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護理服務(wù)中心對骨科醫(yī)院急診護理人力資源不足
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【摘要】
目的：探討護理服務(wù)中心(以下簡稱中心)對骨科醫(yī)院急診護理人力資源不足的作用。方法：通過對中心的成立，創(chuàng)建了 新型的人力資源管理關(guān)系、降低護理成本和邊緣性護理風險因素、重組急診就診流程等幾方面的討論，分析中心對骨科醫(yī)院急診護理人力不足的影響。結(jié)果：中心建 立解決了急診就診患者的導(dǎo)診和扶助工作，有效緩解了急診護士人力的不足，提升了護士主動服務(wù)的熱情和服務(wù)態(tài)度。結(jié)論：中心改善了護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)形象， 極大提高了急診患者對護理工作的滿意度。
【主題詞】 護理人員；護理工作／組織和管理為有效開發(fā)護理人力資源，于2004—06我院成立了中心，有效解決了急診就診患者的導(dǎo)診和扶助工作，改善了護理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)形象，極大提高了急診患者的滿意度�？偨Y(jié)如下。
1 中心的建立
1. 1 中心宗旨 深化整體護理服務(wù)模式，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高護理人員的服務(wù)意識、服務(wù)技能、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)藝術(shù)和服務(wù)效率，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅持“以人為本”，把整體護理與個性護理相結(jié)合。
1．2 中心構(gòu)成模式 中心分為導(dǎo)診組、陪檢組和電梯組三大部分。中心設(shè)護士長一名，帶教老師一名(協(xié)助護士長工作及帶教護理部每月安排的三基培訓(xùn)內(nèi)容)，每組配備一名組長，負責各組日常工作。實行護士長一科護士長～ 護理部三級管理。
1．3 人員組成 中心少部分骨干人員來自各臨床科室，具有臨床工作經(jīng)驗，知識豐富，責任心強的年輕護士；大部分人員為社會招聘的助理護士。
1．4 中心對急診患者的工作范疇 中心負責急診就診患者的導(dǎo)診，及時為患者提供平車或輪椅輔助用具，協(xié)助患者做相關(guān)檢查，送各種臨時檢驗標本、取送各種報告及辦理住院手續(xù)等扶助工作。
2 中心對骨科急診護理人力資源不足的作用
2．1 創(chuàng)建新型人力資源管理關(guān)系 護理人力不足的現(xiàn)狀，受客觀因素制約，在短期內(nèi)不會有顯著改善。中心的引入，管理者創(chuàng)立了一種新型護理人力資源管理關(guān)系。創(chuàng)傷急診患者，肢體損傷比較重， 大多需平車護送，護理需求多，遇人力資源不足時，患者和家屬投訴率高。這樣由服務(wù)護士代替急診護士完成專業(yè)護理以外的、間接的輔助工作，暢通人流物流。提 高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
2．2 降低護理成本 中心的服務(wù)護士大部分來自社會招聘助理護士。助理護士即通過了護理課程和系統(tǒng)學(xué)習尚未取得護士執(zhí)照的護士。他們具有一定的文化知識、護理專業(yè)知識，具備從 事護理工作的基本條件。盡管目前國內(nèi)外對助理護士的使用有很多爭議，但我國許多醫(yī)院已使用了助理護士，并取得了很好的效果。助理護士的引入既解決急診護士 人力資源不足的問題，又減少由于補充正式職工所造成的醫(yī)院經(jīng)濟負擔。
2．3 護理管理關(guān)口前移 做到護理管理關(guān)口前移即是需護理管理者動態(tài)的調(diào)節(jié)工作，使管理工作做在需要之前。通過骨科急診就診現(xiàn)狀學(xué)調(diào)查可知，我院急診護士人力極度不足，管理者及時 采取措施成立中心。由服務(wù)護士來協(xié)助急診護士擔負協(xié)助患者檢查、生活護理、陪送患者入院等工作，緩解急診護士工作壓力，使急診護士有充足時間完成對急診患 者的處置、宣教、疏導(dǎo)及配合急救，保證護理質(zhì)量。
2，4 降低了邊緣性護理風險因素∞ 邊緣性護理風險因素是指在護理患者過程中可能引起不安全事件，但尚未引起各級護理人員高度重視的護理風險因素 ～。中心成立前，我院急診護理工作僅僅定位于醫(yī)囑的準確執(zhí)行、治療措施的有效落實。原因是我院急診護士在中午和晚間5：30以后，只有2人值班。如遇院前 急救出診，只剩一名護士值班，人力明顯不足。遇突發(fā)公共事件和重大搶救，兩人搶救力量薄弱，需其他班次辛苦了一天的護士來補充人力。這樣長期超負荷工作， 使護士身一t3疲憊，不能保證工作質(zhì)量，易發(fā)生護理差錯。中心成立后，服務(wù)護士協(xié)助急診護士完成r護理專業(yè)以外間接的輔助工作，減輕急診護士工作壓力，緩 解了人力不足。
2．5 重組就醫(yī)流程 中心成立以后改變了過去那種急診患者就診時的盲目性。如：焦急、忙碌地四處作檢查，取送各種報告及辦理住院手續(xù)等。中心簡化了就醫(yī)流程。當有急診患者就診 時，首先會遇到服務(wù)護士主動幫助，引導(dǎo)掛號，提供平車或輪椅給需要的患者，并協(xié)助家屬將患者安置于診室或搶救室，協(xié)助患者作相關(guān)檢查，取送各種報告及幫助 家屬辦理住院手續(xù)等；對危重患者，及時開通綠色通道，做好相關(guān)檢查后，需住院或立即手術(shù)患者，及時通知電梯組服務(wù)護士等待并快速轉(zhuǎn)運患者至病區(qū)或手術(shù)室。 使患者就診時間統(tǒng)籌安排，緊張有序，減少了患者和醫(yī)護矛盾的發(fā)生。
中心的建立，消除了我院急診就診患者指導(dǎo)、引領(lǐng)的護理盲區(qū)，有效緩解了急診護理人力資源的不足，做到合理使用護理人力資源，同時也控制了一定護理成本。
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