風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的實踐論文

　　由于兒科護理對象一般為年齡較小的兒童，其心智發(fā)育不成熟并且自控能力較弱，從而容易造成臨床護理問題的出現(xiàn);其次，由于兒童的不配合，導(dǎo)致臨床療效受到影響也是兒科護理中的一大難題。且由于部分護士的專業(yè)素質(zhì)以及技能操作水平有限、責(zé)任感低，導(dǎo)致容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。因此，實施有效的兒科護理管理措施是提高兒科護理質(zhì)量的重要途徑。為了探討風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果。選取100例住院患兒進行研究觀察，針對風(fēng)險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果進行分析，報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料

　　選取2012年1月～2013年12月100例醫(yī)院收診兒科住院患兒，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例，男26例，女24例;年齡(2～11)歲，平均(7.4±1.7)歲;住院時間(7～32)d，平均為(15.4±2.3)d。對照組50例，男25例，女25例;年齡為(2～10)歲，平均(7.5±1.6)歲;住院時間(6～31)d，平均為(15.3±2.4)d。患兒家屬對治療方案、護理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書， 患兒性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對照組使用常規(guī)護理模式，包括心理護理、飲食指導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等措施， 向患者宣傳疾病相關(guān)知識，治療過程中的注意事項，提高患者治療依從性。觀察組使用風(fēng)險防范式護理，具體措施為：

　�、贋榛純禾峁┮粋�舒適、安全、溫馨的住院環(huán)境，結(jié)合患兒的年齡特征以及性別差異，適當(dāng)?shù)牟贾貌》浚�可以采用彩帶、氣球、版畫等形式進行病房的美化，能夠有效緩解患兒住院時產(chǎn)生的焦慮感， 并且有效降低患兒對治療的抵觸情緒。

　�、谧o理人員的專業(yè)水平以及職業(yè)素質(zhì)都與護理安全事件的出現(xiàn)有一定的相關(guān)性， 而提高護理人員的專業(yè)水平是推動兒科護理質(zhì)量提升的重要前提，因此，要加強對護理人員的技能培訓(xùn)， 由經(jīng)驗豐富的護士長指導(dǎo)新任職護理進行臨床觀察、治療以及護理等方面培訓(xùn)，并鼓勵護士參加職業(yè)教育以及自考等類型的學(xué)習(xí)。

　�、鄞偈棺o理人員自主學(xué)法、知法與守法，用法律手段維護自身以及患兒的切實利益，樹立服務(wù)意識，進行針對性法律知識的學(xué)習(xí)， 無論發(fā)生什么情況都需要嚴格按照護理制度以及操作規(guī)范進行。

　�、茏o士需要高度重視病歷書寫規(guī)范，按照《病歷書寫規(guī)范》的相關(guān)步驟以及要求進行，重視護士病歷書寫技能的培訓(xùn)和檢查，做好病歷書寫質(zhì)量控制， 對于病歷中的問題要及時指出。

　�、葑o理風(fēng)險存在于護理過程的方方面面，因此，在護理過程中需要加強護理監(jiān)督制度的實施，做好質(zhì)量控制工作，深化監(jiān)督范圍，做好抽查和定時檢查工作， 將護理質(zhì)量作為工作的重要前提開展護理工作。

　�、迗猿帧耙匀藶楸尽钡脑瓌t，開展有效的護患溝通交流， 采取親切和藹的態(tài)度與年齡小的患兒進行交流，可以采取講故事、準備玩具等方法，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，有助于護患溝通的開展。

　�、邇嚎谱o理中最突出的問題是患兒的心理問題， 若患兒由于在不熟悉的地方以及疾病產(chǎn)生恐懼、害怕、逃避等情緒，會導(dǎo)致患兒對臨床治療產(chǎn)生抵抗的情緒，從而導(dǎo)致患兒預(yù)后情況受到一定的影響， 影響患兒對臨床護理的依從性。因此，在為患兒提供循證護理時，要為患兒提供積極的心理護理干預(yù)。護理人員需要細心留意患兒的舉動以及神態(tài)，對患兒提出的需求以及問題要盡力滿足和細心解答，為家長介紹臨床治療效果以及相關(guān)操作、注意事項、預(yù)后等方面知識。指導(dǎo)患兒家長多陪伴患兒，給予患兒信心和勇氣，對患兒在住院期間產(chǎn)生的消極情緒起到一定的消除作用。知道家屬科學(xué)看護患兒，為家屬講解相關(guān)知識，并指導(dǎo)家長科學(xué)育兒，定期進行疫苗接種，合理飲食。

　　1.3 觀察指標

　　采用自擬問卷調(diào)查表對兩組患兒的有效護理率、焦慮評分以及對護理的滿意率進行評定。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

　　采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用(x±s)表示，組間差異、組內(nèi)差異采用P檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 討論

　　臨床護理對象是護理工作開展的主體，兒科護理中應(yīng)用風(fēng)險防范式護理時必須堅持以人為本的原則，考慮到患兒的年齡特征以及心理，同時在降低醫(yī)患糾紛方面起到了較好的作用。兒科護理與其他科室護理相比而言，其具有工作量較大的特征，并且由于患兒的各方面發(fā)育不成熟，也對護理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德提出了更加嚴格的要求，這就要求了護理人員能夠具備較好的抗壓能力以及自我學(xué)習(xí)能力，在臨床護理中不斷增強自身的服務(wù)意識，優(yōu)化兒科護理質(zhì)量。文章通過選取100例住院患兒進行臨床觀察，發(fā)現(xiàn)觀察組有效護理48例，護理有效率為96.0%;對照組有效護理42例，護理有效率為84.0%;觀察組與對照組患者的焦慮評分為(42.6±8.5)分和(59.2±12.1)分(t值為5.241，P值為0.001)，并且觀察組在護理滿意度方面也顯著優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，可以推斷出，風(fēng)險防范式護理在兒科護理中具有較好的應(yīng)用效果，促進患兒早期恢復(fù)，值得在臨床中推廣使用。

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