護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義

　　在生活、工作和學(xué)習(xí)中，許多人都知道護(hù)理吧，下面是小編精心整理的護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義，希望能夠幫助到大家。

　　護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義 1

　　經(jīng)過數(shù)年的臨床實(shí)踐，我充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理倫理學(xué)在護(hù)理工作中的重要性。護(hù)理倫理學(xué)是以一般倫理學(xué)基本原理為指導(dǎo)，研究護(hù)理道德的一門科學(xué)，它影響護(hù)理人員心理和意識(shí)，以至形成獨(dú)特的內(nèi)心信念，從而構(gòu)成護(hù)理人員個(gè)人思想品質(zhì)和道德境界。

　　護(hù)理倫理學(xué)的概念及護(hù)理職業(yè)道德的基本規(guī)范

　　護(hù)理倫理的慨念是研究護(hù)理道德的科學(xué)，是以馬克思主義倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo)，緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)發(fā)展的實(shí)際，研究與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。它是護(hù)理學(xué)與馬克思主義倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等社會(huì)學(xué)科相互交叉的一門邊緣學(xué)科。護(hù)理倫理學(xué)之所以成為一門獨(dú)立學(xué)科，與護(hù)理作專業(yè)性、職責(zé)特殊性、工作重要性和學(xué)術(shù)科學(xué)性有關(guān)，它是對(duì)護(hù)理道德實(shí)踐慨括和總結(jié)，它受護(hù)理道德原則和規(guī)范制約，同時(shí)又是它們必要補(bǔ)充。

　　護(hù)理倫理的作護(hù)理倫理學(xué)可以提高護(hù)士道德水平及使之成為德才兼?zhèn)渥o(hù)理人才，有利于護(hù)士解決護(hù)理道德難題，促進(jìn)護(hù)理科學(xué)發(fā)展，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)、護(hù)理倫理學(xué)可以使護(hù)理人員建立起一種合于理性的內(nèi)心信念。也就是日常所說的“良心”來發(fā)揮作用，所謂“良心”就是“內(nèi)心”，是對(duì)是非善惡的正確認(rèn)識(shí)，是個(gè)人內(nèi)心深處情感。它能自動(dòng)地倜整護(hù)理人員的思想和行為。

　　臨床護(hù)理對(duì)倫理道德的要求

　　臨床護(hù)理工作特點(diǎn)與道德要求護(hù)護(hù)理道德好壞直接影響患者生命，也與護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣有著極其密切關(guān)系，護(hù)士道德要求護(hù)士獨(dú)立當(dāng)班時(shí)要有嗔獨(dú)精神“。舉例：護(hù)士獨(dú)自上晚班加藥時(shí)無人十核對(duì)，抽取藥液時(shí)精確性就要靠自己，如果浪費(fèi)藥液不僅給患者造成經(jīng)濟(jì)上損失甚至影響療效。護(hù)理作是一個(gè)特殊崗位，護(hù)理人員工作態(tài)度、個(gè)人修養(yǎng)及是否能建立一個(gè)高質(zhì)量病區(qū)人文環(huán)境等，對(duì)于患者康復(fù)會(huì)起到至關(guān)重要作用。護(hù)十與患者的關(guān)系要比醫(yī)生與患者的系密切，護(hù)十能了解患者意愿和利益所在。在臨床工作中，能夠真誠(chéng)為患者服務(wù)，用真心去感化每一位患者。天懷照顧患者被視為工作中心。

　　臨床護(hù)理r作體會(huì)要想成為一好的護(hù)理作者，不僅要有精湛的護(hù)理操作水平和堅(jiān)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，更重要是還要具有良好醫(yī)學(xué)道德水半，否則只會(huì)增加患者痛苦。比如，臨床上發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液，輕者增加患者精神L、經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)，重者危及生命。生命對(duì)于每個(gè)人只有1次，人死不能復(fù)生，而我們作為護(hù)t，尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者是我們職責(zé)醫(yī)學(xué)人道主義思想基礎(chǔ)是“熱愛生命、珍惜生命、關(guān)心生命、保護(hù)生命”。我要全心全崽為患者服務(wù)，不斷提高自己的醫(yī)學(xué)道德水，樹立正確人生觀、價(jià)值觀和世界觀，而不能片面看成護(hù)一f是低人一等，只會(huì)簡(jiǎn)單打針發(fā)藥。經(jīng)過倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)。所謂“二分治療，七分護(hù)理”，充分說明了護(hù)理的重要性。

　　結(jié)論

　　不管是從國(guó)際大趨勢(shì)，還是國(guó)內(nèi)衛(wèi)生改革發(fā)展方向來看，護(hù)理倫理學(xué)存護(hù)彈工作巾的作垌都至關(guān)重要。護(hù)士的倫理道德素質(zhì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的高低有重要影響，我們存T作巾應(yīng)認(rèn)真遵循醫(yī)德規(guī)范，把自己錘煉成為一真正的衣天使，做全心全意為人民服務(wù)的護(hù)理工作者，促進(jìn)護(hù)理學(xué)向?qū)�業(yè)化、科學(xué)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展!

　　護(hù)理倫理學(xué)在工作中的意義 2

　　護(hù)理倫理概念及護(hù)理倫理道德的重要性

　　護(hù)理倫理概念護(hù)理倫理作為研究護(hù)理道德的科學(xué)，是一門以馬克思主義倫理學(xué)的基本原理作為指導(dǎo)，并緊密結(jié)合護(hù)理科學(xué)發(fā)展的實(shí)際，研究與探討當(dāng)代護(hù)理道德的科學(xué)。

　　護(hù)理倫理道德作為一種特殊社會(huì)意識(shí)，在社會(huì)存在及醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等方面，都具有其他社會(huì)意識(shí)不可替代的能動(dòng)作用。

　　培養(yǎng)護(hù)理倫理道德的重要性護(hù)理道德，主要是指護(hù)理人員在履行自己職責(zé)的過程中，處理個(gè)人與他人、個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總合。 它要求護(hù)理人員追求更高的道德境界，護(hù)士的護(hù)理職業(yè)道德素質(zhì)高低會(huì)影響到護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系，從而直接影響到患者的治療與康復(fù)。

　　護(hù)理操作大多是在無人監(jiān)督情況下進(jìn)行的，所謂“三分治療，七分護(hù)理”就強(qiáng)調(diào)了護(hù)理工作的重要性。護(hù)理職業(yè)道德要求護(hù)士同情和尊重病人，把患者的生命放在首位，視患者為親人。尤其是對(duì)重大事故、意外災(zāi)害事件中病情危重的“三無”患者，護(hù)士要做到合理安排其治療、護(hù)理和生活。從心理上給予病人以安撫疏導(dǎo)，減輕患者的過激反應(yīng)，并及時(shí)幫助患者聯(lián)系其家屬。

　　基于護(hù)理道德的護(hù)患關(guān)系

　　護(hù)患關(guān)系（nurse—patient relationship）是護(hù)理人員與患者之問通過護(hù)理活動(dòng)所形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。l3 在護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)患雙方存在著利益、文化素質(zhì)、道德修養(yǎng)方面的差別，對(duì)護(hù)理行為方式的理解和要求存在一定差異，雙方會(huì)產(chǎn)生各種矛盾。

　　為了協(xié)調(diào)關(guān)系，護(hù)患雙方必須按照一定的道德原則約束自己的行為，應(yīng)互相尊重對(duì)方人格和權(quán)利，建立一種和諧的道德關(guān)系。

　　隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理人員不再只是醫(yī)生的助手，只會(huì)被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，而要轉(zhuǎn)變觀念，適應(yīng)“以患者為中心”的整體護(hù)理，以滿足患者生理、心理多方面的需求。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在89年3月的《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)師必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能。缺少‘共鳴’應(yīng)該看作與技術(shù)掌握不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)”�？梢姡�在醫(yī)療活動(dòng)中不能忽略人的存在，護(hù)理不只是對(duì)疾病的護(hù)理，而是“以患者為中心”的護(hù)理；護(hù)患溝通交流也不能僅僅局限于一般的交談和事實(shí)的表述，而需要更高層次的情感交流和體驗(yàn)。

　　在現(xiàn)代護(hù)理倫理觀念下，對(duì)護(hù)患關(guān)系提出了更高的要求，要求護(hù)理人員必須堅(jiān)守職業(yè)操守，牢固樹立護(hù)理職業(yè)道德，與患者有效地溝通，建立基于護(hù)理道德的護(hù)患關(guān)系。

　　當(dāng)前護(hù)患關(guān)系存在的主要問題

　　護(hù)士對(duì)護(hù)理職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)不到位當(dāng)前患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求不僅是技術(shù)服務(wù)，同時(shí)，也希望護(hù)士多與他們溝通交流，改善服務(wù)態(tài)度。然而部分護(hù)士仍然停留在重操作技術(shù)，輕交流溝通的觀念上，認(rèn)為只要把護(hù)理操作工作做好就行了。而由于溝通不暢加劇護(hù)患關(guān)系緊張，導(dǎo)致醫(yī)療、護(hù)理事故的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

　　溝通方式不恰當(dāng)有的護(hù)士在臨床工作中缺乏換位思考，不主動(dòng)與患者溝通交流，不關(guān)注患者的需求。如有的患者很想?yún)⑴c自己的整個(gè)護(hù)理治療過程，非常希望護(hù)士能耐心聆聽自己的傾訴或需求；而多數(shù)時(shí)候可能由于護(hù)理工作繁忙瑣碎，有的護(hù)士缺乏耐心，甚至推諉，降低了患者對(duì)護(hù)士的信任感。

　　護(hù)士溝通技巧缺乏目前，一些護(hù)士在與患者及其家屬的溝通過程當(dāng)中，缺乏相應(yīng)的溝通技巧，面對(duì)復(fù)雜多變的情況，往往采取簡(jiǎn)單應(yīng)付的方式去解決，這嚴(yán)重影響了患者及其家屬對(duì)護(hù)士的信任感，進(jìn)而影響到對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的印象，導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的緊張。一般情況下，患者及其家屬對(duì)護(hù)士有戒備心理，這主要是因?yàn)樽o(hù)士缺乏相應(yīng)的熱情、耐心；護(hù)士對(duì)患者的詢問、巡查通常是例行公事式的，沒有從患者及其家屬的角度進(jìn)行考慮；護(hù)士與患者及其家屬的交談內(nèi)容大多都以交代注意事項(xiàng)為主，缺乏相應(yīng)的人文關(guān)懷；在溝通的過程中，護(hù)士在表情、神態(tài)和語氣上有時(shí)候沒有足夠的耐心和真誠(chéng)，通常給患者及家屬留下不好的印象。

　　基于護(hù)理道德的護(hù)患關(guān)系建立

　　提高護(hù)理道德素養(yǎng)，堅(jiān)守職業(yè)操守護(hù)理倫理學(xué)

　　始終把護(hù)士對(duì)患者應(yīng)盡的義務(wù)作為整個(gè)護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)核心，在護(hù)理工作中必須時(shí)刻注意應(yīng)用倫理學(xué)基本原則來指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)。

　�、儆欣�原則：護(hù)士的行為要與解除患者的痛苦有關(guān)，護(hù)士的行為使患者受益而不會(huì)給他人帶來傷害；

　　② 尊重原則：尊重患者的知情同意和選擇的權(quán)利；

　�、� 公正原則：指不能因疾病特殊而歧視患者，在處理護(hù)理糾紛，護(hù)理差錯(cuò)中，要堅(jiān)持實(shí)事求是，站在公正的立場(chǎng)；

　　④ 互相合作原則：對(duì)患者的治療和護(hù)理是一個(gè)多班次、多環(huán)節(jié)、多方配合的工作，要完成好護(hù)理工作更是需要與其他醫(yī)護(hù)人員和患者家屬合作。需通過護(hù)理倫理學(xué)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的倫理道德素養(yǎng)，使其遵循職業(yè)操守。

　　牢固樹立“以人為本”的護(hù)患關(guān)系

　　在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)患雙方是平等關(guān)系。護(hù)患溝通是建立在護(hù)患雙方互信機(jī)制上的“以病人為中心”的交流，其目的在于幫助患者提高對(duì)自身疾病的了解，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，最終達(dá)到對(duì)身心治療的理想效果。

　　在護(hù)患溝通中，為達(dá)到良好的溝通效果，護(hù)士應(yīng)掌握溝通的主動(dòng)權(quán)，積極引導(dǎo)患者將有關(guān)自身健康的信息傳遞給護(hù)士；要通過溝通了解患者的真實(shí)感受，更要通過溝通使患者積極配合治療和護(hù)理工作。護(hù)士在溝通中應(yīng)充分尊重患者，以真誠(chéng)、熱情、友好的態(tài)度贏得患者的接納和信任，才可能使溝通深入進(jìn)行，有效地實(shí)現(xiàn)溝通的目的。護(hù)士在日常護(hù)理工作中如果不注意自己的語言表達(dá)方式，不考慮患者及其家屬的感受，以自我為中心地使用命令式或刺激性語言，會(huì)對(duì)患者造成很大的心理壓力。

　　以第一印象搭建信任的平臺(tái)

　　第一印象給人留下的印象是非常深刻的，這就是心理學(xué)上所謂的“首因效應(yīng)”，它將影響今后有效溝通的成敗。信任是護(hù)患之間溝通的基礎(chǔ)，第一印象是真誠(chéng)的、愉悅的，對(duì)以后交往溝通會(huì)比較順暢。在第一印象形成過程中，雙方感受最明顯的就是情緒效應(yīng)的影響，而情緒效應(yīng)體現(xiàn)在雙方的喜怒哀樂上。因此，護(hù)士在與患者溝通交流過程中，必須注意自己的儀表、舉止、言談等表達(dá)方式，只有舉止端莊、輕聲細(xì)語、和藹可親，才能給患者留下美好的第一印象，為今后建立和諧的護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。

　　體現(xiàn)個(gè)性化溝通，善用溝通藝術(shù)與溝通技巧

　　人是有個(gè)體差異的，在臨床護(hù)理工作中也應(yīng)因人而異，對(duì)不同性格患者采取不同的溝通方式，即個(gè)性化溝通。研究表明：不同的疾病、不同的職業(yè)、不同年齡的患者對(duì)待問題的看法與處理都存在著很大的差異。

　　臨床上患者的職業(yè)、年齡、性別、性格、文化程度不同時(shí)，而對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的了解程度也不同，護(hù)士應(yīng)該針對(duì)不同的患者選擇合適的交流方式，如果使用太多的專業(yè)術(shù)語或方言，常常會(huì)導(dǎo)致患者聽不懂，造成溝通障礙。在分析病情，評(píng)價(jià)治療效果時(shí)，不能使用“沒事”、“可能吧”、“不一定”等模棱兩可不負(fù)責(zé)任的話，這容易造成患者誤解或斷章取義，從而影響溝通效果。患者在就醫(yī)過程中，由于不了解疾病，情緒通常顯得焦慮不安，如果護(hù)士因工作緊張、繁忙、工作量大而急于求成，一次性把有關(guān)問題全部告知患者，而不考慮患者的感受和接受能力，不考慮方法、技巧等，很容易產(chǎn)生溝通障礙，導(dǎo)致患者的誤解或者不滿。過大的信息量很容易給患者造成心理壓力，致使患者難以接受。所以護(hù)士在做健康教育時(shí)也要因人施教，對(duì)不同患者采取不同的溝通方式，體現(xiàn)個(gè)性化服務(wù)，才能很好地實(shí)現(xiàn)有效溝通的目的。良好的溝通還能提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，降低患者的投訴率，同時(shí)提高患者滿意度。如果護(hù)士注重溝通技巧，在治療護(hù)理活動(dòng)中能有效與患者溝通交流，才能構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，重燃患者對(duì)生活的熱情和希望，促進(jìn)患者的身心恢復(fù)。

　　善于運(yùn)用護(hù)患溝通的方式

　　1975年，Cassee指出有效溝通應(yīng)該具備以下特點(diǎn)：護(hù)患之間進(jìn)行了開放式的溝通，病人被告知了診斷和治療，而且鼓勵(lì)病人表達(dá)了他們的焦慮和情感。有效的溝通包括兩種形式：指導(dǎo)性溝通（instental eommuni.catinn）和情感性溝通（affective communication）。指導(dǎo)性溝通主要用于向病人告知有關(guān)疾病和治療的信息以及提供與病人身心有關(guān)的醫(yī)療和護(hù)理。即信息交換和提供操作性或者干預(yù)性的治療和護(hù)理。情感性溝通主要是指以信任關(guān)系為基礎(chǔ)的溝通，以促進(jìn)指導(dǎo)性。也指在護(hù)理活動(dòng)中沒有特定功能的社交性的交談。而實(shí)際上，情感性溝通在執(zhí)行護(hù)理操作過程中并不是必需的，這種溝通行為很大意義上能夠促進(jìn)護(hù)患之間的和諧，使語言交流更順暢，溝通氛圍更融洽，效果更好。

　　護(hù)士要善于在不同情況下恰當(dāng)?shù)夭捎煤侠淼臏贤ㄐ问脚c患者進(jìn)行溝通，以取得良好的溝通效果。

　　預(yù)防護(hù)患雙方的不良情緒對(duì)溝通產(chǎn)生的不良影響,有的醫(yī)院護(hù)理人員配置不足，護(hù)士超負(fù)荷工作。

　　長(zhǎng)此以往，使護(hù)士身心疲憊，產(chǎn)生厭倦、煩躁的情緒，易引起護(hù)理人員的情緒波動(dòng)，對(duì)工作會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　因此，加強(qiáng)個(gè)人的心理素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)自我調(diào)控能力對(duì)護(hù)理人員來說尤顯重要。在與患者交流過程中，護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)自己有過激情緒時(shí)，可以做幾次深呼吸，用愉快的心理暗示自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，在有效控制自己的情緒之后，再與患者進(jìn)行溝通交流。由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，一旦其心理期望值沒有達(dá)到，很容易引起情緒波動(dòng)或產(chǎn)生過激行為，并把焦慮、憤怒的情緒發(fā)泄到與他們直接接觸的護(hù)士身上，遇到這種情況時(shí)，護(hù)士要理智的對(duì)待，避免與患者及其家屬產(chǎn)生正面的沖突，等患者及其家屬情緒穩(wěn)定之后，再動(dòng)之以情，曉之以理，疏導(dǎo)緩解他們的心理壓力，幫助他們解決困難，以利于其疾病的治愈。

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