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醫(yī)學高職院�！秲�(nèi)科護理學》難學的原因及其策略探究論文
《內(nèi)科護理學》是一直是醫(yī)學高職院校教學重點、難點，主要原因包括課程本身學習難度大、醫(yī)院高職院校教師隊伍建設(shè)水平不足、學生學習素質(zhì)差，應(yīng)注重實踐教學，改變教學模式，培養(yǎng)學生學習興趣，加大教師隊伍建設(shè)三個角度提升醫(yī)學高職院�！秲�(nèi)科護理學》整體教學水平。
我國注冊護士已高達200萬，但從整體上看，護士占總?cè)丝诒戎厝赃h低于發(fā)達國家，仍有較大的發(fā)展?jié)摿�。高職院校是培養(yǎng)護士的主要單位，但因整體教學水平參次不齊，培養(yǎng)出來的護士綜合護理水平差強人意。《內(nèi)科護理學》是護士教學必修課之一，一直是醫(yī)學高職院校教學重點、難點，本文就其原因進行探討，并提出相應(yīng)的解決對策。
1醫(yī)學高職院�！秲�(nèi)科護理學》難學的原因分析
《內(nèi)科護理學》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎(chǔ)學科緊密聯(lián)系的學科，是護理學的主要課程之一，《內(nèi)科護理學》是重要的臨床護理學科，但同時又是其他臨床護理學科的基礎(chǔ)。然而醫(yī)學高職院校的學生普遍感到內(nèi)科護理相比其他臨床護理課程要難學，不懂，這是為什么呢?
從內(nèi)科護理學科本身的特點來看，首先：本課程以抽象的理論為主，實踐的內(nèi)容相對少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A(chǔ)課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學生學習內(nèi)科護理的時候，前面的基礎(chǔ)課程內(nèi)容差不多都忘記了，老師帶著復(fù)習也難以回想起來。這就造成了內(nèi)科理解困難。其次：內(nèi)科護理的理論內(nèi)容有些缺乏完整的理論體系，很多內(nèi)科疾病本身就沒搞清楚，假設(shè)的、可能的內(nèi)容很多，這又造成學生學習、理解的困難。再有：內(nèi)科護理不同章節(jié)的疾病有時治療和護理又有相似的地方，這就容易造成學生學習上的混沌，混亂。
從學生方面來看，由于高校擴招，高職院校的學生入學時成績普遍較低，基礎(chǔ)差。對于陌生的理論性比較強的學科，學生缺乏興趣，厭學、抵觸情緒比較嚴重。
從教師的角度上來找原因，現(xiàn)在很多的高職院校的教護理的老師不是護士出身，本身就一天護士都沒有做過，根本就沒有臨床護理實踐經(jīng)驗，上課也就是照本宣科，理論對理論，空對空，自然枯燥乏味，對于蒼白的、枯燥乏味的課堂教學，學生能學的怎么樣，結(jié)果可想而知。再者現(xiàn)在的很多學校老師一本書一教到底，各個章節(jié)都是一個老師。這就存在一個弊端，內(nèi)科是海洋，內(nèi)容甚廣，一個老師不可能每一系統(tǒng)都很精通，所謂術(shù)業(yè)有專攻，必然影響教學效果。
從高職院校的整體實力上看，很多醫(yī)學高職院校的實訓(xùn)中心不能給學生提供病例模型，不能給學生提供見習的機會，學生缺乏具體的感性認識，剩下的就只有死記硬背了。
2醫(yī)學高職院�！秲�(nèi)科護理學》難學的對策研究
針對上述原因，我們該怎么做呢?
第一，讓內(nèi)科護理內(nèi)容變得簡單起來。在教學當中盡量不涉及前沿的沒有形成定論的內(nèi)容，高職院校以培養(yǎng)實用型人才為主，不是培養(yǎng)研究型人才，所以那些“可能”的內(nèi)容少說為好，要讓學生感覺這門課不難。內(nèi)科護理涉及面非常廣泛，學生往往看不懂，看不懂就不想看，不想看就更不懂，如此惡性循環(huán)。所以，實踐教學中需要告訴學生只要在一定程度上看懂就可以了，對于結(jié)論性內(nèi)容只要記住就行了，適當?shù)厝ダ斫�，多背多記，慢慢的就懂了。讓�?nèi)科護理內(nèi)容變的更具系統(tǒng)性。加強系統(tǒng)性是為了讓學生能在整體上把握和理解。實際教學中很多同學針對某一細節(jié)、某一問題反復(fù)糾結(jié)，刨根問底，而忽視了對章節(jié)的整體理解，導(dǎo)致學完一章節(jié)后還是覺得很模糊，不知道要掌握什么。
第二，針對學生基礎(chǔ)差，厭學氣氛濃厚，以及由此而產(chǎn)生的倦怠和煩躁，我們可以采用改變傳統(tǒng)的教學方法來改善。傳統(tǒng)的教學以老師的講授為主，一本教案加一只粉筆就是老師的全部道具。傳統(tǒng)的教學方法不能形象直觀的表達教學內(nèi)容，以灌輸為主，學生主動性差，教學效果不理想。現(xiàn)在多媒體教學PPT比較流行，PPT具有形式多樣、界面豐富、信息量大等特點。這中教學方法可以同時把文字、圖像、聲音、甚至影片信息傳遞出去，可以把內(nèi)科護理內(nèi)容形象生動的展現(xiàn)出來，在視覺和聽覺上給學生最強的刺激，優(yōu)化了學生的認知過程，在強化教學效果方面很有幫助。但是現(xiàn)實教學中，很多老師制作PPT的能力不強，單純把PPT代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書，沒有充分發(fā)揮多媒體教學的優(yōu)勢，所以建設(shè)團隊精品課程顯得尤為必要。除了多媒體教學以外，還可以嘗試情景模式教學、PBL和案例結(jié)合等教學方法。所謂情景模式教學就是讓學生扮演不同的角色，被護理者和護理者進行有效的互動，達到提高學習興趣，增強對抽象的理論知識的理解和感悟。有報道認為情景模式教學法能有效的提高學生內(nèi)科護理學學習興趣和知識掌握程度[1]。PBL即是基于問題的學習，強調(diào)主動學習。老師給學生提供經(jīng)典的案例，并提出問題，讓學生帶著問題去學習;讓學生去解決問題，并在教材上找到理論依據(jù)。最后老師做出分析、總結(jié)。這種教學方法能最大限度的發(fā)揮學生的學習主動性，理論聯(lián)系實際，能提高學生解決實際問題的能力。案例教學法結(jié)合PBL的應(yīng)用，在發(fā)揮PBL的優(yōu)點的基礎(chǔ)上，通過精選的實例，以形象、直觀、生動的形式達到教學目的，可取得良好教學效果[2]。無論哪種教學方法目的都是一樣的，都是為了提高學生學習興趣，引導(dǎo)學習方法，提高學習效果，增強實踐能力�？梢越Y(jié)合學生具體情況、實際辦學條件選用。
第三，提高教師素質(zhì)。很多醫(yī)學高職院校沒有自己的附屬醫(yī)院，或者附屬醫(yī)院的實力很弱，不能給本學院的老師和學生提供臨床基地。所以很多臨床護理課老師只會動口不會動手。打鐵還需自身硬，時代在發(fā)展，知識在不斷的更新，這就要求老師本身要不斷學習，定期參加進修和培訓(xùn)。
第四，改變傳統(tǒng)的一個老師教一本書所有章節(jié)的教學安排，老師就應(yīng)該教與其醫(yī)院臨床科室相對應(yīng)的課程。老師經(jīng)驗豐富課才會上的生動易懂。
第五，加大投入，大力發(fā)展附屬醫(yī)院，改善教學的條件，增加學生動手實踐和見習的機會。通過見習和動手實踐不僅能鞏固和加深書本理論知識，還能有效提高學生的實踐操作能力。
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