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淺談精神科護(hù)理的道德要求
精神科護(hù)理工作的對象是患有各種精神疾病的病人，其中病情嚴(yán)重者，表現(xiàn)思維紊亂，行為怪異，喪失生活自理能力。不少病人否認(rèn)有病，還會造成自傷或影響社會治安。病人的癥狀往往與生活經(jīng)歷、軀體和精神狀態(tài)及社會環(huán)境、職業(yè)、文化背景等諸因素有關(guān)，因而形成了精神癥狀的復(fù)雜性，給護(hù)理工作帶來了一定難度。因此，對護(hù)士在道德行為上提出了較高的要求。
1. 了解和滿足病人的心理需要
護(hù)士應(yīng)了解病人的多種需要，不同病種以及疾病的不同階段有著不同的心理需要。病人有共同的需要，也有個體化的需要。特別是對病人病史中的隱私和病情應(yīng)做保密，絕不允許作為嘲笑的話題。如神經(jīng)癥、反應(yīng)性精神病、焦慮抑郁狀態(tài)的病人均存在需要被承認(rèn)、被尊重，他們往往容易強(qiáng)調(diào)自己的軀體不適感和主觀要求，反復(fù)描述自己的內(nèi)心體驗，表現(xiàn)焦慮不安，糾纏醫(yī)護(hù)人員，以此得到醫(yī)生和護(hù)士的注意、接納、承認(rèn)和支持。此時護(hù)士要關(guān)心和體貼病人的心理需要和疾病的痛苦，耐心傾聽病人的傾訴并與病人建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使病人對護(hù)士有親切感和信賴感�；謴�(fù)階段的病人，由于錯誤地認(rèn)為得了精神病不光彩，被人瞧不起，無社會地位，并擔(dān)心今后復(fù)發(fā)、遺傳等問題，此時病人常產(chǎn)生自卑和輕生觀念，護(hù)士絕不能忽視病人此階段的心理狀態(tài)和需要，應(yīng)及時給予正確的疏導(dǎo)，使病人能正確認(rèn)識自己的疾病是可以治愈的，消除各種顧慮，樹立正確人生觀，同時做好家屬的宣教工作，杜絕意外發(fā)生。
2. 敏銳的觀察力，確保病人安全
審慎思考，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作，準(zhǔn)確無誤的行為，是避免發(fā)生差錯事故，保證病人安全的關(guān)鍵，也是護(hù)理道德和責(zé)任心的具體表現(xiàn)。
觀察力是知識和思維的結(jié)合，對事物具有敏銳的感覺和正確的判斷，并能采取及時有效的措施是精神科護(hù)士必須具備的能力，它體現(xiàn)在整個護(hù)理過程中，其中很重要的技能是觀察病人的病情及心理活動。如精神科一級護(hù)理中的三防病人(自殺、自傷、沖動毀物、逃跑)護(hù)士必須做到堅守崗位，定時巡回，對重點病人心中有數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)和杜絕可能發(fā)生的各種安全隱患。
又如高度興奮躁動病人或長時間呈木僵狀態(tài)病人，其精神癥狀掩蓋了軀體癥狀，加之病人缺乏主動描述不適體驗，易造成軀體合并癥而誤診或漏診，如護(hù)士具有良好的醫(yī)德素質(zhì)，精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)水平以及敏銳的洞察力，就能及早發(fā)現(xiàn)病情變化杜絕差錯或事故發(fā)生。
3. 尊重病人的人格
精神病人由于缺乏對疾病的認(rèn)識，以及住院后出現(xiàn)新舊角色的沖突，常常不能配合治療，如拒絕服藥或藏藥、毀物自傷等一些行為。此外，在護(hù)理時，除病情和治療的特殊需要，應(yīng)慎用約束。要維護(hù)病人的尊嚴(yán)，保護(hù)病人心理上的安全感，并與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系。處理上述護(hù)理問題的態(tài)度與方法，是尊重病人的人格及護(hù)理道德行為的具體表現(xiàn)。
精神科護(hù)士絕大部分工作時間和知、情、意障礙的精神病人在一起，接觸密切，工作難度大，而且常遇到病人的病態(tài)辱罵或人格污辱，護(hù)士能準(zhǔn)確對待和處理，使自己在工作中維護(hù)正常的心理平衡，促進(jìn)病人的康復(fù)，這充分體現(xiàn)了精神科護(hù)士高尚的職業(yè)道德及耐心與容忍的心理品質(zhì)。
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