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有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理的畢業(yè)論文
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[摘要]本文以普通婦科患者和孕產(chǎn)婦的心理特征為分析對(duì)象，探討心理護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]心理；婦產(chǎn)科；護(hù)理
1.前言
心理護(hù)理指護(hù)理人員在與患者的交往中用自身的行為來(lái)影響患者的心理狀態(tài)與行為，是運(yùn)用心理學(xué)方法改變患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，使其主動(dòng)調(diào)節(jié)自身情緒和意志，以達(dá)到緩解癥狀、早日實(shí)現(xiàn)康復(fù)的方法與手段的總稱。[1]隨著社會(huì)的進(jìn)步與護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。
心理護(hù)理的基本要素包括以下幾方面：
1、需由具備一定的心理學(xué)知識(shí)和技能的護(hù)理人員實(shí)施：缺乏系統(tǒng)的心理知識(shí)，對(duì)現(xiàn)代心理學(xué)理論不了解，沒(méi)有一定的心理干預(yù)技能，僅僅通過(guò)良好的態(tài)度對(duì)他人進(jìn)行安慰或勸告，雖然可以引導(dǎo)他人的心理癥狀得到緩解，但并不是心理護(hù)理。
2、需按一定的程序有步驟有計(jì)劃地實(shí)施：心理護(hù)理應(yīng)以護(hù)理程序?yàn)榛镜墓ぷ鞣椒�，即以評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的五個(gè)步驟，互為聯(lián)系、系統(tǒng)地解決問(wèn)題。
3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù)：基于心理現(xiàn)象的復(fù)雜性，幾乎每一種心理行為問(wèn)題，不同的心理學(xué)理論體系對(duì)其發(fā)生、發(fā)展機(jī)制等都有著各自不同的理論解釋?zhuān)鄳?yīng)地采用各種不同的技術(shù)緩解或消除心理行為問(wèn)題，促進(jìn)個(gè)體心理健康。面對(duì)護(hù)理對(duì)象的形形色色的心理狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)選擇那些臨床中簡(jiǎn)便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。
4、針對(duì)護(hù)理對(duì)象存在的或潛在的心理行為問(wèn)題實(shí)施護(hù)理：心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員評(píng)估護(hù)理對(duì)象現(xiàn)存的心理行為問(wèn)題，或評(píng)估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素，然后針對(duì)存在的或潛在的心理行為問(wèn)題進(jìn)行心理護(hù)理。
隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們的健康意識(shí)日益增強(qiáng)，在就醫(yī)過(guò)程中伴隨的心理問(wèn)題日益復(fù)雜，婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規(guī)生理護(hù)理的有力補(bǔ)充，心理護(hù)理不僅能滿足婦產(chǎn)科患者的治療需求，還能為患者創(chuàng)造舒適放松的就醫(yī)環(huán)境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態(tài)面對(duì)疾病。因此，心理護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科患者來(lái)說(shuō)尤其重要。
2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征
2.1婦科患者的心理特征
本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規(guī)疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見(jiàn)的心理特征主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
一、恐懼�？謶中睦碓趮D科患者的身上表現(xiàn)為多慮、緊張、恐懼、愛(ài)挑剔、易激怒、不聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對(duì)麻醉的認(rèn)識(shí)不多和對(duì)手術(shù)過(guò)程的擔(dān)心，心理上易產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔(dān)心手術(shù)后性功能改變等心理。
二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現(xiàn)為情緒低落、對(duì)疾病治療沒(méi)有信心， 這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見(jiàn)。腫瘤患者常常擔(dān)心自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會(huì)給自己的工作和生活帶來(lái)困難，高昂的醫(yī)藥費(fèi)用還會(huì)給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)。部分惡性腫瘤病人在得知自己的真實(shí)情況后，變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣，有的甚至拒絕接受治。性病患者常常因?yàn)閾?dān)心親戚朋友知道后冷落自己，擔(dān)心自己會(huì)受到醫(yī)護(hù)人員的歧視，有的還擔(dān)心今后的生育問(wèn)題等而出現(xiàn)自卑的心理。
2.2孕產(chǎn)婦的心理特征
孕產(chǎn)婦不僅會(huì)擔(dān)心自己，還會(huì)擔(dān)心胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
一、害羞。由于涉及性與生殖等隱私問(wèn)題，許多患者離開(kāi)了平時(shí)熟悉的生活環(huán)境而住進(jìn)陌生的醫(yī)院，對(duì)這方面的問(wèn)題顯得十分謹(jǐn)慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識(shí)欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多害怕被熟人發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生悔恨、自責(zé)、羞愧、負(fù)罪的心理。后者因?yàn)閷?duì)醫(yī)院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔(dān)心自己隱私受侵犯等心理障礙。
二、憂慮。孕產(chǎn)婦的憂慮心理主要表現(xiàn)在她們對(duì)分娩、對(duì)胎兒及對(duì)家庭因素的憂慮等三個(gè)方面。[2]初產(chǎn)婦對(duì)于來(lái)自親朋好友之間的傳說(shuō)及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷，經(jīng)產(chǎn)婦對(duì)于上次分娩的回憶都能使她們對(duì)自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂慮，這一點(diǎn)在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現(xiàn)得最明顯；受傳統(tǒng)封建思想的影響，部分產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個(gè)理想的孩子而憂慮，擔(dān)心生女孩會(huì)受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在；對(duì)于隱瞞婚前做過(guò)人流術(shù)甚至多次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來(lái)說(shuō)，她們還會(huì)為分娩對(duì)產(chǎn)后的影響而感到憂慮。
三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤(pán)早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦，會(huì)由于自己突然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)，加上起病突然、病情發(fā)展較快，自身也沒(méi)有充足的思想準(zhǔn)備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。
3.婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理
由上面可知，由于婦產(chǎn)科的特殊性，無(wú)論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都會(huì)在臨床上表現(xiàn)出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對(duì)婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取以下心理護(hù)理：
3.1加強(qiáng)與患者的溝通
學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理的前提。而護(hù)理人員懂得尊重與關(guān)愛(ài)患者是加強(qiáng)與患者溝通的關(guān)鍵所在。護(hù)理人員態(tài)度上要和藹可親，要能理解患者的苦衷，要主動(dòng)關(guān)心安慰患者，幫助她們放下思想包袱，努力讓患者感覺(jué)到親人般的溫暖。對(duì)性病患者不能嘲諷，而應(yīng)該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)心，努力增強(qiáng)她們的安全感和對(duì)護(hù)理人員的信任感。平時(shí)加強(qiáng)與患者的語(yǔ)言溝通，能對(duì)患者起到心理調(diào)節(jié)和心理支持的作用，使治療達(dá)到事半功倍的效果。
3.2加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育
健康教育對(duì)婦產(chǎn)科心理護(hù)理具有十分重要的作用，因?yàn)楹芏嗷颊咴诮邮苤委熯^(guò)程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺所造成的。例如，對(duì)于患者出現(xiàn)的對(duì)麻醉和手術(shù)的心理恐懼，護(hù)理人員要耐心地用通俗易懂的語(yǔ)言向她們講解有關(guān)知識(shí)，對(duì)患者的各種疑問(wèn)給予負(fù)責(zé)任的回答，使患者對(duì)手術(shù)的流程和影響有清楚的認(rèn)識(shí)，以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫助她們以積極的心態(tài)面對(duì)治療。
3.3強(qiáng)化心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力
由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動(dòng)也不盡相同。因此，護(hù)理人員還必須學(xué)會(huì)對(duì)癥下藥，對(duì)不同的患者采用不同的心理護(hù)理方法。這就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員要重視自身素質(zhì)的提高，充實(shí)自己心理、倫理、人文等各方面的知識(shí)與修養(yǎng)，不斷積累心理護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力。
4.結(jié)語(yǔ)
總而言之，心理護(hù)理是婦產(chǎn)科護(hù)理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，要針對(duì)婦產(chǎn)科患者的心理特征，給予針對(duì)性的心理呵護(hù)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]甘元瓊.心理護(hù)理在當(dāng)代護(hù)理工作中的運(yùn)用和作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，（15）.
[2]鄧惠霞.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科子宮切除術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，（6）.
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