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人際溝通在急危重癥患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果的分析論文
摘要：目的 探討人際溝通在急危重癥患者院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年3月-2016年5月經(jīng)鄭州市某醫(yī)院院前急救的急危重癥患者86例為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組43例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)院前急救護(hù)理, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人際溝通的培訓(xùn), 強(qiáng)化醫(yī)患溝通的內(nèi)容與方式。對(duì)比2組患者的護(hù)理滿意度、投訴率、急救總時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到�？浦委煏r(shí)間。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 投訴率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) 。觀察組患者急救總時(shí)間、接診到確診時(shí)間和確診到專科治療時(shí)間等均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05) 。結(jié)論 加強(qiáng)人際溝通對(duì)院前急救工作具有極其重要的應(yīng)用價(jià)值, 有助于提高患者的護(hù)理滿意度, 同時(shí)也降低了患者的投訴率。
關(guān)鍵詞：人際溝通; 急危重癥; 院前急救; 護(hù)理;
溝通是一門生活技巧, 無論在生活還是工作中, 學(xué)會(huì)這門技巧至關(guān)重要[1]。人際溝通是指人與人之間信息交流的過程, 人們可通過言語、表情、書信、通訊等方式進(jìn)行意見、情感等方面的交流, 以達(dá)到彼此間的理解, 進(jìn)而取得相互之間的了解、信任等[2]。采用得當(dāng)?shù)恼Z言文字及得體的態(tài)度才能實(shí)現(xiàn)有效的溝通[3-4]。院前急救機(jī)構(gòu)是醫(yī)院針對(duì)急危重癥患者建立的重要部門, 也是每個(gè)醫(yī)院必不可少的部門, 是與患者聯(lián)系最緊密、最直接的部門之一, 院前急救的護(hù)理質(zhì)量直接影響著患者對(duì)醫(yī)院的整體印象[5-7]。本次研究以鄭州市某醫(yī)院院前急救的86例急危重癥患者為研究對(duì)象, 探討加強(qiáng)人際溝通在院前急救護(hù)理中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
選取2015年3月-2016年5月經(jīng)鄭州市某醫(yī)院院前急救的急危重癥患者86例, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組43例。對(duì)照組中女性27例, 男性16例;年齡39~81歲, 平均 (60.05±3.43) 歲。觀察組中女性30例, 男性13例;年齡44~80歲, 平均 (62.02±1.37) 歲。2組患者性別構(gòu)成、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P>0.05) , 具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn), 患者均自愿參與調(diào)查研究, 配合度較高, 并簽署了知情同意書。
納入標(biāo)準(zhǔn): (1) 患者依從性較好。 (2) 患者意識(shí)正常, 具備一定的溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn): (1) 身體極度衰弱, 有神經(jīng)、精神障礙。 (2) 處于瀕死期的患者。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)院前急救護(hù)理:醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場后, 立即為患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測及癥狀評(píng)估, 將患者擺置適當(dāng)體位, 確保其呼吸道通暢, 給予必要急救措施;隨后進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn), 護(hù)理人員立即采取建立靜脈通路、吸氧等措施。
觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上, 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員人際溝通的培訓(xùn), 強(qiáng)化醫(yī)患溝通的內(nèi)容與技巧, 具體內(nèi)容如下:護(hù)理人員應(yīng)在了解患者病情基礎(chǔ)上, 首先安撫患者的不安情緒, 要求言語得當(dāng), 且對(duì)患者的疑問給予耐心解答;為患者實(shí)施急救操作時(shí), 語義明確地告知家屬操作的目的及急救過程中可能出現(xiàn)的不良后果, 征求患者及家屬同意;轉(zhuǎn)運(yùn)過程中, 為患者詳細(xì)介紹入院后可能出現(xiàn)的問題, 并指導(dǎo)家屬正確陪伴及護(hù)理患者, 面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)果斷告知家屬控制情緒的重要性, 避免給患者帶來心理壓力。護(hù)理人員與家屬溝通時(shí)應(yīng)彼此尊重, 態(tài)度溫和, 并時(shí)刻觀察患者的面部表情變化, 若其處于痛苦狀態(tài)時(shí), 應(yīng)予以關(guān)懷與安慰, 加強(qiáng)其配合治療的依從性和戰(zhàn)勝疾病的信心;若患者處于消極狀態(tài), 應(yīng)予以適當(dāng)鼓勵(lì), 與家屬一起共同陪伴患者, 帶給其希望與信任。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察2組患者的護(hù)理滿意度、投訴率、急救總時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到�？浦委煏r(shí)間。滿意度由患者及家屬共同評(píng)定, 主要針對(duì)院前急救期間護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量、言語是否得體、操作技術(shù)水平等進(jìn)行評(píng)定。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn), 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 2組患者的護(hù)理滿意度及投訴率比較
觀察組患者滿意度為97.67%, 高于對(duì)照組的69.77%;觀察組患者投訴率為2.33%, 低于對(duì)照組的27.91%, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
2.2 2組患者的急救總時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到�？浦委煏r(shí)間比較
觀察組患者急救總時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到�？浦委煏r(shí)間等均短于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (表1) 。
表1 2組患者的急救總時(shí)間、接診到確診時(shí)間、確診到�？浦委煏r(shí)間比較 (±s, min)
a:與對(duì)照組比較, P<0.05。
3 討論
院前急救廣義上是指患者發(fā)病時(shí), 由醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)場進(jìn)行的緊急搶救, 狹義上是指專業(yè)急救機(jī)構(gòu)利用一切醫(yī)療器材, 在患者到達(dá)醫(yī)院前所進(jìn)行的一系列醫(yī)療活動(dòng)[8]。院前急救通常針對(duì)的是急危重癥患者, 家屬及患者本人常產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等不良情緒, 急切想轉(zhuǎn)運(yùn)治療。此時(shí)若溝通不暢, 極易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛, 因而, 在院前急救中加強(qiáng)人際溝通至關(guān)重要[9-10]。
在本次研究中, 在實(shí)施常規(guī)院前急救護(hù)理基礎(chǔ)上, 加強(qiáng)了對(duì)觀察組護(hù)理人員人際溝通能力的培訓(xùn), 培訓(xùn)要求護(hù)理人員必須具備良好的急救素質(zhì)與情商, 且操作技術(shù)熟練精湛。護(hù)理人員要態(tài)度溫和地安撫患者的不安心理, 仔細(xì)傾聽其提出的問題并詳細(xì)解答, 懂得站在患者的角度思考問題, 設(shè)身處地地為其著想, 提高患者配合治療及護(hù)理的依從性[11-12]。人際溝通的重點(diǎn)在于培養(yǎng)護(hù)理人員在現(xiàn)場的表達(dá)能力, 對(duì)于有關(guān)病情變化或容易對(duì)患者造成傷害的語言只能在恰當(dāng)?shù)膱龊吓c其家屬溝通, 盡量給患者帶來生存的希望[13]。通過人際溝通培訓(xùn), 護(hù)理人員能在較大程度上給予患者心理安慰, 使患者自主配合完成護(hù)理工作, 減少護(hù)患糾紛的發(fā)生, 有效縮短了急救總時(shí)間, 使患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)接受最優(yōu)質(zhì)的治療[14-15]。
綜上所述, 加強(qiáng)人際溝通, 可有效提高患者配合治療的依從性, 同時(shí)也降低了患者的投訴率, 還使患者得到了及時(shí)有效的治療, 在較大程度上滿足了患者的需求。因此, 在急危重癥患者院前急救護(hù)理中加強(qiáng)人際溝通具有極其重要的意義。
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