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對心內(nèi)科病房護(hù)理安全問題分析
1資料與方法
1.1一般資料
本組資料選擇內(nèi)科系統(tǒng)具有代表性的呼吸科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、血液腫瘤科、小兒內(nèi)科6個病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員50名,同時隨機(jī)選出50名內(nèi)科病房患者作為研究對象。其中男性57名,女性43名,年齡19~79歲,平均年齡(53.43±18.45)。文化程度:小學(xué)30例,初中27例,高中27例,大學(xué)及以上16例。
1.2調(diào)查問卷制作
我院采用自行設(shè)計的心內(nèi)科病房護(hù)理安全調(diào)查問卷,調(diào)查問卷是由我院專業(yè)人員查閱大量文獻(xiàn)資料,同時結(jié)合心內(nèi)科系統(tǒng)多年所發(fā)生的護(hù)理安全問題,通過反復(fù)討論修改后制定而成的。調(diào)查內(nèi)容包括病區(qū)安全管理缺陷、組織管理因素、硬件設(shè)施不完善、護(hù)士相關(guān)因素、與患者相關(guān)因素等多方面常見問題。
1.3調(diào)查方法
調(diào)查問卷采用無記名方式,由患者獨(dú)立完成填寫的方法。調(diào)查問卷直接發(fā)放給患者,不能填寫者由專業(yè)人員將調(diào)查內(nèi)容讀給患者,由患者回答,調(diào)查問卷當(dāng)場收回�？偣舶l(fā)放問卷100份,回收有效問卷100份,調(diào)查問卷有效率為100%。視為有效調(diào)查。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析處理
采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,對一般資料采用百分?jǐn)?shù)頻數(shù)進(jìn)行描述,對計數(shù)資料采用(χ—±s)表示。
2結(jié)果
2.1心內(nèi)科病房常見問題分析
通過調(diào)查顯示心內(nèi)科護(hù)理安全問題主要出現(xiàn)在病區(qū)安全管理問題占54%,醫(yī)院組織管理制度落實(shí)不到位占67%,,硬件設(shè)施不完善占76%,護(hù)士人力資源缺乏占56%,護(hù)士工作量大占45%,患者自身因素問題占24%,患者及家屬對醫(yī)院信任度降低占43%。
2.2護(hù)理安全對策
2.2.1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和患者的安全意識,增強(qiáng)對零缺陷的管理控制,營造護(hù)理安全文化氛圍,樹立自我保護(hù)意識,保險防范及防患于未然意識三種護(hù)理安全意識。同時樹立患者第一,質(zhì)量第一,安全第一的護(hù)理安全觀念。
2.2.2增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì),伴隨人類疾病的不斷變化及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,心內(nèi)科疾病的治療方式也發(fā)生著變化。同時心內(nèi)科住院患者呈逐年上升的趨勢,所以患者對護(hù)理安全問題會越來越重視。這就需要心內(nèi)科護(hù)理人員不僅要熟悉掌握疾病的臨床特點(diǎn)和診療原則,還要盡可能地了解疾病的病理機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其治療原理,及時學(xué)習(xí)新出現(xiàn)的�？萍夹g(shù),適時地介紹先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)給患者和家屬,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝病魔的信心,在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)使患者逐漸掌握有關(guān)疾病知識。
2.2.3目前心內(nèi)科開始由以前的以藥物治療為主的非手術(shù)科室向現(xiàn)在的藥物和介入并重的半手術(shù)科室轉(zhuǎn)變。心內(nèi)科疾病介入手術(shù)風(fēng)險較大,治療費(fèi)用貴,所以患者及家屬對醫(yī)院的期望值較高,再加上現(xiàn)患者自我保護(hù)和法律意識不斷增強(qiáng)等因素。所以醫(yī)院必須特別強(qiáng)化安全意識,嚴(yán)格規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程,及時完善新開展專科診療技術(shù)的護(hù)理方式,確保治療和護(hù)理的雙重安全[2],醫(yī)院應(yīng)努力營造一種使患者感到安全和溫馨的治療環(huán)境,從而使患者安心治療,盡早恢復(fù)健康。
2.2.4醫(yī)院應(yīng)針對不同背景的患者進(jìn)行個性化護(hù)理,心內(nèi)科老年患者較多,隨著患者年齡的增長,老年患者的生理機(jī)能都會發(fā)生很大變化,并逐漸衰弱。所以尤其需要注意其安全方面及生理方面的需求,給予提供及時幫助。
3討論
心內(nèi)科住院患者病情變化快,病情復(fù)雜,導(dǎo)致患者面臨很大的心理負(fù)擔(dān),所以心內(nèi)科住院患者對護(hù)理安全問題比較敏感,所以對醫(yī)院心內(nèi)科的護(hù)理安全工作提出嚴(yán)峻地挑戰(zhàn)�；颊邔ψo(hù)理工作的需求往往具有多維性,而且內(nèi)容廣泛。心內(nèi)科的住院患者不僅要治療身體上的病患,滿足患者的基本需要[3]。所以需要醫(yī)護(hù)人員提供足夠的信息量, 滿足其心理的需求,從而達(dá)到使患者身心健康的目的。有文獻(xiàn)顯示患者的年齡越大,對護(hù)理安全的問題越在意,更需要醫(yī)護(hù)人員在各個方面給予及時的幫助。通過本組資料結(jié)果顯示心內(nèi)科護(hù)理安全問題主要出現(xiàn)在病區(qū)安全管理問題占54%,醫(yī)院組織管理制度落實(shí)不到位占67%,硬件設(shè)施不完善占76%,護(hù)士人力資源缺乏占56%,護(hù)士工作量大占45%,患者自身因素問題占24%,患者及家屬對醫(yī)院信任度降低占43%。以上結(jié)果顯示心內(nèi)科的護(hù)理安全問題多且復(fù)雜,醫(yī)院應(yīng)抓住核心問題進(jìn)行解決。
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