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動態(tài)管理與績效管理在婦產(chǎn)科護理工作中的運用研究論文
1資料與方法
1.1一般資料
我院產(chǎn)科共有病區(qū)2個，其中一病區(qū)床位36張，護士15人，床護比1∶0.4，其中護士長1人，主管護師1人，護師5人，護士8人；正式護士3人，合同護士12人；本科4人，大專11人；年齡22歲~39歲，工作時間5年以上護士7人，3年~5年2人，3年以下6人；月收治患者120~180例。二病區(qū)床位22張，護士9人，床護比1∶0.4，其中護士長1人，主管護師1人，護師3人，護士4人；正式護士2人，合同護士7人；本科2人，大專7人；年齡22歲~36歲，工作時間5年以上護士4人，3年~5年1人，3年以下4人；月收治患者60~100例。
1.2方法
1.2.1建立績效考核方案根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”重點內(nèi)容要求及醫(yī)院制定的各項質(zhì)量標準，結合產(chǎn)科具體工作特點制定二級考核指標10項。
1.2.2實施方法工作量由工作人員每日自行填寫，夜間工作量由白班審核，護士長最后審核。質(zhì)控小組成員按科室要求逐項檢查各項護理質(zhì)量標準并隨時記錄存在的問題，護士長定期與不定期檢查平時護理質(zhì)量。夜查房及護理部抽查，季度質(zhì)量檢查存在的問題均納入考核。護士長制定�？普{(diào)查表并親自發(fā)放記錄結果。
1.2.3分配方案將護士績效獎金按職稱發(fā)放40%，其余60%總金額除以全體護士總得分后再與每個護士得分相乘，加上職稱發(fā)放部分即為每位護士績效工資總數(shù)。另有加分項目：如論文發(fā)表、合理化建議、科室有困難時主動加班、表揚信者加2~5分。
2結果
將2011年6月初次考核與2012年6月同期進行比較。2011年6月為對照組，2012年6月為觀察組，將月患者滿意度，護理質(zhì)量檢查得分進行對比。患者滿意率大幅提高，護理質(zhì)量有較大提升。
3討論
3.1確保了質(zhì)量改進的持續(xù)性和穩(wěn)定性
質(zhì)量管理是一個不斷自我完善的過程，“預防為主，持續(xù)改進”是管理的精髓�？冃Э己说闹匾獌�(nèi)容之一就是評估出質(zhì)量管理中存在的問題，持續(xù)改進，解決同樣的問題重復出現(xiàn)的現(xiàn)象。通過績效考核的方法對全科護理質(zhì)量進行全方位的檢查與控制，護士的質(zhì)量意識、問題意識、改進意識有了明顯提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反復檢查、督察的方式，找出了護士工作中易存在的問題，及時反饋，指導整改。
3.2考核可操作性強，考核面廣，能反映大多數(shù)護士的工作質(zhì)量，得到護士的認可
績效考核質(zhì)量標準細致，考核涉及范圍廣，做到了凡有護理操作、質(zhì)量體現(xiàn)的地方均納入考核內(nèi)容，避免了護理管理“死角”的存在。同時，護理績效考核體現(xiàn)了絕大多數(shù)護士的意愿，考核方法公開、透明，考核結果客觀、公正，及時反饋，使護士能及時了解自己工作成績和發(fā)現(xiàn)不足，從而有針對性地改進工作和學習方式、方法和態(tài)度，從主觀上和客觀上改變個人平時工作中一些不良習慣，自覺遵守各項操作規(guī)程和各項規(guī)章制度，規(guī)范護理行為。
4結語
總之，產(chǎn)科實施績效考核以來充分調(diào)動了護士的積極性，提高了工作中自我約束力，在工作中能做到互相提醒，互為監(jiān)督，創(chuàng)造了尊重、充滿生氣和活力的工作環(huán)境，提高了護士的整體素質(zhì)。提高了護士的主動服務意識，繁忙時段護士自愿加班以保證工作質(zhì)量，夜間護理質(zhì)量也得到了顯著提高。同時體現(xiàn)了護理質(zhì)量管理的公平性、公正性、客觀性、持續(xù)性，患者對科室的滿意度和科室護理質(zhì)量得到了很大的提高。合理的績效分配制度，客觀公平地實施護理人員的績效分配，可以提高其工作滿意度，穩(wěn)定護理隊伍，提高工作效率，提升護理服務質(zhì)量。
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