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糖尿病足的護(hù)理觀察論文
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糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要因?yàn)橄轮行⊙懿∽円约拔⒀h(huán)障礙，周圍神經(jīng)病變并發(fā)感染所致，早期以雙足感受麻木、發(fā)涼，疼痛各主要表現(xiàn)。常致足部潰瘍壞疸，甚至截肢，嚴(yán)重威脅著糖尿病患者的健康，通過(guò)臨床治療及護(hù)理，可控制壞疸的發(fā)生發(fā)展，降低截肢率，減輕病人的痛苦，現(xiàn)將我們收治的10例急性糖尿病足患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：
1、護(hù)理措施
1.1 控制血糖和綜合措施，血糖如控制不佳，會(huì)增加神經(jīng)病變和截肢的可能性，所以，控制血糖是預(yù)防的關(guān)鍵，盡量把血糖控制在正常范圍，嚴(yán)格控制高血脂，高血壓，應(yīng)用軟化血管的藥物等，預(yù)防微血管病變，小劑量應(yīng)用腸溶阿斯匹林或潘生丁，積極治療已出現(xiàn)的血管和神經(jīng)病變。
1.2 心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程的始終，糖尿病病程遷延不愈，并發(fā)癥多，致殘率高，治療費(fèi)用高，給患者及家庭帶來(lái)巨大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，致使患者悲觀失望，言語(yǔ)過(guò)激，脾氣暴躁，我們應(yīng)該要針對(duì)患者的性格特點(diǎn)及心理變化，加強(qiáng)心理護(hù)理，關(guān)心，安慰鼓勵(lì)患者，做好糖尿病的知識(shí)宣教，積極主動(dòng)與患者及家屬溝通，了解患者的擔(dān)憂，適時(shí)疏導(dǎo)，耐心解釋病情，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)患者參與治療方案，支持家屬陪伴，消除患者不良情緒，使患者保持愉悅的心情，積極配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)患者治療信心。
1.3 把握病情，合理控制飲食，對(duì)于糖尿病病程較短，體質(zhì)較好，尤其是以糖尿病足為首發(fā)表現(xiàn)，且創(chuàng)面多為濕性壞疸的患者，應(yīng)嚴(yán)格控制飲食攝入。對(duì)于糖尿病病程達(dá)10年以上者，身體瘦弱，抵抗力低下，創(chuàng)面紫泔，傷口不易愈合者，飲食中必須有充足的蛋白質(zhì)，多食瘦肉，魚(yú)湯，豬蹄等富含精蛋白和膠原蛋白的食物，禁止飽餐，絕對(duì)戒煙限酒，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥及胰島素的劑量，使空腹血糖維持在6—9mmoL/L之間，保證患者的血糖得到良好的控制，對(duì)預(yù)防糖尿病足的發(fā)生有重要作用。
1.4 創(chuàng)面處理，皮膚破潰未感染創(chuàng)面及淺表感染創(chuàng)面，用生理鹽水棉球洗凈創(chuàng)面，用壓舌板挑出普濟(jì)潰瘍膏攤涂在沙布敷料上約2毫米厚，敷蓋在創(chuàng)面上，膠面條固定，每1—2天換藥一次，深部嚴(yán)重感染，潰爛較深伴有大量膿性分泌物，并有壞死組織者，應(yīng)先用生理鹽水徹底沖洗，剪除壞死組織，用壓舌板挑出普濟(jì)潰瘍膏攤涂在沙布敷料上約2毫米厚，敷蓋在創(chuàng)面上，膠面條固定每日換藥一次。
2、體會(huì)
普濟(jì)潰瘍膏的主要成份有植物油、血竭、藏紅花、紫草、桃仁、珍珠、黃連等是外觀暗褐色，質(zhì)地細(xì)膩，是油狀光澤的半固體糊狀油膏，能有效溶解化脫壞死的腐肉，舒張疏通周圍及底部的毛細(xì)血管，增加患處組織的血流量，激活新肉芽生長(zhǎng)和上皮組織生成，修復(fù)創(chuàng)面，使?jié)冇�，同時(shí)應(yīng)用降糖、擴(kuò)血管、搞鹽等內(nèi)科治療，可以使糖尿病足加快愈合，降低截肢致殘率，減輕患者的身心痛苦，提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 謝麗芹,張連瑞.糖尿病足的預(yù)防[J].哈爾濱醫(yī)藥,2006,26(1):35~36.
[2] 王向榮.116例糖尿病足的防治與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士,(學(xué)術(shù)版),2008,11:13~14.
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