親情化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理的作用論文
摘要:目的:探討親情化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法:隨機(jī)選取88例手術(shù)治療的患者，將其分為對(duì)照組(44例)和觀察組(44例)。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用親情化護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的心理狀態(tài)、生理反應(yīng)情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度。結(jié)果:觀察組行親情護(hù)理后，心理狀態(tài)及舒適度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);術(shù)前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05);觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論:親情化服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，其不僅可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少生理指標(biāo)出現(xiàn)較大波動(dòng)，而且還可提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有較高價(jià)值。
關(guān)鍵詞:親情化護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;作用
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床上也逐漸認(rèn)識(shí)到了以患者為中心的服務(wù)理念的重要性，逐漸在手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展以人為核心的親情護(hù)理模式。研究表明親情護(hù)理模式在改善患者手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)、提高護(hù)理效果方面有較顯著的作用�？偨Y(jié)親情護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用情況，并與常規(guī)護(hù)理方式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。報(bào)告如下。
1．資料與方法
1．1一般資料
隨機(jī)從近兩年間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者中選取88例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組44例。對(duì)照組44例，男29例，女15例，年齡20～66歲;其中普外科18例，肛腸科12例，婦科8例，骨科6例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻12例，硬膜外麻醉與腰麻4例，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉2例。觀察組44例，男28例，女16例，年齡18～65歲;其中普外科17例，肛腸科13例，婦產(chǎn)科9例，骨科5例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻13例，硬膜外麻醉與腰麻3例，臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉2例。兩組患者年齡、性別、麻醉方式等臨床資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
兩組患者均行針對(duì)性手術(shù)治療，并以患者具體手術(shù)情況為依據(jù)選用不同麻醉方式，婦科及普外科手術(shù)行硬膜外麻醉及腰麻，下肢骨折患者行硬膜外麻醉與腰麻，上肢骨折患者行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉與頸叢神經(jīng)阻滯麻醉，肛腸科手術(shù)患者行局麻。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式。具體內(nèi)容包括:對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，并進(jìn)行對(duì)應(yīng)的宣教，告知患者及其家屬術(shù)中配合事宜，例如術(shù)前禁食、禁水，著寬松衣物等;給予心理安撫，消除患者術(shù)前緊張心理狀態(tài)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上運(yùn)用親情化護(hù)理模式展開(kāi)護(hù)理。第一，術(shù)前親情護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室等待手術(shù)期間其心理最為恐懼、緊張，此時(shí)，護(hù)理人員必須要設(shè)身處地為患者考慮，了解患者的不安及擔(dān)憂，親切、耐心地和患者進(jìn)行交流，安慰、鼓勵(lì)患者。交談時(shí)護(hù)理人員可先進(jìn)行自我介紹，消除患者的陌生感，且可向患者介紹術(shù)前相關(guān)事宜、手術(shù)操作過(guò)程及方法，向患者示范最佳體位等;同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)態(tài)度和善地向患者介紹主治醫(yī)生的情況，重點(diǎn)介紹主治醫(yī)生的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及深厚造詣，并可列舉其治療的成功案例，逐漸增強(qiáng)患者的信心及勇氣;同時(shí)還應(yīng)向患者介紹手術(shù)器械的.先進(jìn)性以及采用該器械治療的優(yōu)點(diǎn)等，逐漸消除患者的擔(dān)憂，主動(dòng)配合主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。另外，護(hù)理人員應(yīng)耐心回答患者提出的問(wèn)題，消除患者疑慮，且交談過(guò)程中應(yīng)保持微笑，幫助患者放松情緒，調(diào)節(jié)患者心態(tài)。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，溫度和濕度應(yīng)控制在患者舒適且科學(xué)、適宜的范圍內(nèi)。對(duì)于情緒緊張的患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行深呼吸，且可通過(guò)輕撫或輕握患者手部的方式給予支持。第二，術(shù)后親情護(hù)理:手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)情況，并耐心詢問(wèn)患者情況，了解患者是否有不適感。手術(shù)完成后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)利用溫鹽水清洗患者身體上的消毒液及血漬，協(xié)助患者更換衣褲，并將患者送回病房。搬動(dòng)患者過(guò)程中應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，以防止引流管脫落。提前向患者說(shuō)明麻醉消失后可能會(huì)產(chǎn)生的正常反應(yīng)，讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備。此外，護(hù)理人員還應(yīng)耐心地向患者及其家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)，且應(yīng)多次叮囑以增強(qiáng)患者重視程度。
1．3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)
采用兩種方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者出院前對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)、術(shù)前生理反應(yīng)、護(hù)理滿意度及舒適度評(píng)分進(jìn)行比較。舒適度以美國(guó)舒適護(hù)理專家Kolcabal研制的簡(jiǎn)化舒適狀況量表為依據(jù)，主要包含生理、心理、環(huán)境、社會(huì)文化四個(gè)維度，總分為100分，分值越高，舒適度越高。心理狀態(tài)分為正常、害怕、恐懼三種:正常為情緒無(wú)異常;害怕為身體緊張、哭泣、出汗等;恐懼為心悸、聲音顫抖、肌張力增大。生理反應(yīng)主要包含心率及血壓值。護(hù)理滿意度由我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行研究［1－3］。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以x珋±s表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1兩組心理狀態(tài)比較
觀察組患者平常心態(tài)率明顯高于對(duì)照組，恐懼率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見(jiàn)表1)。
2．2兩組患者術(shù)前生理反應(yīng)和舒適度評(píng)分比較
術(shù)前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，觀察組患者采用親情護(hù)理后其舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)(見(jiàn)表2)。
2．3兩組患者護(hù)理總滿意度比較
觀察組患者采用親情護(hù)理后其護(hù)理總滿意度為95．5%，明顯高于對(duì)照組的72．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)3討論手術(shù)作為外科患者常用的一種治療方法，其不僅會(huì)在一定程度上對(duì)患者的生理造成刺激，而且還會(huì)對(duì)患者的循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，進(jìn)而可導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力及手術(shù)耐受力下降［4－5］。手術(shù)室作為醫(yī)院內(nèi)危險(xiǎn)度最高的科室，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響患者的心理和身體情況［6］。故而，在對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)治療的同時(shí)，臨床上還需加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量改善的重視�，F(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)中，軟服務(wù)也是醫(yī)療品牌效益的一種體現(xiàn)方式，而護(hù)理工作也屬于軟服務(wù)的重要組成部分［7］。傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)工作中，特別是在手術(shù)室護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員通常將醫(yī)療護(hù)理作為護(hù)理重點(diǎn)，而忽略了對(duì)人性化、患者情緒、心理等軟服務(wù)的重視，不能提高患者的信心、勇氣及配合情況［8－9］。故而，必須要有效地改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，尤其要加強(qiáng)對(duì)患者心理、情緒及人性化等軟服務(wù)的重視。親情護(hù)理服務(wù)是一種以人文關(guān)懷為核心的護(hù)理模式，其合理地在護(hù)理服務(wù)工作中融入了現(xiàn)代人文關(guān)懷理念，樹(shù)立更高層次的護(hù)理服務(wù)理念，落實(shí)人文關(guān)懷，讓患者切實(shí)感受到優(yōu)質(zhì)、溫馨的服務(wù)，進(jìn)而不斷地提高醫(yī)療衛(wèi)生體系的服務(wù)質(zhì)量［10－11］。研究表明將手術(shù)室親情化護(hù)理模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)改善傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理中只重視醫(yī)療服務(wù)、忽略軟服務(wù)有重要作用［12］。手術(shù)室親情護(hù)理可從以下幾點(diǎn)著手:第一，應(yīng)做到全面、細(xì)致、溫馨，且應(yīng)同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。第二，由于多數(shù)患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)從而產(chǎn)生不同程度的緊張情緒。因而，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者開(kāi)展必要的心理疏導(dǎo)，態(tài)度和善地和患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力�？赏ㄟ^(guò)向患者介紹醫(yī)生情況及設(shè)備情況來(lái)增強(qiáng)患者的信心及勇氣，有效地改善患者的心理狀態(tài)［13－14］。本次研究結(jié)果顯示術(shù)前觀察組患者血壓及心率情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)，表明親情護(hù)理在改善患者心理狀態(tài)方面有重要價(jià)值。第三，手術(shù)室環(huán)境也會(huì)對(duì)患者造成一定的影響，因而，護(hù)理人員需合理控制手術(shù)室溫度及濕度［15］。
本研究顯示觀察組患者采用親情護(hù)理后其舒適度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0．05)。第四，手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者各方面情況，必要時(shí)可輕撫患者以緩解其緊張情緒;手術(shù)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)擦拭患者皮膚，將其送回病房時(shí)應(yīng)小心、輕柔，避免增強(qiáng)患者痛苦。通過(guò)為患者提供全面、周到的護(hù)理，讓患者感受到如親人般的關(guān)心及愛(ài)護(hù);從而可在一定程度上改善患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。本研究結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理總滿意度為95．4%，明顯高于對(duì)照組的72．7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)�？傊�，親情化服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值較高，其不僅可穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，減少生理指標(biāo)出現(xiàn)較大波動(dòng)，而且還可提高患者護(hù)理滿意度，對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有較高價(jià)值。
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