消渴病眼部的護理與健康教育措施
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病病人眼部最常見的并發(fā)癥，下面是小編搜集整理的一篇探究消渴病眼部的護理與健康教育措施的論文范文，供大家閱讀參考。
隨著人們生活方式的改變，消渴疾病的發(fā)生也逐漸增多。消渴的并發(fā)癥主要包括大血管和微血管并發(fā)癥。微血管并發(fā)癥包括消渴目病、消渴腎病和消渴痹病。長期的機體代謝紊亂，血液粘度升高造成組織缺氧、微循環(huán)障礙，引起視網(wǎng)膜病變的發(fā)生[1].是消渴病的嚴重并發(fā)癥之一，也是常見致盲性眼病，是致盲性眼病中占第2位或第3位的眼底病，糖尿病的致盲率是非糖尿病人群的25倍[2].消渴目病正在每年增加，對消渴目病的治療及護理也越來越引起人們的重視。為了提高消渴病人的生存質(zhì)量，減少消渴目病的發(fā)生率及致殘率，應(yīng)重視消渴病眼部的護理與健康教育，對預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生起到重要作用。
1 護理措施
1.1 定期檢查：應(yīng)當(dāng)重視眼病及危險因素的篩查作為預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。糖尿病患者有數(shù)年的隱形時期，在發(fā)病前已患有糖尿病這類患者常常存在視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險，糖尿病患者一旦確診后應(yīng)盡早做到1)注意視力變化，進行眼病篩查：查眼底等。篩查后，如果沒有視網(wǎng)膜病變，建議1-2年復(fù)查一次眼底，輕度病變者建議每年復(fù)查一次，重度病變者建議3-6個月檢查一次，懷孕的婦女建議增加檢查頻率。2)注意用眼衛(wèi)生：避免強光與煙塵刺激、避免長時間閱讀、使用電腦、手機、看電視等，如看電視等超過一小時應(yīng)閉目休息10分鐘。3)休息時可按摩睛明、四白、絲竹空等穴位以輔助通絡(luò)明目。
1.2 飲食護理：祖國醫(yī)學(xué)對糖尿病認識較早。戰(zhàn)國時期《內(nèi)經(jīng)·素問》中，名之為消渴癥。病因與肥胖有關(guān)，提出“此肥美之所發(fā)也，此人數(shù)食甘美而多肥也，肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉(zhuǎn)為消渴”.總之，祖國醫(yī)學(xué)的某些提法符合近代醫(yī)學(xué)的觀點。所以應(yīng)根據(jù)患者的身高、體重、年齡、體力活動強度計算總熱量，合理分配三餐，限制主食量，忌食各類糖類和甜食食品，并告誡他們忌吃肥甘厚膩食物及辛辣刺激之品，戒煙酒。通過飲食治療可減輕胰島B細胞的負擔(dān)[3],使血糖、血脂達標。口渴喜飲者可用麥冬、淮山、葛根等煎水代茶飲。我們還應(yīng)經(jīng)常指導(dǎo)患者進食滋補肝腎、補氣血之品如北芪、黨參、熟地等，以達到扶正治本，調(diào)和氣血，滋養(yǎng)目竅的目的。
1.3 生活起居：中醫(yī)學(xué)認為人與自然界密切相關(guān)，好的環(huán)境利于疾病的康復(fù)[4].所以室內(nèi)應(yīng)溫濕度適宜、光線應(yīng)充足，患者應(yīng)勞逸結(jié)合，安排合理的作息時間。夏季，要早些起床，到室外呼吸些新鮮空氣 , 有利于滋陰清肺;冬季 , 要早睡早起 , 保證充足的睡眠，并注意保暖 , 預(yù)防感冒[5],還應(yīng)避免強光刺激，眼底出血者應(yīng)臥床休息，協(xié)助患者進行生活護理，防止跌倒墜床等意外事件的發(fā)生。
1.4 運動指導(dǎo)：運動可以使能量消耗增大，脂肪組織減少，體重減輕，胰島素敏感性增強[6].應(yīng)根據(jù)個適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可以增強體質(zhì)，提高機體免疫力，可以促進病情好轉(zhuǎn)，但是要避免劇烈運動。根據(jù)個體差異采取合理的運動方式。如步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、五禽戲等。
1.5 情志護理 :祖國醫(yī)學(xué)認為，情志因素與疾病發(fā)生有著密切的關(guān)系，情志護理在疾病的.康復(fù)過程中起著重要的作用[7].消渴病作為一種終身性的疾病，隨著病情的發(fā)展，如出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變80%的患者常有自卑心理，并伴有不同程度的恐懼、焦慮、沮喪等不良情緒，引起食欲下降、失眠、血糖波動等，從而影響治療效果。應(yīng)了解患者的擔(dān)憂，適時疏導(dǎo)，多安慰，多鼓勵患者，向患者解釋糖尿病及眼病的相關(guān)知識，使其對疾病有一個正確的認識，積極配合治療，緩解患者焦慮、恐懼的心理，耐心解釋病情，建立良好的護患關(guān)系，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理[7].
2 健康教育
2.1 提高患者對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的認識：經(jīng)常向病人及家屬宣教糖尿病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的相關(guān)知識，讓他們了解糖尿病是終生性疾病，治療的目標是積極控制血糖，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生，包括糖尿病性視網(wǎng)膜病的發(fā)展，從而提高生活質(zhì)量，緩解不良心理表現(xiàn)[8].讓患者了解糖尿病性視網(wǎng)膜病變的癥狀和體征，以及幫助患者建立健康的生活方式，增強患者自我管理能力，以預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量和自我保健意識，對糖尿病的防治具有重要的意義[9].有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者普遍依從性較差，糖尿病教育需經(jīng)常進行，以提高患者的依從性[10].
2.2 嚴格控制血糖：血糖保持正常范圍內(nèi)才能從根本上預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變。講解控制血糖對疾病恢復(fù)的重要性，監(jiān)測血糖。告知患者長期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)營養(yǎng)障礙而變形。因此，嚴格控制血糖，根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，同時控制飲食，適當(dāng)運動，遵循有效、平穩(wěn)地控制血糖的原則，使血糖長期保持在空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,糖化血紅蛋白6%左右，從根本上預(yù)防糖尿病[11].
3 討 論
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病病人眼部最常見的并發(fā)癥，是一類慢性疾病，對于糖尿病病人出現(xiàn)視物模糊、視力減退的癥狀時，應(yīng)及時檢查眼底，早期的干預(yù)有效的護理和康復(fù)指導(dǎo)，對該疾病的預(yù)后至關(guān)重要 .既能解除患者的思想顧慮，又能使患者積極配合治療，并能有效防止糖尿病視網(wǎng)膜病的進一步發(fā)展。
參考文獻
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