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全程護(hù)理對(duì)急診搶救危重患者中的應(yīng)用論文
【摘要】目的:通過(guò)探討全程護(hù)理在急診搶救危重患者中的臨床療效，旨在為提高急診搶救成功率提供理論依據(jù)。方法:選擇2014年1月－2015年1月在我院接受急診搶救的危重患者260例作為研究組，給予全程無(wú)縫護(hù)理方式，再選擇2013年1月－2014年1月急診搶救的危重患者260例未行全程護(hù)理患者作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)比兩組患者搶救成功率、護(hù)理滿意率。結(jié)果:研究組患者搶救成功率為95.77%、護(hù)理滿意率為97.31%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:急診搶救危重患者給予全程護(hù)理能有效提高搶救成功率、降低死亡率。
【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;急診搶救;危重
【中圖分類號(hào)】Ｒ472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1009－6019(2015)22－0251－02
急診科是臨床搶救危重病人的重要科室，由于急診患者病情危重、發(fā)展迅速，醫(yī)護(hù)人員工作量極大，如果救治不及時(shí)甚至威脅患者生命安全［1］，因此給予急診危重患者科學(xué)的護(hù)理對(duì)于提高搶救成功率有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，全程護(hù)理是將護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和技能與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，并根據(jù)急診危重患者病情制定的針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃［2］，給予患者從入院到出院的全程護(hù)理服務(wù)，本研究應(yīng)用全程護(hù)理在急診搶救危重患者取得了顯著的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月－2015年1月在我院接受急診搶救的危重患者260例作為研究組，其中男性患者148例，女性患者112例，年齡為45－79歲，平均年齡為(65.95±1.03)歲，其中呼吸系統(tǒng)疾病患者54例、腦血管系統(tǒng)疾病患者78例、心血管系統(tǒng)疾病患者74例、重度創(chuàng)傷患者23例、消化道大出血患者31例，再選擇2013年1月－2014年1月急診搶救的危重患者260例未行全程護(hù)理患者作為對(duì)照組，其中男性患者134例，女性患者114例，年齡為43－80歲，平均年齡為(65.87±1.06)歲，呼吸系統(tǒng)疾病患者45例、腦血管系統(tǒng)疾病患者83例、心血管系統(tǒng)疾病患者75例、重度創(chuàng)傷患者22例、消化道大出血患者35例，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無(wú)顯著差異，組間具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，入診后按照醫(yī)院常規(guī)搶救程序給予搶救，同時(shí)搶救護(hù)士應(yīng)保持患者呼吸道通暢并及時(shí)吸氧，快速建立靜脈通道，密切監(jiān)測(cè)患者心率、血壓、脈搏等生命體征變化，進(jìn)行藥物配置與搶救藥物供給，并做好搶救相關(guān)記錄。研究組患者給予全程無(wú)縫護(hù)理方式，主要包括加強(qiáng)與120急救中心聯(lián)系:預(yù)診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)積極接診，120指揮系統(tǒng)要將車輛行駛信息及患者臨床表現(xiàn)等信息通過(guò)電話及時(shí)送回醫(yī)院，讓急診護(hù)士做好充分的準(zhǔn)備工作，�？漆t(yī)生應(yīng)提前到場(chǎng)，準(zhǔn)備儀器、藥物等搶救用品，為搶救患者的生命爭(zhēng)取更能多時(shí)間。快速準(zhǔn)確分診:由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師承擔(dān)急診分診工作，并且安排搶救床、轉(zhuǎn)運(yùn)滑板、氧氣、護(hù)送工人，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀及主訴迅速判定病情的急診類型，并通知相應(yīng)科室專業(yè)醫(yī)護(hù)人員做好搶救準(zhǔn)備［3］，并給予迅速急救、病情觀察等針對(duì)性救治。針對(duì)性特級(jí)護(hù)理:首先搶救護(hù)士保證各項(xiàng)急救措施迅速、果斷、準(zhǔn)確的實(shí)施，并保持患者呼吸道通暢，給予吸氧，快速建立靜脈通道保證藥物治療，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征變化，然后做好特級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括增加預(yù)防壓瘡的軟墊、保持置管通暢并妥善固定、嚴(yán)格無(wú)菌操作。全程陪同:急診護(hù)士應(yīng)全程陪同患者，及時(shí)聯(lián)系各科室進(jìn)行身體檢查等工作，并且在檢查是配備便攜式呼吸機(jī)、氣管插管喉鏡、氧氣瓶等急救物品［4］，當(dāng)患者病情加重應(yīng)及時(shí)救治，同時(shí)在陪伴過(guò)程中護(hù)理人員可結(jié)合心理護(hù)理，將疾病的治療過(guò)程及效果告知患者，用溫柔的態(tài)度和貼心的服務(wù)及時(shí)消除患者焦慮、恐懼心理，積極的配合護(hù)理和治療。準(zhǔn)確交接:搶救護(hù)士將患者送達(dá)病區(qū)后，準(zhǔn)確完整交待病情，做好相關(guān)搶救藥物與導(dǎo)管標(biāo)志交接，并確認(rèn)簽字。記錄兩組患者搶救成功率、護(hù)理滿意率。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，百分率比較采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
研究組患者搶救成功率為249/95.77%、護(hù)理滿意率為253/97.31%，對(duì)照組分別為219/84.23%、201/77.31%，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3.討論
全程護(hù)理是一種以患者為中心，強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，在完全尊重患者知情權(quán)下保護(hù)患者隱私，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中不斷滿足患者需求［5］。急診搶救危重患者必須快速準(zhǔn)確、分秒必爭(zhēng)，全面護(hù)理要求護(hù)理人員做好患者入院、檢查、治療及心理和出院指導(dǎo)等綜合工作，為患者提供連續(xù)、全面、整體的護(hù)理模式，同時(shí)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)流程迅速接診并給予救治，對(duì)于急診危重患者的快速有效救治有重要臨床應(yīng)用價(jià)值［6］。本研究通過(guò)探討全程護(hù)理在急診搶救危重患者中的應(yīng)用，結(jié)果表明給予研究組患者加強(qiáng)與120急救中心聯(lián)系、快速準(zhǔn)確分診、針對(duì)性特級(jí)護(hù)理、全程陪同等全面護(hù)理方式，研究組患者搶救成功率及護(hù)理滿意率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明全程護(hù)理能保證搶救快速有效進(jìn)行，在臨床提高患者就醫(yī)質(zhì)量、降低護(hù)患糾紛中發(fā)揮巨大功能，因此全程護(hù)理在急診搶救危重患者中具有提高搶救成功率的重要作用。
參考文獻(xiàn)
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