬化的患者為什么不能用肥皂水灌腸，肥胖與糖、脂肪、蛋白質(zhì)攝入的關(guān)系以及如何科學(xué)減肥等，使學(xué)生喜歡聽課。此外，還根據(jù)生物化學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，注重護(hù)士職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力：（1）生物化學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能，主要講解生理功能，如維生素這一章，在教學(xué)時，讓學(xué)生知道維生素存在于各種食物當(dāng)中，不能挑食偏食，否則會導(dǎo)致某種維生素的缺乏，引起相應(yīng)的缺乏癥，（2）在講授物質(zhì)代謝相關(guān)內(nèi)容時，要讓學(xué)生掌握來源與去路，能感受到物質(zhì)代謝在體內(nèi)維持平衡的重要性，理解物質(zhì)代謝平衡與健康之間的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生建立物質(zhì)代謝“平衡”的理念，了解不良生活習(xí)慣（主要是飲食和運(yùn)動習(xí)慣）會嚴(yán)重影響身體健康，學(xué)會如何幫助自己和他人建立良好的生活習(xí)慣，從而為提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力打下堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。生物化學(xué)是護(hù)理專業(yè)的考查課，制定該課程的考核方式主要根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)對知識、能力和素質(zhì)要求。考核是整個課程學(xué)習(xí)中的一個重要環(huán)節(jié)。為了全面有效地評估學(xué)生的真實(shí)學(xué)習(xí)狀況，就要改變以往的考核方式，應(yīng)構(gòu)建全程性、綜合性的新考試模式，使傳統(tǒng)考核方式與過程性考核、實(shí)踐性考核以及能力考核相結(jié)合。首先應(yīng)注重過程性考核，堅(jiān)持過程性考核與結(jié)業(yè)考核相結(jié)合。教師應(yīng)及時跟蹤學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)情況，主要包括上課發(fā)言、作業(yè)情況、實(shí)習(xí)情況等。學(xué)生最后的總成績由三部分構(gòu)成:作業(yè)及平時表現(xiàn)占10%，實(shí)習(xí)成績占30%，結(jié)業(yè)考核占60%。對于平時表現(xiàn)突出的學(xué)生要加分。其次，要注重實(shí)踐考核，堅(jiān)持理論與實(shí)踐考核相結(jié)合。鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，對于動手能力強(qiáng)，解決實(shí)際問題能力強(qiáng)的學(xué)生要加分。最后，要注重能力考核，堅(jiān)持能力與知識考核相結(jié)合。考試內(nèi)容應(yīng)兼顧客觀性與主觀性，突出對綜合性和應(yīng)用性的要求，考試導(dǎo)向應(yīng)有利于考察學(xué)生的理解能力、綜合分析能力和應(yīng)用能力。
3實(shí)施新課程標(biāo)準(zhǔn)
以我院高專護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，在高專護(hù)理平行班級中隨機(jī)選取2個班級實(shí)施新的課程標(biāo)準(zhǔn)，選取另外2個班級作為對照組，實(shí)施舊的課程標(biāo)準(zhǔn)。兩組班級的人數(shù)基本相同，學(xué)生各項(xiàng)指標(biāo)比較類似，之間差異很小沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。
4效果評估
教學(xué)活動結(jié)束后本課程授課教師對教改班和對照班學(xué)生學(xué)習(xí)情況綜合考核。臨床課知識半學(xué)期及臨床實(shí)習(xí)3個月以后，校內(nèi)臨床任課教師評估及臨床帶教老師評估，采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查學(xué)生公共衛(wèi)生學(xué)知識掌握情況及基層醫(yī)療單位的滿意度進(jìn)行集中填答。通過比較發(fā)現(xiàn)教改班的學(xué)生對于理論知識和實(shí)驗(yàn)技能的掌握、團(tuán)結(jié)協(xié)作、與人溝通以及分析問題、解決問題的能力都優(yōu)于對照班級，能協(xié)助社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，完成社區(qū)健康教育、慢性病防治、居民的營養(yǎng)狀況調(diào)查、老年保健調(diào)查和康復(fù)、計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)等社區(qū)護(hù)理常見的工作。大大提高了公務(wù)衛(wèi)生服務(wù)能力。通過本次課程標(biāo)準(zhǔn)的改革，深刻體會到教學(xué)改革的重要性，在“必須、夠用”的前提下充分考慮護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的需要，優(yōu)化整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)知識合理銜接[2]。使學(xué)生能較早的接觸專業(yè)知識，突出對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。
【參考文獻(xiàn)】
［1］馬樹超，郭揚(yáng)．高等職業(yè)教育跨越轉(zhuǎn)型提升[M]．北京：高等教育出版社，2008．
［2］田華，蔣建平，李宜川，劉國玲.高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革的研究與實(shí)踐[J].商丘職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，2（13）：3026-3027.
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