社區(qū)護(hù)理論文范文（精選8篇）
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社區(qū)護(hù)理論文 篇1
目前，社區(qū)居民慢性病患病人數(shù)逐年上升，通過中醫(yī)護(hù)理 技術(shù)的應(yīng)用，可達(dá)到治未病的效果，可提高患者知識掌握度及自我管理能力，對疾病預(yù)防和生活質(zhì)量改善有重要意義，故有重要實施價值[1],本次研究就中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用于社區(qū)護(hù)理的效果展開探討，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取 2014 年 1 月-2015 年 8 月社區(qū)常住居民 100 例，隨機(jī)方法分組（空白組 50 例，干預(yù)組 50 例）�？瞻捉M男性 28 例，女性 22 例，男女比例為 1.27︰1,年齡 32~80 歲，平均年齡（43.7±8.4）歲；文化程度：本科、大專、高中、初中、小學(xué)各為 4 例、10 例、20 例、10 例和 6 例。干預(yù)組男性 29 例，女性 21 例；男女比例為 1.38︰1,32~82 歲，平均年齡（43.6±8.0）歲；文化程度：本科、大專、高中、初中、小學(xué)各為 4 例、10例、21 例、10 例和 5 例。所有社區(qū)居民為常住居民，均有正常的溝通能力，均簽署知情同意書。兩組的年齡、男女比例、文化水平等基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05.
1.2 方法
空白組不作任何干預(yù)。干預(yù)組實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)。具體措施為：①實施中醫(yī)藥診療技術(shù)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員對社區(qū)居民采用健康宣教的方式面對面、發(fā)放小冊子或開展講座等形式進(jìn)行醫(yī)藥知識的普及，減少患者對藥物的依賴，并對糖尿病、高血壓、冠心病等疾病中醫(yī)發(fā)布機(jī)制、證候、中醫(yī)預(yù)防方法等進(jìn)行宣講，提高社區(qū)居民認(rèn)知度；②實施中醫(yī)情志干預(yù)。應(yīng)用中醫(yī)七情疏導(dǎo)，對患者消極、不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，說明不良情緒對疾病的影響，使居民保持健康心態(tài)；③中醫(yī)膳食保養(yǎng)干預(yù)。
對居民進(jìn)行合理膳食指導(dǎo)，如氣滯者需多食用陳皮水、白蘿卜等調(diào)氣之物；濕熱者多進(jìn)食冬瓜、綠豆湯等涼性食物；血虛者多進(jìn)食木耳、紅棗等補(bǔ)血之物；氣虛者多進(jìn)食山藥、黃芪等補(bǔ)氣之物，以達(dá)到調(diào)養(yǎng)身心的效果；④實施運動保健指導(dǎo)。對居民進(jìn)行健身引導(dǎo)，說明體質(zhì)跟疾病預(yù)防的關(guān)系，通過強(qiáng)身健體改善不良體質(zhì)；⑤對具體臨床表現(xiàn)者給予針對性中醫(yī)護(hù)理，如便秘者按摩其腹部，或遵醫(yī)囑給予中藥通便湯劑，飲食上避免辛辣、肥甘、刺激食物，多攝入纖維素豐富的果蔬，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。或用針灸針刺天樞、足三里等助于排便的'穴位。
如腫瘤化療后患者給予中醫(yī)膳食指導(dǎo)，減少化療不良反應(yīng)，改善機(jī)體營養(yǎng)狀況和免疫力。
1.3 指標(biāo)觀察
干預(yù)后，對比兩組患者健康知識掌握度、護(hù)理滿意度、自我疾病管理能力、生活質(zhì)量評分和患病率。
�、俳】抵R掌握度：掌握：宣教內(nèi)容可復(fù)述≥80%;基本掌握：復(fù)述 60%~80%;不了解：復(fù)述<60%.將掌握和基本掌握兩項納入掌握度的計算中。②護(hù)理滿意度：發(fā)放調(diào)查問卷，滿意：>90%;較滿意：60%~90%;不滿意：<60%;將滿意和較滿意兩項納入滿意度的計算中。③自我疾病管理能力：總分 100 分，強(qiáng)：≥80 分；一般：60~79 分；差：<60 分。將自我疾病管理能力強(qiáng)和自我疾病管理能力一般兩項納入自我管理率中。④生活質(zhì)量：采用 SF-36 評定，總分 100,分值越高，效果越好。⑤患病率：干預(yù)開始到干預(yù)后半年內(nèi)患者患病例數(shù)[2,3]/觀察總例數(shù)×100%.
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，生活質(zhì)量評分屬于計量資料（ ）表示，比較采用 t 檢驗。健康知識掌握度、護(hù)理滿意度、自我疾病管理能力和患病率均屬于計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較采用 x2檢驗。P<0.05 代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 健康知識掌握度、護(hù)理滿意度、自我疾病管理能力和患病率對比
干預(yù)組健康知識掌握度、護(hù)理滿意度、自我疾病管理能力相關(guān)指標(biāo)均高于空白組，干預(yù)組患病率明顯比空白組低，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
2.2 干預(yù)前后生活質(zhì)量對比
干預(yù)前兩組生活質(zhì)量無顯著差異，P>0.05;干預(yù)后干預(yù)組生活質(zhì)量顯著提升，跟空白組相比差異顯著，P<0.05,見表 2.
3 討 論
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要是通過以中醫(yī)理論作為護(hù)理指導(dǎo)，通過傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理方法和技術(shù)為健康居民或慢性病者提供貼心的照顧和服務(wù)，促進(jìn)護(hù)理系統(tǒng)的完善和構(gòu)建[4].對于健康居民來說，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有治未病的作用，對慢性病者來說，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可促進(jìn)其病情的改善和痊愈[5].
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)通過結(jié)合健康宣教、膳食指導(dǎo)、情志疏導(dǎo)和運動干預(yù)、針對性干預(yù)等措施，提高人們對慢性病的認(rèn)識，加強(qiáng)對自身行為的規(guī)范，改善情緒，自覺強(qiáng)身健體，改善不良體質(zhì)，并通過體質(zhì)分型選擇合適的膳食來改善體質(zhì)情況，同時通過針對性干預(yù)，使得便秘、營養(yǎng)不良等癥狀得到緩解[6].中醫(yī)護(hù)理始終強(qiáng)調(diào)治未病思想，其養(yǎng)生規(guī)則跟自然規(guī)律相適應(yīng)[7],同時人們又容易認(rèn)可，因此在社區(qū)中實施的可行性高。
同時，中醫(yī)護(hù)理理論源于民間飲食、養(yǎng)生保健等生活習(xí)性，其技術(shù)操作簡便，在社區(qū)中可廣泛推廣[8].
本研究中空白組社區(qū)居民不作任何干預(yù)，與實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的社區(qū)居民進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)實施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)者健康知識掌握度、護(hù)理滿意度、自我疾病管理能力、生活質(zhì)量評分相關(guān)指標(biāo)均高于空白組，而患病率明顯比不作任何干預(yù)的社區(qū)居民低，提示針對社區(qū)常住居民，運用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，可提高患者對各種慢性疾病的認(rèn)識，提高自我管理水平，顯著改善其生活質(zhì)量，降低患病率和提升護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
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社區(qū)護(hù)理論文 篇2
臨床上有一些疾病，如腫瘤。腹腔出血、胃穿孔、子宮切除等需要通過手術(shù)治療能治愈。心理學(xué)者研究表明，患者精神因素和疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)聯(lián)，受精神因素影響。手術(shù)成功和患者心理因素相關(guān)聯(lián)。手術(shù)室護(hù)士要掌握患者心理狀況。給予患者基礎(chǔ)護(hù)理同時實施心理護(hù)理。用最佳的心理護(hù)理措施，患者心理狀態(tài)達(dá)到最佳狀態(tài)，心情愉快配合醫(yī)護(hù)順利完成手術(shù)，有利于患者疾病康復(fù)。
1臨床資料
選取我院2013年2月~2015年3月，手術(shù)患者600例，其中年齡最小為6歲，最大年齡76歲。有85%人數(shù)患者為農(nóng)民，近20%人數(shù)為城鎮(zhèn)居民。手術(shù)類別有普外科手術(shù)，泌尿外科手術(shù)。腦外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)。臨床觀察表明，手術(shù)治療患者，心理反應(yīng)表現(xiàn)強(qiáng)烈。有緊張、焦慮、恐懼心理。
適應(yīng)心理差。在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后心理表現(xiàn)，臨床癥狀，不同于保守治療患者。手術(shù)治療患者需要更多的心理關(guān)愛和護(hù)理。
2患者心理特點
2.1緊張、憂慮、期盼心理
手術(shù)治療中大部分人，高度精神緊張，產(chǎn)生焦慮情緒，想問題多，脾氣急躁，失眠躁動。少部分人擔(dān)心手術(shù)治療費用高。手術(shù)治療需要時間長。特別是農(nóng)村患者，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重。擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作不認(rèn)真、仔細(xì)。被別人輕視看不起。又期盼技術(shù)高超醫(yī)生為自己手術(shù)治療。擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員對自己不重視、不關(guān)心。希望和醫(yī)護(hù)交談，可以自己了解手術(shù)中情況，渴望得到心理安慰�；颊哌@種憂郁、焦慮心理會加重病情。
2.2恐懼、擔(dān)心心理
患者盼望手術(shù)治愈疾病，心理又恐懼手術(shù)日期到來，知道手術(shù)實施又會有恐懼心理，自己加重緊張、自顧自憐心理。這樣心里經(jīng)常發(fā)生在大手術(shù)患者或腫瘤患者。根據(jù)不同形式分為激動、抑郁。
抑制心理：多見于中老年女性患者，自己對手術(shù)沒有正確認(rèn)識，對手術(shù)室特殊環(huán)境有神秘感。
對待手術(shù)感到很可怕，想刀、剪自己就害怕�；颊邽樯窠�(jīng)抑制，表現(xiàn)呆板，問他話時突然醒悟。發(fā)抖、出汗、兩手緊握床單。
激動心理：患者過度恐懼，心理壓力大，不能承受。進(jìn)入手術(shù)室就痛哭。臨床表現(xiàn)躁動不安、情緒不穩(wěn)定。多見于兒童和女性病人。
產(chǎn)婦心理特點：產(chǎn)婦特別是剖腹產(chǎn)患者，異常表現(xiàn)在孩子生出后，心里特別高興，和你談?wù)撋�，有的特別不如意，不稱心。想到回家遭遇后有家屬不滿意面孔，就可以引起子宮收縮不良，手術(shù)中出血量會增多。這些因素表明內(nèi)在和外在因素相互滲透，相互影響。
3心理護(hù)理
3.1手術(shù)前患者心理護(hù)理
患者在手術(shù)之前有緊張、害怕恐懼心理，表現(xiàn)為白日站立不安，夜晚不能入睡。使用鎮(zhèn)靜劑無效，給手術(shù)帶來負(fù)面影響。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)前1天就去病房探視患者。做好心理安慰工作，告知手術(shù)方法、注意事項、手術(shù)必要性�；颊吆图覍僬J(rèn)真對待手術(shù)。手術(shù)是治愈身體創(chuàng)傷的最佳手段。手術(shù)進(jìn)行之前，取得家屬和患者同意簽字。向家屬告知疾病性質(zhì)，發(fā)展和預(yù)后。講解手術(shù)治療目的。手術(shù)是一種創(chuàng)傷。有可能在手術(shù)中、手術(shù)后出現(xiàn)想不到的.情況。這時就需要家屬和患者理解，配合救治。
了解患者是否有心慌、氣短不適。女性患者是否在月經(jīng)期。根據(jù)情況擇期手術(shù)。手術(shù)前講述禁食水目的，手術(shù)注意事項�；颊咛釂�，給予耐心解釋�；颊呤中g(shù)前情緒平穩(wěn)，做好手術(shù)心理準(zhǔn)備。
急診患者手術(shù)時，以積極態(tài)度鼓勵安慰患者，緩和緊張心理，有安全感。講述病情需要手術(shù)必要性，拖延時間會帶來不良后果。家屬和患者積極配合醫(yī)護(hù)人員，有信心完成手術(shù)。
3.2手術(shù)中心理護(hù)理
手術(shù)室護(hù)士接患者時，搬動時動作輕柔，態(tài)度和藹，患者進(jìn)入手術(shù)室環(huán)境改變可使病人產(chǎn)生緊張心理，護(hù)士要掌握患者心理變化，給予個體化心理護(hù)理�；颊叻e極配合手術(shù)順利完成。
手術(shù)室護(hù)士使用準(zhǔn)確、通俗語言表達(dá)情感，態(tài)度溫和真誠，患者身心放松愉快交流，這樣就可以分散患者注意力，緊張情緒緩解。必要時使用動作手勢溝通，傾聽患者述說。
患者過度激動給予心理安慰。手術(shù)中護(hù)士不宜談?wù)摵褪中g(shù)無關(guān)話題，避免引起心源性疾病。病人積極配合手術(shù)順利完成。
4手術(shù)后患者心理護(hù)理
手術(shù)完成護(hù)士送患者到病房，向患者和家屬交代注意事項。手術(shù)對患者是一種創(chuàng)傷。手術(shù)后切口疼痛。增加患者顧慮，患者心理想知道手術(shù)結(jié)果，手術(shù)室護(hù)士告知手術(shù)成功，手術(shù)后恢復(fù)很好。會得到最大心理慰藉。細(xì)致耐心做好心理疏導(dǎo)工作，手術(shù)心理顧慮消除。保護(hù)醫(yī)療做好，有些不需要患者知道的事情單獨和家屬交代。防止引起患者情緒激動。做好家屬思想工作。了解患者心理變化，做好患者心理護(hù)理工作。
綜合上述：患者手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)士在患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實施心理護(hù)理是必須的護(hù)理工作。掌握患者的心理特征，緩解緊張心理和精神壓力，患者心理狀態(tài)最好時接受手術(shù)治療。積極配合醫(yī)生和護(hù)士完成手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到最好�；颊呤中g(shù)后早日恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)
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社區(qū)護(hù)理論文 篇3
摘要：通過對社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要問題有社區(qū)護(hù)理人才匱乏，社會對護(hù)理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識滯后等。針對目前社區(qū)護(hù)理存在的問題提出發(fā)展對策，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才，多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；社區(qū)護(hù)士；社區(qū)服務(wù)體系
社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論綜合而來的，用以促進(jìn)和維護(hù)人群健康，提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護(hù)理的特點是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護(hù)理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對護(hù)理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進(jìn)社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，面向個人、家庭提供服務(wù)�，F(xiàn)將社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策介紹如下。
1社區(qū)護(hù)理的意義
社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們認(rèn)識到學(xué)會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進(jìn)健康的關(guān)鍵。護(hù)士進(jìn)入社區(qū)，用知識與技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習(xí)慣等，增進(jìn)社會對護(hù)理工作的理解，提高護(hù)士對事業(yè)榮譽(yù)感和自信心。
2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀
2、1社區(qū)護(hù)理人才匱乏在對社區(qū)護(hù)理進(jìn)行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，基本上以醫(yī)療、預(yù)防為主康復(fù)護(hù)理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護(hù)理的特色。1個社區(qū)服務(wù)站服務(wù)1條街，1個街道居民有3000人～5000人，護(hù)士僅1名～3名，社區(qū)服務(wù)只有初步的治療，社區(qū)保健知識宣教、自我保健、疾病預(yù)防等工作難以開展。長久以來，我國護(hù)理服務(wù)一直注重臨床護(hù)理，社區(qū)護(hù)理服務(wù)十分薄弱。社區(qū)護(hù)理是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務(wù)不同于臨床，要求社區(qū)護(hù)士要有較全面的護(hù)理知識和人文知識。而目前的社區(qū)護(hù)士普遍學(xué)歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護(hù)士的足夠重視，致使社區(qū)護(hù)理隊伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理急需大量的全科護(hù)士，而我國社區(qū)護(hù)理教育還是一項薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。
2、2社會對社區(qū)護(hù)理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護(hù)理”，然而社會上對社區(qū)護(hù)理工作仍有偏見，有些人對護(hù)士的價值并不真正理解，部分人群對社區(qū)護(hù)士獨立自主的護(hù)理服務(wù)持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護(hù)從性必然很低，護(hù)理效果自然受影響，反過來勢必制約社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。
2、3公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對衛(wèi)生保健需求沒有相應(yīng)提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點放在院內(nèi)治療，對防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟(jì)收入低，影響人們對衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。
3社區(qū)護(hù)理發(fā)展對策
3、1健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學(xué)科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護(hù)理的功能和社區(qū)護(hù)理的職責(zé)，提高各級領(lǐng)導(dǎo)工作的認(rèn)識}。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是黨和國家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預(yù)防保健工作中存在的問題，應(yīng)該有個組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護(hù)理存在的問題。
3、2加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才在新的醫(yī)學(xué)模式中，護(hù)理工作者的'任務(wù)和職責(zé)不斷擴(kuò)大，在護(hù)理實踐中承擔(dān)多種角色。未來大部分的初級保健任務(wù)將由護(hù)士承擔(dān)，社區(qū)護(hù)理是未來護(hù)理事業(yè)的重要組成部分。因此，社區(qū)護(hù)士除了一般的護(hù)理工作外，還應(yīng)掌握其他相關(guān)學(xué)科的工作，如社區(qū)護(hù)理學(xué)、健康評估、康復(fù)護(hù)理學(xué)等。作為社區(qū)護(hù)士必須明確自己在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的角色，樹立現(xiàn)代護(hù)理觀，具有高度的工作責(zé)任心、寬廣扎實的業(yè)務(wù)知識及精湛熟練的護(hù)理技能，針對社區(qū)個人、家庭、群體和組織開展保護(hù)、預(yù)防和促進(jìn)工作，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的護(hù)理目標(biāo)。這就要求應(yīng)加快社區(qū)護(hù)理教材建設(shè)，大力培養(yǎng)高素質(zhì)社區(qū)護(hù)理人才。
3、3多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識借助廣播電視、新聞媒體力量宣傳，普及衛(wèi)生保健知識。通過多種媒體宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)醫(yī)療護(hù)理保健的重要性，提高人們的保健意識及對社區(qū)護(hù)理工作的認(rèn)識，讓人們認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)療是有效而經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑，使廣大居民從心里接受社區(qū)護(hù)士的服務(wù)。
社區(qū)護(hù)理論文 篇4
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)性、綜合性的衛(wèi)生服務(wù)形式。社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)十分重要的組成部分，其質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的核心[1]。我院根據(jù)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求及其特點，制定社區(qū)護(hù)理計劃，并具體實施，建立工作流程并有效運行，使護(hù)理行為逐步走向社會、走向家庭，逐步向預(yù)防、保健、康復(fù)等多元化方向發(fā)展，為做好社區(qū)護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。
1 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求及其特點
社區(qū)護(hù)理，包括住院患者護(hù)理和家庭病床護(hù)理，集預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理為一體，護(hù)理的對象是社區(qū)全體人群。社區(qū)人群的復(fù)雜性，要求護(hù)理人員不但要具備專業(yè)的理論知識和技能，還要掌握人文、心理、營養(yǎng)、教育等學(xué)科的知識，在日常工作中，還要有較好的人際交往能力。
2 護(hù)理措施
2.1 住院患者護(hù)理 我院在社區(qū)護(hù)理中注重以人為本，重視對護(hù)理人員的培訓(xùn)，確�；颊呷朐河腥斯�，有人看，進(jìn)行熱情、細(xì)致、周到的直接服務(wù)，做到“四心二有”：即耐心、細(xì)心、愛心、責(zé)任心;有問必答，有叫必應(yīng);做到五確保：確保來有迎聲走有送聲、確保服務(wù)優(yōu)勢、確保服務(wù)質(zhì)量、確保服務(wù)安全、確保服務(wù)到位和維護(hù)患者身心健康，住院期間全程護(hù)理：檢查有人陪，遇到難題隨時有人解決，取藥不用家屬來回跑，每日確保有一名護(hù)士巡回病房，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。組織社區(qū)護(hù)士參加繼續(xù)教育，針對工作特點，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)講課，參加社區(qū)知識、中醫(yī)藥知識、康復(fù)技能的培訓(xùn)，使護(hù)理人員所具備的知識技能與社區(qū)護(hù)理服務(wù)的功能、任務(wù)相適應(yīng)，從而具備預(yù)防護(hù)理缺陷和自覺糾正護(hù)理缺陷的能力，自覺做好社區(qū)護(hù)理工作;同時還注重加強(qiáng)職業(yè)道德教育，重視“以人為本”的服務(wù)過程，建立良好的護(hù)患關(guān)系，用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度負(fù)責(zé)的服務(wù)精神，精湛的專業(yè)技術(shù)，良好的交流技巧，最大限度地滿足人們對社區(qū)健康的需求，提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。
2.2 家庭護(hù)理 以家庭為單位對患者進(jìn)行健康管理、治療和護(hù)理，是社區(qū)護(hù)理工作中重要的組成部分。根據(jù)家庭訪視程序、家庭護(hù)理規(guī)程、入戶意外防范制度，規(guī)范社區(qū)護(hù)士的行為。護(hù)士進(jìn)行家庭輸液時，健康宣教的同時需交待輸液的注意事項，詳細(xì)填寫家庭輸液護(hù)理記錄單，注明藥物及操作程序、時間、滴速。在知情同意書及護(hù)理記錄單上護(hù)士及家屬雙簽字，既保證了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，也保證了護(hù)士的合法權(quán)益。隨著醫(yī)療活動制度化、法制化，患者的維權(quán)意識已逐漸增強(qiáng)[2]，社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中，應(yīng)加強(qiáng)法律意識，不僅要完整記錄患者病情，還要在提供一些醫(yī)療護(hù)理服務(wù)前與患者或家屬簽訂有關(guān)協(xié)議書，以作為法律依據(jù)。其次，社區(qū)護(hù)士在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所提供護(hù)理服務(wù)時，應(yīng)避免攜帶貴重物品，并注意自身的防護(hù)。社區(qū)護(hù)士還有責(zé)任向家庭及健康人群提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)。在社區(qū)，護(hù)士主要運用順向思維，即針對已發(fā)生的問題，找出解決的方法并實施。運用逆向思維，即在問題發(fā)生之前，找出可能導(dǎo)致問題發(fā)生的潛在因素，從而提前采取措施，避免或減少問題的發(fā)生。
2.3 慢性患者康復(fù) 慢性病特點，要求以家庭為服務(wù)單元，更增加對家庭護(hù)理的'需求。心腦血管病、糖尿病和殘障者等慢性非傳染性疾患者群的增加，就不免要應(yīng)用到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、精神科、中醫(yī)科以及老年和康復(fù)等方面的護(hù)理技能。因此，社區(qū)護(hù)士必須具備各�？谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能，才能滿足社區(qū)人群的需求。有軀體疾病的老人，心理上也常因久病不愈而產(chǎn)生焦慮、恐懼、失望，甚至對生活喪失信心。他們不僅要求治好病，身體康復(fù)，更需要心理護(hù)理進(jìn)入他們身邊，做好心理護(hù)理，以高度的同情心，熱情和藹的語言開導(dǎo)啟發(fā)他們，引導(dǎo)他們增強(qiáng)對生活的信心，使老年患者得到身心的安慰和滿足;飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監(jiān)測等需要護(hù)理人員給予具體的操作指導(dǎo)，使藥物治療與心理行為治療結(jié)合起來，促進(jìn)慢性疾病的康復(fù)，提高生存質(zhì)量。
2.4 預(yù)防保健 傳染病和慢性病的預(yù)防是健康教育的一項重要內(nèi)容，人們的生活力式、行為、習(xí)慣和心理狀態(tài)等力面存在的問題，迫切期望通過護(hù)理干預(yù)來改變。護(hù)士寫出相應(yīng)的健康教育計劃，為社區(qū)居民講解傳染病和慢性病的預(yù)防知識，幫助他們采取健康的生活方式，掌握自我監(jiān)測、自我保健的知識和衛(wèi)生保健宣傳，糾正不良的生活方式，指導(dǎo)合理飲食，減少并發(fā)癥的發(fā)生。堅持對就社區(qū)居民發(fā)放健康教育處方，建立健康檔案，每半年針對本社區(qū)的健康狀況及人群的需求舉辦一次社區(qū)健康知識講座，使衛(wèi)生保健知識得到普及。
3 小結(jié)
隨著人類對健康需求的日益提高，社會對社區(qū)護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)和期望值越來越高，如何建立社區(qū)護(hù)理組織體系，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理[3],已是目前的熱門話題。完善的社區(qū)護(hù)理工作制度、工作流程，社區(qū)護(hù)理人員的安全和質(zhì)量意識，均提高了社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)了社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的健康和可持續(xù)性發(fā)展提供質(zhì)量保證。
參考文獻(xiàn)
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[3] 鄺星馳.門診護(hù)士長對社區(qū)護(hù)理的管理.護(hù)理管理雜志，2004，9(4)：39.
社區(qū)護(hù)理論文 篇5
[摘要]目的做好社區(qū)護(hù)理工作。方法 理論與實際結(jié)合加強(qiáng)社區(qū)工作的普及性思想上重視觀察分析并解決現(xiàn)存為題。結(jié)果 通過不斷的強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理逐漸被認(rèn)可和接受，社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量逐漸在提高。討論 社區(qū)護(hù)理工作在我國目前還處在不成熟階段，只有不斷學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念結(jié)合我國實際情況加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士素質(zhì)的提高才能搞好社區(qū)護(hù)理工作。
[關(guān)鍵詞]社區(qū)護(hù)理
1 隨著社會的不斷進(jìn)步社區(qū)也相應(yīng)的產(chǎn)生，社區(qū)護(hù)理工作作為社區(qū)的重要組成部分也日趨成熟和完善。社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心，社區(qū)人群為對象，以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。社區(qū)護(hù)士是從事此項工作的人力資源，要提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)的提高尤為重要，社區(qū)護(hù)士首先要確定社區(qū)護(hù)理服務(wù)的宗旨是提高社區(qū)人群的健康水平以預(yù)防疾病，促進(jìn)健康為主要工作目標(biāo)，通過一級預(yù)防途徑如健康教育，傳染病管理，精神病的管理，衛(wèi)生防疫，意外事故防范等達(dá)到促進(jìn)健康維持健康的目的。
社區(qū)護(hù)理屬于可及性護(hù)理服務(wù)，社區(qū)護(hù)理屬于初級衛(wèi)生保健范疇，保證所管轄的社區(qū)居民得到相應(yīng)的服務(wù)要達(dá)到就近性，方便性，主動性，人性化，滿足居民的健康要求。在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生六位一體工作中除治療外護(hù)士均能承擔(dān)，作為社區(qū)護(hù)士要掌握其工作職責(zé)范圍：了解國際與政府衛(wèi)生組織和衛(wèi)生法令，進(jìn)行生命評估，協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生和團(tuán)體衛(wèi)生工作，協(xié)助公共安全與傳染病管理，從事家庭訪視及護(hù)理，心理衛(wèi)生指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，巡回服務(wù)，運用社會資源，保存正確記錄
2 建立健全的社區(qū)護(hù)理組織機(jī)構(gòu)制定相應(yīng)管理制度，制定統(tǒng)一的社區(qū)護(hù)理工作目標(biāo)，范圍，崗位人員職責(zé)，網(wǎng)絡(luò)管理，質(zhì)量評價，互相督導(dǎo)的工作，定期培訓(xùn)護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)能力。社區(qū)護(hù)士在社區(qū)護(hù)理工作中起著主導(dǎo)作用，由于社區(qū)衛(wèi)生工作的特性社區(qū)護(hù)士具有相對的自主性，獨立性，在整個社區(qū)衛(wèi)生工作中起著連接協(xié)調(diào)樞紐作用。要搞好社區(qū)護(hù)理工作就要求社區(qū)護(hù)士具有相應(yīng)的溝通和協(xié)作能力，社區(qū)護(hù)理是一項團(tuán)隊工作，要求與醫(yī)療，居委會，居民及各相關(guān)單位及政府各部門合作，就要求社區(qū)護(hù)士要有溝通與組織性，人脈關(guān)系要好，居民信任度要高，醫(yī)學(xué)知識要豐富，這要求社區(qū)護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，掌握新理念，定期進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)同時要與實際工作相結(jié)合，要有豐富的臨床經(jīng)驗及社會應(yīng)對能力，尤其要加強(qiáng)心理學(xué)知識的學(xué)習(xí)，因為許多社區(qū)護(hù)士不懂心理知識導(dǎo)致不理解居民的思想意圖，造成居民的誤解，不信任。提高社區(qū)護(hù)士的整體素質(zhì)是開展社區(qū)護(hù)理工作的關(guān)鍵。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理人員要與下設(shè)的各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)士及時保持溝通，聯(lián)系，指導(dǎo)并把各站出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析匯總，提出解決方案，既保證社區(qū)護(hù)士工作的獨立性又能克服其中的弊端，保證社區(qū)工作的整體與協(xié)調(diào)性。
3 加大對社區(qū)護(hù)理工作的資金投入，制定社區(qū)護(hù)理工作人員獎懲激勵機(jī)制，表揚(yáng)優(yōu)秀，樹立典型，發(fā)揮社區(qū)護(hù)理人員的主觀能動性，以科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對待工作，要不斷加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的思想教育工作，不可因為社區(qū)護(hù)理工作的瑣碎，細(xì)小而忽視，一定要端正服務(wù)理念，真正理解社區(qū)護(hù)理含義，重視社區(qū)護(hù)理工作。社區(qū)護(hù)士應(yīng)協(xié)助社區(qū)醫(yī)生為居民建立健康檔案，對所轄區(qū)居民的健康心中有數(shù)，電子管理該區(qū)居民的同時還要有書面相關(guān)資料的保存，做到動態(tài)管理。建立的健康檔案要保證真實性，對疑難疾病及時給予轉(zhuǎn)診并協(xié)助聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，在病人入醫(yī)院時社區(qū)護(hù)士不能就此結(jié)束對該病人的監(jiān)護(hù)工作，其間要電話詢問，待病人出院后要針對性的采取具體的社區(qū)護(hù)理方案。建檔的同時要完成健康篩檢工作，確認(rèn)所服務(wù)地區(qū)和社區(qū)中的高危人群并給予持續(xù)性照顧以防疾病的'發(fā)生，針對居民群體出現(xiàn)的普遍問題有針對性的重點宣教，達(dá)到預(yù)防保健與健康教育的目的，通過利用輿論，大眾傳媒進(jìn)行廣泛的宣傳使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念形象深入人心。例如我社區(qū)為北方生活習(xí)慣，居民普遍嗜鹽，針對性發(fā)放健康鹽勺，每勺食鹽量兩克，并詳細(xì)講解使用方法及食鹽過量所造成的危害，讓居民思想上認(rèn)同，逐漸消除生活中存在的危險因素。在宣教工作中社區(qū)護(hù)士要有耐心，因為一種習(xí)慣不是一兩次說教就能改變的，必須通過不斷的思想及行為模式的強(qiáng)化才能慢慢糾正。
4 討論 社區(qū)護(hù)理目前在我國還處在不成熟階段，要做好此項工作一定要根據(jù)我國的國情，結(jié)合當(dāng)?shù)氐拿袼酌耧L(fēng)開展具體工作，同時還要學(xué)習(xí)國外先進(jìn)理念，提高社區(qū)護(hù)理人員的整體素質(zhì)，逐漸完善社區(qū)護(hù)理工作，提高工作質(zhì)量，把利國利民的這項工作做到普及化，深入化，科學(xué)化，社會化。
參考文獻(xiàn)
劉素珍,主編.社區(qū)護(hù)理[M].第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社;2006,1-272.
社區(qū)護(hù)理論文 篇6
1《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置的構(gòu)想
1．１理論框架
《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國際功能、殘疾和健康分類》模式。２００１年，在第５４屆世界衛(wèi)生大會上，世界衛(wèi)生組織１９１個成員國一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國際功能、殘疾和健康分類》（ＩＣＦ），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動、參與等３個部分評價殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對殘障人員健康的重要影響。ＩＣＦ認(rèn)為，在考慮個體健康狀況時需涉及兩個層面，第一個層面是個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個體活動及參與。個體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個層面的具體功能包括意識、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個體活動及參與是指個體進(jìn)行日常生活活動及參與社區(qū)活動的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動、社區(qū)社會生活。第二個層面是影響個體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對影響個體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個層次。由于自身因素在很大程度上受到社會文化因素的影響，所以在ＩＣＦ具體分類中不作考慮。ＩＣＦ認(rèn)為，個體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會的能力。ＩＣＦ擯棄了以往生物模式下對康復(fù)的認(rèn)識，而將殘疾視為一種社會問題，指出在實施康復(fù)活動時需要考慮一系列描述個體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會及賦能提供發(fā)展的機(jī)會和條件。比較ＩＣＦ理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會環(huán)境對個人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運用ＩＣＦ作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專業(yè)性。
1．２教學(xué)目標(biāo)
在ＩＣＦ理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識別常見殘障類型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評定方法評估護(hù)理對象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點）；在動作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問題能力。
1．３授課對象
授課對象為護(hù)理專業(yè)本科三年級第二學(xué)期或四年級第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的.學(xué)習(xí)，為康復(fù)評定、康復(fù)治療知識及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時間段開課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識的基礎(chǔ)上完善對社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。
1．４課程內(nèi)容及教學(xué)方法
1．４．１內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ＩＣＦ認(rèn)為，對個體健康狀態(tài)的評定，應(yīng)考慮到個體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個體自身活動及社會參與情況，而這些受到個體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對個體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開展適合于促進(jìn)個體自身功能改善的活動及社會參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。
1．４．２課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實踐兩大部分�；趯Γ桑茫频睦斫猓碚撌谡n著重于４個部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ＩＣＦ理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評定，具體授課內(nèi)容包括常見殘障種類、康復(fù)評估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專業(yè)課程類似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ＩＣＦ中的活動與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見疾病康復(fù)要點、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專業(yè)知識技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營養(yǎng)問題、排泄問題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問題等以專題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ＩＣＦ中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過分析討論現(xiàn)有國內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識及技能應(yīng)用于實踐，以解決殘障人士的實際康復(fù)問題，實現(xiàn)理論與實踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動手能力、社會實踐能力、及團(tuán)隊合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實驗及社區(qū)生產(chǎn)實習(xí)兩部分。校內(nèi)實驗用于促進(jìn)學(xué)生功能評定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，６～８人為１個實習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實習(xí)理念，根據(jù)患者的實際康復(fù)特點及需求制定并實施具體康復(fù)計劃，包括運用所學(xué)知識及技能對殘障人士功能障礙進(jìn)行評定及干預(yù)，并通過對社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會。
1．５教學(xué)評價
根據(jù)課程內(nèi)容及特點，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評價方法，不僅評價學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實際社區(qū)情境中知識應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評價及總結(jié)性評價，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評價基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評及他評，從而使評價結(jié)果更客觀公正。評價方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報、康復(fù)問題的綜述文章、實驗室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計劃撰寫及實施、社區(qū)實習(xí)反思日記等。
2小結(jié)
國內(nèi)社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展正處于起步階段，在高等護(hù)理教育體系下設(shè)置社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程尚無涉及。因此，基于ＩＣＦ理論指導(dǎo)下的社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程融入高等護(hù)理教育體系將對規(guī)范高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理教育具有重要探索意義，為培養(yǎng)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理人才更好地服務(wù)于社會奠定良好的基礎(chǔ)。
社區(qū)護(hù)理論文 篇7
摘要
目的:探討產(chǎn)后抑郁癥的社區(qū)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理體會。方法:通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，使產(chǎn)婦在自己熟悉的家中，享受到社區(qū)片醫(yī)的健康指導(dǎo)，調(diào)整產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了照顧嬰兒能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。結(jié)果 加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理，實施科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。結(jié)論通過在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對能力，使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制，使其處于最佳心身狀態(tài)，輕松、安全地度過產(chǎn)褥期。
關(guān)鍵詞：社區(qū)片醫(yī)；產(chǎn)后家庭訪視；產(chǎn)后抑郁；護(hù)理干預(yù)
1 前言
“十月懷胎，一朝分娩”是婦女的一個自然、正常的生理過程。然而由于認(rèn)識不足，產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)后抑郁是情感性精神障礙性疾病，以產(chǎn)婦郁悶、食欲不振、愛哭、失眠或嗜睡，注意力難以集中、疲倦、失去生存欲望、有自殺或殘害嬰兒的傾向為特征。產(chǎn)后抑郁癥不僅影響產(chǎn)婦的身心健康.也會對嬰幼兒的情感、智力發(fā)育和行為發(fā)展產(chǎn)生不利影響。為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后婦幼衛(wèi)生保健質(zhì)量，我中心通過社區(qū)片醫(yī)開展產(chǎn)后家庭訪視工作，解決了產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理應(yīng)激狀態(tài)，提高了育兒行為能力，改善了產(chǎn)后不良生活方式。建立了家庭護(hù)理、健康教育、生活方式干預(yù)的新型醫(yī)患關(guān)系�，F(xiàn)總結(jié)如下：
2 訪視對象與方法
1.1 對象:本訪視對象是歸屬我院13個小區(qū)內(nèi)初產(chǎn)婦，出院后經(jīng)電話預(yù)約在第一周和第二周兩次免費家庭產(chǎn)后防視，2008一o9～2010一o9訪視社區(qū)產(chǎn)婦總計156例，年齡22～31歲，正常產(chǎn)98例、剖宮產(chǎn)58例。
1.2 方法:訪視組成員由產(chǎn)科醫(yī)生、社區(qū)片醫(yī)組成。按婦幼衛(wèi)生保健要求，采用觀察、檢測、檢查、詢問、健康指導(dǎo)等方法，觀察產(chǎn)婦心理、情緒狀態(tài)；檢測產(chǎn)婦血壓、體溫、產(chǎn)婦子宮恢復(fù)大小、會陰切口愈合情況、惡露量，奶汁多少、睡眠及飲食狀況。新生兒體格檢查：觀察生理性黃疸發(fā)生情況，檢查臍帶脫落和愈合情況，有否發(fā)生臀紅、痱子；詢問新生兒喂養(yǎng)方式、大小便次數(shù)。
3產(chǎn)婦產(chǎn)褥期心理問題
2.1部分產(chǎn)婦由于缺乏妊娠知識，產(chǎn)后對母乳喂養(yǎng)認(rèn)識不足。尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化，易惹怒，情緒不穩(wěn)、敏感，心理脆弱，長期存在著焦慮、恐懼等心理障礙，以焦慮、抑郁最為常見。產(chǎn)褥期初始階段因臥床時間相對長，自我照顧程度受限和照顧新生兒心理準(zhǔn)備不夠。雖有家屬幫助產(chǎn)婦整理家務(wù)、照顧新生兒、但產(chǎn)婦感覺還是處理不好孩子問題。
2.2新生兒情況 生理性黃疸26例，臍帶脫落有滲出13例，新生兒臀紅15例，新生兒痱子、頭部濕疹11例。部分產(chǎn)婦見到嬰兒的正常生理改變（新生兒黃疸、溢奶）也可引起情緒焦慮，泌乳量減少，使產(chǎn)婦心緒不寧。
4 產(chǎn)后社區(qū)護(hù)理干預(yù)
3.1 產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)：我中心通過建立一支具有豐富產(chǎn)科及新生兒護(hù)理知識的社區(qū)片醫(yī)隊伍。在保證產(chǎn)褥期家庭訪視的同時，加強(qiáng)對產(chǎn)婦的心理護(hù)理。在訪視過程中我們鼓勵母親提問，以便于能及時了解最需要、最想要得到的支持。通過實踐了解到在產(chǎn)婦的心理顧慮中占首位的是對新生兒護(hù)理的知識缺乏希望能從專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處獲得可靠信息。因此我中心社區(qū)片醫(yī)就以多樣的面對面的教育活動。指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，傳播與嬰兒健康成長有關(guān)的知識。其次是針對產(chǎn)婦本人的情緒問題時，我們鼓勵其說出自己的想法，調(diào)動產(chǎn)婦情緒，阻斷負(fù)向思維，學(xué)會新的應(yīng)對技巧。通過運用恰當(dāng)?shù)男误w語言，可使病人消除顧慮、減少緊張情緒，增加信任感［1］我們采用了讓產(chǎn)婦經(jīng)常聽音樂來進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法。因為音樂是一種與語言及其它聲音既相似有又不同的特殊信息，對人體各系統(tǒng)均可產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)。實踐證明，音樂的快慢、強(qiáng)弱、升降能很快地對抑郁癥狀起調(diào)節(jié)作用［2］。通過運用這個方法后，我們感受到產(chǎn)婦在精神面貌及對刺激的應(yīng)對能力方面有了明顯的改善。
3.2 產(chǎn)后家庭護(hù)理干預(yù)：
3.2.1 家庭及社會的支持我中心地處城郊結(jié)合部，產(chǎn)婦受教育程度高低不一，許多產(chǎn)婦家庭存在封建陋習(xí)，如：重男輕女、產(chǎn)婦在月子里不能洗澡、洗頭等等。社區(qū)片醫(yī)要耐心反復(fù)地加以說明和解釋孕產(chǎn)婦提出的問題，正確地疏導(dǎo)病人內(nèi)心壓抑。鼓勵孕產(chǎn)婦消除緊張與焦慮的心情，樹立信心，鼓起勇氣。讓家人積極為產(chǎn)婦提供安全和安靜的修養(yǎng)環(huán)境，多給予
關(guān)心、體貼、情感支持。避免產(chǎn)婦生理應(yīng)激導(dǎo)致血壓、體溫升高及焦慮。
3.2.2 加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健指導(dǎo)為防止和減少產(chǎn)后抑郁癥的.發(fā)生，我們不僅要加強(qiáng)產(chǎn)婦的健康教育和衛(wèi)生保健，為產(chǎn)婦及其家庭提供相應(yīng)的指導(dǎo)，而且要對存在抑郁癥高危因素的孕產(chǎn)婦給予更多的關(guān)心與幫助，使其能夠提高處理生活難題的自信心，從而改善不良的心理狀態(tài)，同時對家屬進(jìn)行教育和指導(dǎo)，爭取其家人的理解與配合，改善夫妻、婆媳關(guān)系，創(chuàng)造一個良好的家庭氛圍。實踐證明，實施家庭護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病有顯著作用［3］。
3.2.3 衛(wèi)生健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦出汗多要經(jīng)常更換內(nèi)衣，產(chǎn)后一周可用溫度適宜熱水淋浴或擦浴。保證會陰清潔，會陰有傷口時，每日用1：5000高猛酸鉀溫水擦洗2次。注意觀察惡露顏色變化，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。
3.2.4 產(chǎn)后康復(fù)運動指導(dǎo)：產(chǎn)后3d以臥床休息為主，可做床上活動，定時做子宮按摩促進(jìn)回縮。產(chǎn)婦可根據(jù)體力恢復(fù)情況有選擇做產(chǎn)褥期體操，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)腹肌、盆底肌張力，促進(jìn)惡露排出，預(yù)防子宮后傾，膀胱及直腸膨出、子宮脫垂癥。產(chǎn)后15d可做輕體力家務(wù)勞動，不能蹲位活動，防止子宮脫垂。提醒產(chǎn)婦產(chǎn)后42d去醫(yī)院進(jìn)行健康檢查，婦科檢查，了解盆腔內(nèi)生殖器恢復(fù)情況。
3.3 產(chǎn)婦育兒知識健康指導(dǎo)對孕產(chǎn)婦因勢利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解育兒相關(guān)知識，與社區(qū)片醫(yī)人員充分配合，相互支持，相互鼓勵，消除和解決心理問題。
3.3.1 臍部護(hù)理：每天給新生兒洗澡時注意保持臍部干燥，更換臍部敷料時，觀察臍部有無滲液，如有滲出物，用75% 酒精棉簽清潔臍部，然后用無菌紗布包扎。換尿布時，尿布應(yīng)放在臍下方，防止尿、便污染臍部。新生兒臀紅、尿布疹護(hù)理。
3.3.2 新生兒生理黃疸護(hù)理：一般不影響吃奶和消化無需處理。喂奶間隔時間多喂葡萄糖水。重癥者及時就醫(yī)治療。
3.3.3 皮膚護(hù)理 每次喂奶前、后都要更換尿布，換尿布時首先用溫水洗凈臀部，選擇質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)、透氣好尿布，然后將臀部、會陰撒上爽身粉，如發(fā)現(xiàn)新生兒大、小便次數(shù)增多或消化不良，應(yīng)及時更換尿布。新生兒痱子、濕疹護(hù)理：加強(qiáng)新生兒皮膚衛(wèi)生護(hù)理，勤洗澡，夏季每日洗2-3次、去汗?jié)n、洗后擦干、涂爽身粉，保持皮膚干燥、涼爽。避免室溫過高、保證通風(fēng)換氣，空氣新鮮。新生兒衣服要寬大放開新生兒手腳，穿連衣褲，衣布要散熱、透氣和吸水性較好。
3.3.4向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，支持產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦要充分休息，保持精神愉快，加強(qiáng)營養(yǎng)，多喝肉湯、魚湯等，保證足夠蛋白質(zhì)和維生素飲食。對于奶量不足采取混合喂養(yǎng)方法。喂乳后要將新生兒豎抱，輕拍其背部，驅(qū)出胃內(nèi)氣體，防止溢奶。
5 討論
我中心所處社區(qū)進(jìn)行社區(qū)家庭訪視產(chǎn)婦156人，共發(fā)現(xiàn)2例輕度抑郁癥患者，無一例中度抑郁癥患者。訪視結(jié)果臨床實踐證明，正確的心理干預(yù)可為母子健康打下良好的基礎(chǔ)。通過我中心社區(qū)片醫(yī)通過在產(chǎn)后訪視中加強(qiáng)了對產(chǎn)婦心理問題的早期發(fā)現(xiàn)和護(hù)理，來提高產(chǎn)婦的認(rèn)知應(yīng)對能力，以及提醒家庭成員和社會對她們支持、關(guān)心等一系列的社區(qū)干預(yù)方法。使產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生得到明顯控制。
綜上所述，雖然產(chǎn)后抑郁對產(chǎn)婦及家庭都造成了許多負(fù)面影響，但是只要通過及時的社區(qū)護(hù)理干預(yù)來早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，影響是能避免的。社區(qū)片醫(yī)通過156例孕產(chǎn)婦因勢利導(dǎo)地進(jìn)行生理、心理及社會全方位的整體護(hù)理，使產(chǎn)婦及其親屬充分了解產(chǎn)褥期知識，多方面信息指導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦，使她們保持良好的精神狀態(tài)，提高其心理素質(zhì)，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生；促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，提高了護(hù)理質(zhì)量，確保母嬰健康平安，讓孕產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期，得到良好的社會評價。
社區(qū)護(hù)理論文 篇8
摘要：社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念 。這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。良好的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到患者康復(fù)目標(biāo)的保證，也是提高醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量，推動康復(fù)醫(yī)學(xué)深入發(fā)展的重要措施。
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，使21世紀(jì)我國護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，康復(fù)護(hù)理學(xué)是社區(qū)護(hù)理學(xué)的一個新的領(lǐng)域，也是社區(qū)護(hù)士職能擴(kuò)展的一個重要方面為了達(dá)到全面康復(fù)的目標(biāo)，對殘疾者、老年人、老年病人、慢性病并伴有功能障礙者進(jìn)行適合康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的各種專門的護(hù)理和各種專門的功能訓(xùn)練，從而達(dá)到康復(fù)的目的以減少社會和家庭的壓力和負(fù)擔(dān)，使我國老齡化有一個健康的發(fā)展方向，真正的發(fā)展成健康人口老齡化。發(fā)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理學(xué)是社會的需要是我國護(hù)理工作的重點。
1.社區(qū)康復(fù)的歷史背景
社區(qū)康復(fù)是1976年首先由WHO提出的一種經(jīng)濟(jì)有效、覆蓋面廣，在家庭和社區(qū)層次上為傷病殘者提供的康復(fù)服務(wù)的新途徑。1994年WTO、UNESCO、國際聯(lián)合勞工組織聯(lián)合發(fā)表《關(guān)于殘疾人在社區(qū)康復(fù)的1994年聯(lián)合意見書》系統(tǒng)地闡明了社區(qū)康復(fù)(community-based rehabilitation，CBR)的概念、目標(biāo)和實施方法，以及使社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的要素�？梢哉f，這一意見書比較完整地提出了社區(qū)康復(fù)的“聯(lián)合國模式”。由于這一CBR的“聯(lián)合國模式”具有權(quán)威性、指導(dǎo)性、實用性和可行性，各國的CBR工作實際上是或多或少地遵循著這一“聯(lián)合國模式”指引的道路進(jìn)入21世紀(jì)的
2.社區(qū)康復(fù)的定義
社區(qū)康復(fù)的概念是動態(tài)的、發(fā)展的，它是隨著不同國家、地域，甚至社區(qū)的社會、政治、經(jīng)濟(jì)、人口情況的不同而有所變動的(P． Price．1998)。盡管如此，但社區(qū)康復(fù)仍應(yīng)有一個基本的定義和概念，CBR聯(lián)合國模式提出的定義和Helander近年來對CBR提出“社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)內(nèi)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)，享有平等機(jī)會和融入社會的一項戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)的實施有賴于殘疾人自己及其家屬、所在社區(qū)，以及相應(yīng)的衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門共同努力”。社區(qū)康復(fù)先驅(qū)的E． Helander博士最近對CBR提出以下定義和概念。 “社區(qū)康復(fù)是旨在提高殘疾人生活質(zhì)量的一項講求實際的戰(zhàn)略。社區(qū)康復(fù)通過改善提供服務(wù)的方式以便使所有需要的人都能得到這種服務(wù)，通過提供更多平等的機(jī)會和增進(jìn)與保護(hù)殘疾人的權(quán)利，從而改善殘疾人的生活質(zhì)量�！�
3．我國人口狀況
隨著我國人民生活水平的提高與自我保健意識的增強(qiáng)，我國老年人口系數(shù)已于1999年10月達(dá)到10%，所以已正式進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計2015年60歲以上的老年人口將超過2億，到2025年，我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，屆時我國將成為超老型社會的國家。因此康復(fù)護(hù)理得到了人們的重視。那么社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)就顯得尤為重要。針對人群健康，社區(qū)護(hù)理康復(fù)服務(wù)最重要的是如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)；解決健康問題；提高身心健康水平；.以健康為中心社區(qū)護(hù)理既關(guān)注患病人群，更關(guān)注健康人群。通過護(hù)理服務(wù)使患病人群恢復(fù)健康只是社區(qū)護(hù)理工作的一部分。社區(qū)護(hù)理服務(wù)是針對人群健康，如何使社區(qū)居民保持好的機(jī)能狀態(tài)，解決健康問題，提高身心健康水平。
4.我國康復(fù)護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀
4.1我國的成績：我們有近十五年CBR的成績作基礎(chǔ)，并且初步積累了一些經(jīng)驗，形成了我國CBR體系的一些特色，這些經(jīng)驗和特色就是：①政府主導(dǎo)，社區(qū)為本，堅持社會化工作方式；②因地制宜，分類指導(dǎo)，模式多樣，方法靈活；③分工合作，強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；④中西結(jié)合，土洋結(jié)合，采用符合中國文化背景的適宜技術(shù)；⑤圍繞康復(fù)的中心工作和任務(wù)，服務(wù)于中心工作任務(wù)；⑥加強(qiáng)國際合作，加快社區(qū)康復(fù)發(fā)展。
4.2我國的不足認(rèn)識不足：①一些社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)對社區(qū)康復(fù)認(rèn)識不足、管理不善，培訓(xùn)工作抓得不緊，社區(qū)康復(fù)質(zhì)量有待提高等; ②培訓(xùn)學(xué)員的知識儲備不足：社區(qū)康復(fù)技術(shù)服務(wù)人員大多都經(jīng)轉(zhuǎn)崗而來，雖然大很多已通過考試取得了執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書，但是在社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中缺乏康復(fù)專業(yè)理論知識與操作技能，較難勝任多項康復(fù)服務(wù)工作。這一現(xiàn)狀成為社區(qū)醫(yī)療站（中心）的主要問題，也給社區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作帶來了一定的壓力; ③社區(qū)康復(fù)的管理體系不完善：社區(qū)康復(fù)的管理體系有待進(jìn)一步完善社區(qū)康復(fù)依照全面康復(fù)的原則，為殘疾人提供醫(yī)療、教育、職業(yè)及社會方面的康復(fù)服務(wù)，包括依靠社區(qū)的力量開展殘疾預(yù)防工作，開展社區(qū)概況調(diào)查及社區(qū)殘疾人普查工作，有利于了解殘疾的類別、人數(shù)、程度及致殘因素，制訂康復(fù)計劃，便于社區(qū)康復(fù)的實施; ④教學(xué)資源限制：受教學(xué)設(shè)施限制無法傳授前沿先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)隨著社會經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)一步發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)的前沿學(xué)科，康復(fù)治療技術(shù)日新月異，康復(fù)治療效果突飛猛進(jìn),而對一些新型且在社區(qū)非常實用的如減重狀態(tài)下脊髓損傷患者運動能力的恢復(fù)訓(xùn)練、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、石蠟療法、步態(tài)分析等康復(fù)治療技術(shù)，卻因設(shè)備制約無法開展教學(xué)。
4.3我國的機(jī)遇：
機(jī)遇一：政府倡導(dǎo)和支持。我國政府正在總體上加強(qiáng)對社區(qū)康復(fù)的倡導(dǎo)和支持。預(yù)期將從方針、政策、指導(dǎo)原則、實際措施等方面作出決策，進(jìn)一步發(fā)展殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
機(jī)遇二：我國衛(wèi)生部門已在開展和加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的工作上作出決策，把康復(fù)列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的6大任務(wù)之一(與預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育、治療并列)，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)中，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要設(shè)立康復(fù)室，配備康復(fù)治療技師，具備開展康復(fù)工作的基本設(shè)備，提供康復(fù)服務(wù)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也應(yīng)提供家庭與社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)。衛(wèi)生部門這些決策的實施，必將推動社區(qū)康復(fù)醫(yī)療在我國廣大城鄉(xiāng)社區(qū)廣泛普及，而社區(qū)康復(fù)醫(yī)療是社區(qū)康復(fù)工作的重要組成部分，更是慢性病者、老年病者社區(qū)康復(fù)的主要內(nèi)容。
5．解決方法：
5.1發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢
社區(qū)康復(fù)是社區(qū)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可缺少的.重要組成部分，體現(xiàn)了國家隊社區(qū)康復(fù)的政策支持，因此與社區(qū)衛(wèi)生相結(jié)合是社區(qū)康復(fù)的主要依托。所以社區(qū)康復(fù)必須充分利用醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)，與民政部門、殘聯(lián)密切協(xié)作，積極開展社區(qū)康復(fù)保障服務(wù)工作。通過三級社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)內(nèi)形成一個有機(jī)整體，就能獲得社區(qū)康復(fù)工作的總體效益。在此基礎(chǔ)上我們所培訓(xùn)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員才能有條不紊、兢兢業(yè)業(yè)投入到自己的社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作中，運用所學(xué)的社區(qū)康復(fù)專業(yè)知識服務(wù)于社區(qū)居民。
5.2彌補(bǔ)教學(xué)不足
充分利用各種教學(xué)手段彌補(bǔ)教學(xué)不足將課堂面授、多媒體課件演示、實地考察、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多種教學(xué)手段交互運用于課堂教學(xué)中。改變傳統(tǒng)的封閉式社區(qū)康復(fù)教學(xué)形式，使現(xiàn)有教學(xué)資源得以充分利用，并獲得課堂以外的康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源。幫助所培訓(xùn)學(xué)生接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最前沿的知識，培養(yǎng)其接收康復(fù)信息的能力，開闊其專業(yè)野，進(jìn)一步激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，以彌補(bǔ)教學(xué)不足。
5.3因地制宜
視權(quán)威康復(fù)專家Hel－lendar強(qiáng)調(diào)指出“，使用社區(qū)康復(fù)戰(zhàn)略必須靈活。這是一個學(xué)習(xí)過程而不是行動綱領(lǐng)或現(xiàn)成的答案，必須考慮當(dāng)?shù)厣鐣�、文化、�?jīng)濟(jì)、殘疾人狀況，現(xiàn)有的服務(wù)人員、發(fā)展階段等。每個國家都要考慮本國的重點和政策[7]�！蔽覈F(xiàn)已推行的模式有社區(qū)服務(wù)保障模式、衛(wèi)生服務(wù)模式，家庭病床模式，社會化模式。不同模式下其負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)人員、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)覆蓋面、功能改善、社區(qū)發(fā)展等均有不同，在授課內(nèi)容與技能培養(yǎng)側(cè)重上均有偏頗。因社區(qū)條件而異，不拘泥于固定的培養(yǎng)模式。只要康復(fù)能促進(jìn)社區(qū)中傷殘、病患人員生活質(zhì)量的提高，為其提供有效的服務(wù)，對社區(qū)的發(fā)展就是有積極意義的。
6．康復(fù)護(hù)理的重要性
6.1社會的需要
我國人口老齡化。老年人需要康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。此外，我國有數(shù)以萬計的傷殘人士，再加上人們生活水平的提高，慢性病高發(fā)增加了殘病率的上升。這就需要大批具有專業(yè)知識和技能的護(hù)理人員來滿足廣大群眾對康復(fù)服務(wù)的需要，否則這類人將為社會、家庭的巨大負(fù)擔(dān)。
6.2我國的人文教育現(xiàn)狀的需要
全面康復(fù)是康復(fù)工作的最終目的，促進(jìn)健康預(yù)防疾病，減輕痛苦是護(hù)理人員的基本職責(zé)。美國一個關(guān)節(jié)手術(shù)5小時就可以出院，2天就可以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，而我國將會讓病人繼續(xù)住院，這樣不僅浪費資源也會帶來病人對病情的恐慌。所以康復(fù)護(hù)理學(xué)是非常重要的，是我國社會的需要社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的重要組成部分,提高我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀及展望社區(qū)護(hù)理事業(yè)的未來是必要的[8]。
本人覺得：①我國可以形成分工合作、共抓康復(fù)的新的多部門管理協(xié)調(diào)機(jī)制；②強(qiáng)化社區(qū)康復(fù)隊伍的培訓(xùn)，建議成立一所全國性的“社區(qū)康復(fù)培訓(xùn)和研究中心”仿效國外的先進(jìn)經(jīng)驗，開設(shè)殘疾人骨干培訓(xùn)班，培養(yǎng)殘疾人中的優(yōu)秀管理人才，學(xué)習(xí)包括CBR在內(nèi)的現(xiàn)代殘疾人工作的管理和原則；③推進(jìn)社區(qū)康復(fù)知識技術(shù)的普及和傳播；④重視在農(nóng)村推行社區(qū)康復(fù)。
康復(fù)護(hù)理是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展，是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進(jìn)步及人民需求提高相適應(yīng)的。面對21世紀(jì)，歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必需回應(yīng)社會上對擴(kuò)大康復(fù)范圍的需求，未來的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)范圍應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大到包括精神衛(wèi)生、心理咨詢等方面。迎接挑戰(zhàn)，跟上國際康復(fù)護(hù)理發(fā)展的趨勢，是我國廣大康復(fù)護(hù)理工作者神圣而又艱巨的任務(wù)。
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