褥瘡護理論文

　　摘 要：褥瘡是指長期臥床者，因重力與摩擦導致局限性皮膚破損，從而表現(xiàn)為潰瘍類疾病，常見與老年體弱、長期臥床、脊髓損傷患者，好發(fā)與骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多見[1]。褥瘡形成是常見的護理問題，一直以來是護理工作所面臨的一項難題，

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　　褥瘡是指長期臥床者，因重力與摩擦導致局限性皮膚破損，從而表現(xiàn)為潰瘍類疾病，常見與老年體弱、長期臥床、脊髓損傷患者，好發(fā)與骶尾部、足跟、肩胛部及臀部等骨突出部位，以骶尾部多見[1]。褥瘡形成是常見的護理問題，一直以來是護理工作所面臨的一項難題，褥瘡形成繼而感染，加重患者病情，影響患者治療效果，嚴重者甚至危及生命[2]。預防褥瘡形成作為評價護理工作的一項重要指標，為臨床護理人員所關(guān)注。本文從褥瘡的形成因素、護理措施及預防等方面對褥瘡護理進行綜述，具體如下：

　　1褥瘡形成因素

　　軀體受壓部位長期缺血缺氧，細胞內(nèi)無氧代謝增多，導致細胞變性、壞死，軟組織變色，表皮脫落，形成潰瘍類疾病。其中壓力、摩擦力及局部皮膚潮濕是形成褥瘡的主要因素，其余諸如營養(yǎng)不良皮下脂肪減少，骨突出部位缺乏肌肉、脂肪的保護均易導致褥瘡發(fā)生[3]。

　　2褥瘡的護理措施

　　防治褥瘡是臨床護理工作的重難點，采取綜合的護理干預措施，能有效降低褥瘡的發(fā)生率，促進褥瘡盡快愈合。主要的護理措施如下：

　　2.1局部護理

　　褥瘡形成早期，應積極采取局部護理，減輕局部受壓，促進局部組織循環(huán)。維持褥瘡表面干燥清潔，徹底剔除壞死組織，勤換藥，促進新生肉芽的生長，依據(jù)褥瘡的具體分期，實施理療或高壓氧治療，促進創(chuàng)面愈合[4]。日常護理工作中注意避免褥瘡形成處繼續(xù)受壓，可用氣墊等減輕局部壓力。輔助患者進行主動或被動翻身，常規(guī)每兩小時翻身一次。護理工作中注意動作輕柔，避免人為造成褥瘡加重[5]。

　　2.2營養(yǎng)支持

　　囑患者進食高蛋白、高維生素、高熱量易于消化的食物，多吃蔬菜水果，維持患者良好的營養(yǎng)狀態(tài)，必要時應靜脈應用營養(yǎng)物質(zhì)進行營養(yǎng)支持治療[6]。

　　2.3心理護理

　　褥瘡患者多為長期臥床，疾病的困擾及自理能力的缺乏，極易產(chǎn)生諸多不良心里情緒，擔心自己的疾病康復，擔心給家庭帶來負擔。護理工作人員應與患者多溝通交流，了解他們的心理問題，耐心的給予疏導，增加患者治療疾病的信心[7]。

　　3褥瘡的預防

　　褥瘡患者應給予高熱量、高維生素、高蛋白飲食，保證足夠的營養(yǎng)。日常生活護理上，維持患者衣物床單被子等的清潔柔軟平整，注意患者全身的清潔干燥。避免患者長期維持一種姿勢，輔助患者勤翻身，必要時褥瘡創(chuàng)面處應墊上氣墊減少壓力，創(chuàng)面大應行局部燈光照射，促進局部血液循環(huán)[8]。此外，對于有的患者應積極治療原發(fā)病，比如糖尿病、低蛋白血癥等，控制原發(fā)病能促使患者的褥瘡盡快愈合。

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