醫(yī)學護理本科畢業(yè)論文
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學。小編整理的畢業(yè)論文，供參考！
品管圈活動在產(chǎn)科護理的應(yīng)用
摘要：目的探討品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的效果。方法通過對2013年9月～2015年9月在我院產(chǎn)科應(yīng)用品管圈活動，觀察比較品管圈活動實施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。結(jié)果實施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著低于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論針對產(chǎn)科護理風險管理采用品管圈活動可提高護理質(zhì)量、產(chǎn)婦滿意度及護理病歷合格率，降低護理缺陷發(fā)生率，降低護理風險，臨床值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：品管圈活動；產(chǎn)科；護理風險管理
產(chǎn)科為繁衍下一代的重要科室，同時也是涉及人文和倫理的重要科室，產(chǎn)科護理工作具有重要臨床意義。產(chǎn)科具有高風險，急診多，產(chǎn)婦病情復(fù)雜且變化快等特點，同時產(chǎn)婦及家屬期望值高，易導(dǎo)致護理糾紛，甚至醫(yī)療事故[1][2][3]。加強風險管理，可降低護理風險發(fā)生率，保證護理安全及母嬰安全。品管圈活動為全新護理模式，全員參與品管圈活動，推進管理工作順利進行，在輕松的管理模式，護理人員獲得滿足感和成就感[4][5]。本文通過對我院實施品管圈前后產(chǎn)科護理風險管理效果進行分析，討論品管圈活動在產(chǎn)科護理風險管理中的意義，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
2013年9月～2015年9月我院產(chǎn)科實施品管圈活動，護理人員28名，全部為女性，年齡為20歲～38歲，平均年齡為（26.89±2.14）歲，按照職稱劃分，護士12名，護師6名，主管護師9名，副主任護師1名，按照學歷劃分，中專2名，大專13名，本科及以上13名，按照工作年限劃分，5年內(nèi)護理人員7名，5年～10年護理人員10名，10年以上護理人員11名。實施前后均選取400例產(chǎn)婦臨床資料進行分析。
1.2方法
產(chǎn)科護理人員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：品管圈活動原則、方法、特點，鼓勵護理人員自愿報名，組成品管圈小組。對產(chǎn)婦品管圈展開護理工作[6]：嚴格執(zhí)行巡查制度，對可能出現(xiàn)的問題給予積極的指導(dǎo)，耐心解答產(chǎn)婦提出的疑問。護理人員將產(chǎn)婦情況及時同醫(yī)生溝通，防止出現(xiàn)護患糾紛。同產(chǎn)婦及家屬溝通，保護產(chǎn)婦隱私，尊重產(chǎn)婦。新生兒易出現(xiàn)手圈和胸牌丟失情況，針對上述情況采取應(yīng)對措施：與采購科溝通，提高手圈和胸牌質(zhì)量，加強培訓(xùn)，保證新生兒佩戴手圈、胸牌規(guī)范化。向產(chǎn)婦及家屬講解手圈和胸牌的重要性，防止脫落。加強對產(chǎn)婦及家屬的健康教育：通過查閱相關(guān)文獻，制定產(chǎn)婦健康路徑表，尤其是初產(chǎn)婦，缺乏哺乳期和妊娠期相關(guān)知識，對產(chǎn)婦進行健康教育，結(jié)合產(chǎn)婦實際情況給予一對一指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦知識知曉率。對護理人員進行培訓(xùn)，了解最新的產(chǎn)科知識，提高護理人員知識知曉率，可對產(chǎn)婦進行良好溝通。
1.3觀察指標
觀察比較品管圈活動實施前后產(chǎn)婦滿意度、知識掌握情況、護理缺陷發(fā)生率、護理病歷合格率差異。產(chǎn)婦出院時應(yīng)用護理滿意度量表評價患者滿意度；相關(guān)知識掌握率80%以上表示掌握；護理缺陷考察手圈丟失和胸牌丟失；護理病歷合格率判斷：護理記錄單滿分7分，體溫單滿分2分，醫(yī)囑單滿分1分，得分7分以上表示合格[7]。
1.4統(tǒng)計學處理
數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1實施前后產(chǎn)婦滿意度和知識掌握情況差異實施后產(chǎn)婦滿意度為95.25%、知識掌握率為94.00%，較實施前均明顯提高，差異具有顯著性（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計學意義。見附表1。
2.2實施前后護理缺陷發(fā)生率對比實施后胸牌丟失率和手圈丟失率分別為1.50%和2.00%，均明顯低于實施前，具有顯著差異（P<0.05）說明其具有統(tǒng)計學意義。見附表2。
2.3實施前后護理病歷合格率對比實施后護理病歷合格率為98.57%，同實施前70.00%比較明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見附表3。
3討論
產(chǎn)科為醫(yī)院重要科室，因其特殊性，增加了護理難度。如何提高護理質(zhì)量，為產(chǎn)婦提供更加優(yōu)質(zhì)的護理為臨床研究的重點。品管圈小組是指具共同目標的護理人員自愿組成的小組，可及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，通過學習溝通，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。品管圈小組同隊對護理缺陷原因進行分析，尋找解決方法，提高護理質(zhì)量。品管圈活動充分發(fā)揮自主性特點，護理人員自覺參加培訓(xùn)學習，提高健康教育效果。品管圈活動是以產(chǎn)婦為中心的護理理念，完善工作流程，保證工作標準化，提高護理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度。針對病歷書寫過程中存在的問題，改進病歷書寫時缺項、錯項等問題，制定產(chǎn)科護理病歷書寫標準。本研究顯示，實施品管圈后產(chǎn)婦滿意度、相關(guān)知識掌握情況和護理病歷合格率同實施前比較均明顯提高，護理缺陷率顯著低于實施前，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述產(chǎn)科護理風險管理中采用品管圈活動可提高產(chǎn)婦滿意度及知識知曉率，降低差錯發(fā)生率，臨床值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
1李艷琴,何然,張偉,等.品管圈活動在降低昏迷患兒院內(nèi)壓瘡發(fā)生率中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(25):79～81
2萬梅,孫冬慧.品管圈活動在提高電動止血帶使用安全性中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2015,21(16):112～113
3李功基,蘇雪琴,劉燕華,等.護理風險管理在產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1231～1233
4熊麗,何婭娟,蔣明珉.品質(zhì)管理圈活動在降低新生兒沐浴風險中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學,2015,27(7):1094～1097
5潘繼紅,葉寧,周立平,等.追蹤管理法和品管圈活動在產(chǎn)科護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用[J].護理學雜志,2013,28(19):50～53
6劉靜.品管圈聯(lián)合護理風險管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果[J].當代醫(yī)學,2015,21(25):109～110
7江淀淀,王自秀,劉劍梅,等.品管圈活動在提高住院患者對護理工作滿意度中的應(yīng)用[J].蛇志,2013,25(2):124～126
8潘燕.品管圈活動在降低ICU中心靜脈置管患者非計劃性拔管中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2013,10(15):11～14
兒科護理中靜脈留置針探析
【摘要】目的：探析兒科護理中靜脈留置針的應(yīng)用效果。方法：選取我院50例兒科的患兒，隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對照組與觀察組，其中觀察組使用靜脈留置針的方法，對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法，然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。結(jié)果：觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對照組要好，有著很強的護理效果，能夠更好的促進兒科的患兒的治療，有著良好的臨床推廣意義。
【關(guān)鍵詞】兒科護理；靜脈留置針；應(yīng)用效果
靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護理中，尤其是對于兒科的護理，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象，能夠有效的改善此類患者的病情，促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢，包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1資料和方法
1.1一般資料選取
我院兒科患兒50例，其中分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組25例患兒，其中男患兒有26例，女患兒有24例，年齡在5到11歲之間，患兒的住院時間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異，可以作為對比的對象，完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作，充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針，而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療，常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測，最后在完成輸液后進行拔針，而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療，這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療，做好預(yù)防工作，在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作，按照三查七對的方法實施工作，最大程度的做好患兒的護理工作，在兩組的患兒完成護理工作之后，要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查，來分析兩種護理方法的治療效果，讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
2兒科護理中留置針的具體應(yīng)用
在進行留置針工作中，首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚，范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米，然后在按照標準來實施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間，然后把針刺入，在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中，通過左手把留置針外套管固定住，在用右手把針心拔出來，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml，再邊推余液邊拔出輸液針頭，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后，護理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生，所以在護理工作中要使用無菌操作，隨時觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。
3結(jié)果
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好，最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分，靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組，并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高，所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
4討論
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護理中要加強預(yù)防和消毒工作，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了，最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用，在靜脈留置針護理工作中，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號，工作人員的手法盡量要熟練，這樣能夠充分的減少患兒的痛苦，在穿刺過程中要最大程度的.保證針頭無菌和對皮膚的消毒，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，只有把靜脈留置針的方法做好，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，這就導(dǎo)致家長對醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功，所以采用靜脈留置針的護理方法，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，并且比較容易固定，最大程度的減少了患兒的疼痛，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作，還要加大和患兒的溝通交流，減少患兒的心理壓力。
5總結(jié)
總之，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出，但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作，采取無菌的操作流程，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義。
參考文獻
[1]盛敬伊，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護理中的應(yīng)用及體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（22）
[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護理中的應(yīng)用與體會[J].醫(yī)學信息，2014，（24）
[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息，2014，（24）
[4]周凌蕓.小兒靜脈留置針兩種固定方法的效果觀察[A].2012全國兒科護理學術(shù)交流會議論文集[C].2012
[5]黃長桂.大隱靜脈留置針在兒科護理中的應(yīng)用觀察[J].大家健康（下旬版），2014，（1）
[6]聞云.靜脈留置針在兒科護理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2014，（33）
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