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論文：心理護(hù)理干預(yù)在職業(yè)病30例中的應(yīng)用
【摘 要】 目的：分析臨床心理干預(yù)在職業(yè)病患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取60例職業(yè)病患者進(jìn)行研究分析，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各30例。其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者心理干預(yù)護(hù)理。結(jié)束治療后，對(duì)兩組患者心理狀況以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行心理干預(yù)，不僅可以使患者的心理狀況得到明顯的改善，還可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；職業(yè)病；護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2016）01-0137-02
Abstract：Objective To analyze the clinical psychological intervention in patient care occupational Application Methods 60 cases of occupational diseases ere randomly divided into control group and observation group，30 cases in each group. here in the control group ere treated ith routine care， observation group received psychological intervention on the basis of patient care. After treatment， the psychological condition of the to groups ere compared and analyzed patient satisfaction ith care situation. Results After treatment， the patient's mental state in the observation group than the control group， the difference as statistically significant （P<0.05）； patients in the observation group of satisfaction ith care and services as higher than the control group， the difference as statistically significant （P<0.05）.Conclusion occupational diseases psychological intervention can not only make the psychological condition of the patient has been effectively improved， but also can improve patient satisfaction ith care， and should be promoted and used in clinical.
Keyords：Psychological Intervention；Occupational；Nursing
職業(yè)病是一種具有危害人數(shù)多、危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重、隱匿性強(qiáng)、遲發(fā)性等特點(diǎn)的疾病，其潛在危害往往被忽視，具有持續(xù)性和反復(fù)性，而且大部分的職業(yè)病患者都存在著不同程度的心理問(wèn)題，會(huì)對(duì)治療的效果產(chǎn)生影響1-2]。護(hù)理在職業(yè)病治療的過(guò)程中起著重要的作用，正確有效的護(hù)理模式不僅可以加快患者身體的康復(fù)，還能夠提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。我院于2012年3月針對(duì)職業(yè)病患者不同的心理問(wèn)題進(jìn)行臨床心理干預(yù)護(hù)理，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取自2012年3月到2014年1月期間，在我院收治的60例職業(yè)病患者進(jìn)行研究分析。采用系統(tǒng)隨機(jī)化法，即用患者的病歷卡號(hào)交替隨機(jī)分為對(duì)照組30例和觀察組30例。其中觀察組中男18例，女12例，年齡35～65歲，平均年齡在（43.7±16.5）歲，體重63～80kg，平均體重66.3kg；其中塵肺病13例、職業(yè)病中毒17例（其中汞中毒7例、苯中毒4例、鉛中毒6例）；對(duì)照組中男11例，女19例，年齡31～69歲，平均年齡在（48.1±17.6）歲，體重61～79kg，平均體重62.9kg；其中塵肺病12例、職業(yè)病中毒18例（其中汞中毒7例、苯中毒6例、鉛中毒5例），兩組患者性別、體重、病情等基本資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 接診后應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行驅(qū)毒、治療，同時(shí)給予患者相關(guān)醫(yī)學(xué)的輔助檢查，及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行診治。
對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予患者心理護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，具體護(hù)理措施如下：①查閱患者的病例，對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的了解，與患者進(jìn)行溝通時(shí)語(yǔ)氣要和藹。向患者進(jìn)行自我介紹，積極與患者建立互信，提高患者的安全感和舒適感。②引導(dǎo)患者正確面對(duì)職業(yè)病，增強(qiáng)與職業(yè)病相關(guān)的知識(shí)宣傳教育，使患者能夠在心理上得到鼓勵(lì)和安慰。③針對(duì)患者出現(xiàn)的不同心理障礙，給予患者相應(yīng)的心理干預(yù)，幫助患者改變對(duì)職業(yè)病的錯(cuò)誤觀念，減少患者對(duì)職業(yè)病治療的擔(dān)憂和恐懼。針對(duì)嚴(yán)重焦慮的患者，在其治療的過(guò)程中，鑒于患者情緒容易反復(fù)，我們應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行主動(dòng)關(guān)心，對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)的解釋，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；針對(duì)擔(dān)心醫(yī)療花費(fèi)的患者，在其治療的過(guò)程中可以借助社會(huì)的力量幫助患者度過(guò)難關(guān)，讓患者體會(huì)到社會(huì)的關(guān)愛(ài)，提高治愈的信心；針對(duì)易恐懼的患者，首先應(yīng)取得患者的信任，其次是讓患者家屬學(xué)會(huì)克制不良情緒，在患者的護(hù)理過(guò)程中多與患者談?wù)撦p松愉悅的話題，避免患者產(chǎn)生消極情緒；針對(duì)擔(dān)心治療效果及后遺癥的患者，可以向患者講述我院職業(yè)病痊愈的治療案例，然后向患者介紹我院職業(yè)病診治的優(yōu)勢(shì)及先進(jìn)的儀器和主治醫(yī)生的水平，樹(shù)立患者對(duì)治療的信心。 1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自行設(shè)計(jì)的《職業(yè)病患者心理狀況調(diào)查表》（項(xiàng)目主要包括：焦慮、擔(dān)心費(fèi)用、擔(dān)心疾病、擔(dān)心治療效果、擔(dān)心后遺癥、難以入睡、恐懼）對(duì)兩組患者治療后心理狀況進(jìn)行調(diào)查、記錄，并進(jìn)行對(duì)比分析。對(duì)兩組患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（患者辦理出院時(shí)，由患者家屬或患者自己填寫(xiě)的護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定）情況進(jìn)行比較，總滿意度=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總病例×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS14.0對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組干預(yù)后心理狀況比較 對(duì)兩組患者干預(yù)后心理狀況進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。
2.2 兩組滿意度比較 在經(jīng)過(guò)治療之后， 對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組的患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。
3 討論
職業(yè)病是指事業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及企業(yè)等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)操作中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病3-6]。其中，最常見(jiàn)的職業(yè)病有塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病等7]。由于職業(yè)病屬于慢性疾病，其治療時(shí)間比較長(zhǎng)，短期治愈的可能性比較低。尤其是治療職業(yè)病的效果緩慢，會(huì)使患者失去治療的信心，同時(shí)昂貴的治療費(fèi)用給患者家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此大部分的職業(yè)病患者都出現(xiàn)了不同程度的心理障礙，如緊張、焦慮、恐懼等，這就加大了治療的難度8]，因此，對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，增加對(duì)患者臨床心理干預(yù)是十分有必要的。
在患者結(jié)束治療之后，回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)時(shí)，我院由專人負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，指導(dǎo)其用藥和飲食調(diào)整等，并告知患者定期回醫(yī)院復(fù)查，以達(dá)到更好的康復(fù)效果。在本次研究中，我院針對(duì)職業(yè)病患者不同的心理障礙，制定不同的心理干預(yù)方法，對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)及健康指導(dǎo)的干預(yù)，可以使患者充分了解自己的病情，提高患者的自我護(hù)理能力，減少患者心理障礙，給予患者治療的信心，在本次研究中觀察組患者的滿意率高達(dá)96.67%，而對(duì)照組患者的滿意度僅為73.34%，這就說(shuō)明，臨床心理干預(yù)在對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行治療的過(guò)程中有著重要的作用。
綜上所述，對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行心理干預(yù)，不僅可以使患者的心理狀況得到明顯的改善，還可以提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，應(yīng)在臨床中進(jìn)行推廣和使用。
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