關(guān)于臨床護(hù)理的論文

　　臨床護(hù)理方面的研究有利于提升護(hù)理工作的服務(wù)質(zhì)量。下面就隨小編一起去閱讀關(guān)于臨床護(hù)理的論文，相信能帶給大家?guī)椭��?/p>

　　關(guān)于臨床護(hù)理的論文一

　　摘要：

　　目的通過(guò)對(duì)腹膜透析患者護(hù)理工作的研究，來(lái)探索護(hù)理工作的優(yōu)化策略及發(fā)展方向。方法選取我院腎內(nèi)科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者進(jìn)行臨床護(hù)理研究。從有無(wú)并發(fā)癥、護(hù)理期間有無(wú)病情惡化、患者及家屬滿意度、患者康復(fù)周期長(zhǎng)短等維度展開(kāi)。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)腹膜透析患者為期三個(gè)月的臨床護(hù)理，所有患者均未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，患者病情康復(fù)順利，護(hù)理滿意度較高。結(jié)論通過(guò)對(duì)腹膜透析管的護(hù)理、細(xì)致的病情觀察、系統(tǒng)化的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、全面的預(yù)防感染、貼切的心理護(hù)理等方法的應(yīng)用，不僅能夠從各個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)而精細(xì)的護(hù)理，而且能夠幫助患者身心向著積極、健康的方向發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：

　　腹膜；透析；臨床護(hù)理；體會(huì)

　　引言

　　腹膜透析作為一種血液凈化的手段，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于終末期腎臟病的治療。它是利用腹膜作為透析膜，使體內(nèi)潴留的水、電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進(jìn)入腹腔，達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物的目的[1]。如果臨床護(hù)理不恰當(dāng)，可導(dǎo)致患者發(fā)生感染等并發(fā)癥，因此如何做好腹膜透析病人的護(hù)理，提高他們的健康狀況和生活質(zhì)量，是醫(yī)護(hù)人員需要考慮的課題，現(xiàn)作者對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行全面合理化護(hù)理。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料。本次研究選取我院腎內(nèi)科在2015年10月至2016年11月收治的腹膜透析患者，本次研究征得患者本人及家屬同意，患者均符合護(hù)理研究標(biāo)準(zhǔn)并接受護(hù)理程序安排。

　　1.2方法。每次透析1500-2000ml，其中透析間隔為每3-4h更換一次。夜間可置留在患者腹腔內(nèi)10h。對(duì)患者在治療環(huán)境、飲食方法、心理治療以及生活氛圍等多層面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。最后通過(guò)患者病情康復(fù)周期、有無(wú)并發(fā)癥、護(hù)理期間有無(wú)病情惡化、患者及家屬滿意度等方面對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　2過(guò)程與結(jié)果

　　2.1護(hù)理過(guò)程；

　　2.1.1腹膜透析管護(hù)理：患者手術(shù)后，首先細(xì)心處理腹膜透析管。放置腹膜透析管后可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而出現(xiàn)扭曲、受壓、滑脫等現(xiàn)象，因此要注意觀察有無(wú)堵管、血液滲出等情況的發(fā)生。指導(dǎo)患者下床、翻身等體位變化時(shí)應(yīng)注意安全，防止腹膜透析管滑落�；颊呤中g(shù)以后，傷口無(wú)菌敷料應(yīng)及時(shí)更換，防止感染。

　　2.1.2病情觀察：準(zhǔn)確記錄24h出入量，同時(shí)對(duì)腹膜透析情況進(jìn)行準(zhǔn)確而詳盡記錄。在透析記錄中應(yīng)包含病人基本情況、腹膜透析次數(shù)、每次腹膜透析的輸入量和排出量、顏色、濃度、超濾量等數(shù)據(jù)。觀察患者的生命體征、意識(shí)思維狀態(tài)、全身變化以及電解質(zhì)變化等。

　　2.1.3預(yù)防感染：在對(duì)患者進(jìn)行腹膜透析時(shí)必須嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，應(yīng)采用無(wú)菌操作技術(shù)來(lái)實(shí)施腹膜透析，保持隧道口的干燥和衛(wèi)生，透析液溫度維持在37℃的恒定狀態(tài)，并對(duì)病房的溫度和病房的濕度維持在適宜狀態(tài)。這是預(yù)防腹膜透析患者創(chuàng)口感染的有效護(hù)理措施，只有嚴(yán)格的對(duì)此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行才能使患者順利康復(fù)，避免了患者因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)感染的情況發(fā)生。護(hù)理人員在對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行所有護(hù)理工作時(shí)，必須秉承無(wú)菌操作的基本原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，透析液、袋等都必須符合消毒標(biāo)準(zhǔn)才能得以使用。膜透析室的環(huán)境，要求光線充足，空氣流通，清潔整齊，溫濕度適宜，于透析前進(jìn)行紫外線空氣消毒，并定期作空氣培養(yǎng)[2]。

　　2.1.4心理護(hù)理：腎臟器官疾病具有持久性和慢性消耗的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)期居住在病房?jī)?nèi)會(huì)對(duì)其心理產(chǎn)生較大的影響，而且由于病情的原因會(huì)加劇患者的悲觀情緒。從醫(yī)學(xué)角度講，患者的心理健康對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生直接的影響。幫助患者建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，是幫助腹膜透析患者順利康復(fù)的關(guān)鍵性護(hù)理策略。護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與患者談心互動(dòng)，給患者講解病情的好轉(zhuǎn)情況，給予患者以康復(fù)的信心。在病房?jī)?nèi)播放輕音樂(lè)緩解患者對(duì)于病情的憂慮，并適當(dāng)播放電視節(jié)目等。同時(shí)應(yīng)與患者家屬保持良好的溝通，鼓勵(lì)患者家屬經(jīng)常與患者進(jìn)行情感互動(dòng)，進(jìn)而強(qiáng)化患者與病情抗?fàn)幍挠職�，通過(guò)對(duì)患者的心理護(hù)理，能夠?qū)�患者的康�?fù)起到關(guān)鍵性的推動(dòng)作用。需要注意的'是護(hù)士與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)應(yīng)注意說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速。由于不同的患者受教育程度不一樣，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解認(rèn)知也不一樣。所以，護(hù)士在溝通過(guò)程中的語(yǔ)言表達(dá)須做到同時(shí)兼顧科學(xué)性和通俗性[3]。

　　3結(jié)果

　　經(jīng)過(guò)對(duì)腹膜透析患者為期三個(gè)月左右的臨床護(hù)理工作后，所有患者均未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，患者病情康復(fù)順利，并對(duì)護(hù)理人員工作滿意度較高。

　　4分析與討論

　　通過(guò)對(duì)腹膜透析患者的護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)腹膜透析患者進(jìn)行護(hù)理工作首先應(yīng)對(duì)患者的腹膜透析管進(jìn)行的良好的處置，防止其出現(xiàn)扭曲、脫落等情況的發(fā)生。需要對(duì)患者腹膜透析狀況進(jìn)行全面而精準(zhǔn)的記錄與統(tǒng)計(jì)，研究表明透析過(guò)程中合理的護(hù)理[4-5]，并進(jìn)行及時(shí)的記錄和觀察，可以有效降低透析并發(fā)癥的發(fā)生，并有利于及時(shí)發(fā)生和處理病情，可以提高透析治療的臨床效果。預(yù)防感染是腹膜透析的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，對(duì)病房進(jìn)行全面的消毒，嚴(yán)格控制病房的溫度和濕度。加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，幫助患者樹(shù)立起康復(fù)的信心進(jìn)而迅速實(shí)現(xiàn)身體上的康復(fù)。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的逐漸提升，臨床護(hù)理工作的方法也在不斷創(chuàng)新。以患者為中心，強(qiáng)調(diào)人性化的護(hù)理方法在我國(guó)醫(yī)護(hù)領(lǐng)域被廣泛使用，并取得了明顯的護(hù)理效果。特別是在腹膜透析患者的臨床護(hù)理中，通過(guò)對(duì)患者腹膜透析管護(hù)理、細(xì)致的病情觀察、系統(tǒng)化的病情數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、全面的預(yù)防感染措施、貼切的心理護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理方法的應(yīng)用，不僅能夠從各個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)而精細(xì)化的護(hù)理，而且能夠幫助患者身心同時(shí)向著積極、健康的方向發(fā)展。進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了通過(guò)精細(xì)化護(hù)理而推動(dòng)患者康復(fù)的目的。通過(guò)本次研究過(guò)程及結(jié)果的臨床實(shí)踐證明，以患者為中心、精細(xì)化、科學(xué)化的護(hù)理工作方法，對(duì)腹膜透析患者的病情康復(fù)具有重要而積極的推動(dòng)作用。

　　關(guān)于臨床護(hù)理的論文二

　　【摘要】

　　目的探討急性閉角型青光眼的臨床護(hù)理效果。方法102例急性閉角型青光眼患者,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組51例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分為(33.6±4.2)分、SDS評(píng)分為(32.5±5.2)分,均低于對(duì)照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)急性閉角型青光眼患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復(fù),具有臨床推廣價(jià)值。

　　【關(guān)鍵詞】

　　急性閉角型青光眼；臨床護(hù)理；效果

　　急性閉角型青光眼指的是由于房角關(guān)閉,對(duì)房水排出造成阻礙,導(dǎo)致眼壓明顯升高,視神經(jīng)以及視野受損的一種常見(jiàn)眼科疾病,其主要表現(xiàn)為眼球脹痛、嘔吐以及視物不清等［1］。其發(fā)病誘因主要為情緒異常、用眼過(guò)度以及不良生活習(xí)慣等,對(duì)患者的健康生活質(zhì)量帶來(lái)較大不良影響。因此,必須要采取相對(duì)應(yīng)的處理措施。本文選取102例急性閉角型青光眼患者作為研究對(duì)象,對(duì)其中的51例患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù),觀察護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2015年5月~2017年3月在本院進(jìn)行治療的急性閉角型青光眼患者中的102例作為本次研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組51例。觀察組中男30例,女21例；年齡42~75歲,平均年齡(61.3±5.2)歲。對(duì)照組中男33例,女18例；年齡44~77歲,平均年齡(63.2±6.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

　　1.2護(hù)理方法

　　對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理［2］。觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

　　①院前護(hù)理：采取個(gè)人責(zé)任制護(hù)理,增強(qiáng)患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)候的交流,責(zé)任護(hù)士積極與患者進(jìn)行交流與溝通,詳細(xì)介紹整個(gè)住院環(huán)境,同時(shí)能夠明確了解患者的身心狀況,耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法、藥物的作用以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),穩(wěn)定患者的情緒,采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo),進(jìn)而使患者能夠主動(dòng)配合臨床醫(yī)護(hù)人員的工作［3］。

　�、谑中g(shù)護(hù)理：做好整個(gè)圍術(shù)期的護(hù)理工作,臨床護(hù)理人員要協(xié)助患者擺放適宜體位,將頭部墊高,動(dòng)作一定要輕柔、緩慢,切勿震動(dòng),對(duì)其相關(guān)病情變化給予密切監(jiān)測(cè),密切監(jiān)測(cè)患者的眼壓以及各項(xiàng)生命體征,增強(qiáng)對(duì)患者病房的巡視,手術(shù)以后一定要詳細(xì)詢問(wèn)患者是否出現(xiàn)頭部疼痛、惡心以及嘔吐等相關(guān)癥狀,同時(shí)詢問(wèn)患者有無(wú)其他不適癥狀。臨床手術(shù)后72h對(duì)術(shù)眼狀態(tài)給予密切觀察,及時(shí)更換藥物以及滴入眼藥水等相關(guān)操作,以及對(duì)患者術(shù)眼采取廣譜抗生素進(jìn)行清洗,進(jìn)而能夠有效預(yù)防感染。另外,患者在手術(shù)以后切勿自行松解或者揉壓術(shù)眼,手術(shù)后7d,根據(jù)患者術(shù)眼眼壓情況,對(duì)術(shù)眼進(jìn)行適當(dāng)按摩。

　　③用藥護(hù)理：臨床護(hù)理人員一定要做好患者的個(gè)性化藥物護(hù)理,縮瞳劑應(yīng)用開(kāi)始的時(shí)候,每隔5min滴眼1次,當(dāng)瞳孔縮小以后,每隔1~2h給予1次滴眼,滴眼以后,馬上壓迫淚囊,進(jìn)而能夠減少對(duì)藥物的吸收,能夠有效預(yù)防藥物所造成的機(jī)體不適反應(yīng),與此同時(shí),患者在使用藥物后,臨床護(hù)理人員一定要密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。除此之外,當(dāng)患者采取房水抑制的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)采取縮瞳劑,而且對(duì)有無(wú)腎功能損害給予密切監(jiān)測(cè)［4］。

　�、苋粘Ｗo(hù)理：讓患者傾聽(tīng)自己喜愛(ài)的`音樂(lè),病房的溫度以及濕度一定要適宜,病房環(huán)境一定要衛(wèi)生、整潔等相關(guān)措施使患者的不良情緒得以明顯減輕。另外,臨床護(hù)理人員一定要密切觀察患者治療后的眼壓和眼局部情況,同時(shí)給予眼部衛(wèi)生護(hù)理指導(dǎo),并鼓勵(lì)患者多加進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,避免辛辣、冰涼等相關(guān)刺激性食物,同時(shí)保持大便通暢,以免發(fā)生便秘。

　　1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　記錄兩組患者護(hù)理前和護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分,并進(jìn)行組間比較。SAS、SDS評(píng)分越低,則表明患者不良情緒越低［5］。

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　護(hù)理前：觀察組患者的SAS評(píng)分為(45.2±5.1)分、SDS評(píng)分為(46.1±5.5)分,對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為(46.6±6.4)分、SDS評(píng)分為(44.5±6.1)分,兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后：觀察組患者的SAS評(píng)分為(33.6±4.2)分、SDS評(píng)分為(32.5±5.2)分,對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為(41.3±7.1)分、SDS評(píng)分為(39.7±5.8)分,觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　急性閉角型青光眼在臨床當(dāng)中屬于一種眼科疾病,其癥狀主要為眼壓急劇升高,同時(shí)眼前段組織發(fā)生改變?yōu)橹饕�特點(diǎn),這種疾病在發(fā)作之前,大部分患者均伴有情緒異常激動(dòng)和精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系［6-9］。患者在發(fā)作時(shí),視力會(huì)明顯下降,眼部疼痛以及惡心等相關(guān)軀體癥狀,進(jìn)而使患者的心理障礙進(jìn)一步加重,對(duì)臨床治療和病情恢復(fù)帶來(lái)較大影響［6,10-12］。根據(jù)相關(guān)研究表明［7］,在急性閉角型青光眼患者治療期間,全面而針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)非常重要,大部分患者對(duì)自身疾病的相關(guān)知識(shí)缺乏一定的了解,治療的時(shí)候治療依從性相對(duì)比較差,手術(shù)以后缺乏對(duì)自身疾病的保健意識(shí),造成病情反復(fù)發(fā)作,對(duì)眼組織和視功能造成巨大損害。所以,在整個(gè)臨床治療期間一定要在全面評(píng)估其病情的基礎(chǔ)之上,增強(qiáng)對(duì)患者的個(gè)體化健康宣教以及心理疏導(dǎo),使患者能夠了解更多關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識(shí),使治療依從性明顯提高,使不良情緒得到明顯改善,與此同時(shí),臨床護(hù)理人員要為患者量身定制護(hù)理干預(yù)措施,正確指導(dǎo)患者合理飲食以及有效預(yù)防眼部感染［8］。本文結(jié)果顯示,護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后觀察組患者的SAS評(píng)分為(33.6±4.2)分、SDS評(píng)分為(32.5±5.2)分,均低于對(duì)照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)報(bào)道［13,14］相一致。綜上所述,對(duì)急性閉角型青光眼患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù),可以使患者不良情緒明顯減輕,有利于病情恢復(fù),在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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