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手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式分析的論文
摘要：目的探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用價(jià)值。方法選擇2013年至2015年手術(shù)室患者86例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組在手術(shù)室的護(hù)理中為常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理結(jié)局。結(jié)果術(shù)后觀察組患者的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，觀察組患者的護(hù)理服務(wù)滿意程度為93.0%，對(duì)照組為72.1%，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室中采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式可以減輕患者的不良情緒，并提高護(hù)理服務(wù)滿意程度，值得臨床推廣使用。
關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；SAS
手術(shù)治療是一種比較危險(xiǎn)的治療方案，手術(shù)的創(chuàng)傷性比較大、治療時(shí)間長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后一般會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥[1]。因此在術(shù)后是處理手術(shù)操作外，臨床護(hù)理質(zhì)量也關(guān)系到手術(shù)的成功情況。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)一般的護(hù)理模式已經(jīng)不適宜，因此在手術(shù)室中如何找到一種比較適宜的護(hù)理模式是本次探究的關(guān)鍵。
1資料與方法
1.1臨床研究資料。選擇3013年至2015年手術(shù)室患者86例，手術(shù)類型：肝膽手術(shù)27例，胃腸手術(shù)39例，子宮手術(shù)7例，腦手術(shù)5例，肢體手術(shù)8例。將以上患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組43例，觀察組中男性患者29例，女性患者14例，年齡范圍22~68歲；SAS評(píng)分為（68.9±4.8）分；對(duì)照組男性患者25例，女性患者18例，年齡范圍20~71歲；SAS評(píng)分為（67.5±4.4）分.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)的比較分析，兩組患者的一般資料差異不顯著，可以進(jìn)行組間的相互比較。
1.2護(hù)理方法。對(duì)照組的患者給予常規(guī)的護(hù)理模式，即在術(shù)前進(jìn)行訪視、術(shù)中密切觀察患者的生命體征、手術(shù)藥品和器械的管理等。觀察組的患者的此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，具體的護(hù)理措施如下：①術(shù)前的心理疏導(dǎo)。在手術(shù)前向患者和家屬詳細(xì)的說(shuō)明手術(shù)的流程、手術(shù)的環(huán)境等預(yù)先消除恐懼感。對(duì)于手術(shù)患者一般都會(huì)比較焦慮和恐懼，此時(shí)護(hù)士要積極與患者進(jìn)行交流。首先對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估然后根據(jù)具體的情況進(jìn)行疏導(dǎo)。了解患者的心理所需，耐心與患者進(jìn)行交流，積極回答患者提出的相關(guān)疑問(wèn)，向患者舉例說(shuō)明進(jìn)行積極治療后健康出院的病友資料，進(jìn)一步提高患者的手術(shù)信心。②術(shù)中護(hù)理。當(dāng)患者入室后盡量保持手術(shù)室的安靜，預(yù)先對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得患者感覺(jué)舒服，保持最佳的狀態(tài)。并可以借助術(shù)前的訪問(wèn)與患者建立信任度，通過(guò)一些鼓勵(lì)性的語(yǔ)言消除患者的術(shù)前恐懼；提供枕頭、毛毯等物品提高患者的舒適度，對(duì)于有關(guān)節(jié)疾病的患者要提供棉護(hù)墊；在術(shù)中對(duì)于非手術(shù)的部位可以給予適當(dāng)?shù)陌茨亩苊馑[，對(duì)異常的情況要及時(shí)進(jìn)行處理。如果患者在手術(shù)過(guò)程中感到恐懼，要輕聲與進(jìn)行交流，消除內(nèi)心恐懼，術(shù)中不說(shuō)與手術(shù)無(wú)關(guān)的話，讓患者指導(dǎo)醫(yī)生和護(hù)士在全心全意為期做手術(shù)，增加患者的安全感。如果術(shù)中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐以及疼痛等不良反應(yīng)，要及時(shí)向患者說(shuō)明情況，并叮囑其進(jìn)行深呼吸緩解不良反應(yīng)，對(duì)于清醒的患者可以適當(dāng)與其進(jìn)行談話分?jǐn)?shù)注意力，從而減輕患者的不適感。③術(shù)后的護(hù)理。術(shù)后用溫度適宜的生理鹽水輕輕將皮膚表面的血跡擦拭干凈，為患者蓋好被單，采用搬移布的方法將患者送至病床，避免過(guò)度震蕩造成患者不適；術(shù)后嚴(yán)密檢查患者的生命體征，與家屬進(jìn)行充分的交流，了解患者的情況。
1.3觀察指標(biāo)。用焦慮評(píng)分法SAS評(píng)價(jià)患者的焦慮情況，得分越高說(shuō)明焦慮程度越嚴(yán)重；用醫(yī)院自制的滿意調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理滿意程度，滿分為100分，≥85分為滿意，≥70分為一般滿意，<70分為不滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)分析。本次的統(tǒng)計(jì)分析我們采用SPSS22.0軟件進(jìn)行，率的比較用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1SAS評(píng)分情況。通過(guò)一般資料的數(shù)據(jù)可知在護(hù)理前兩組患者的SAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是經(jīng)過(guò)相應(yīng)的護(hù)理模式后，觀察組患者的SAS評(píng)分為（46.0±1.7）分.對(duì)照組為（59.8±6.6）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析可得兩組護(hù)理后SAS評(píng)分差異具有顯著的差異（t=7.65，P<0.05）。
2.2護(hù)理滿意情況。觀察組43例患者中滿意21例，一般滿意19例，不滿意3例，總滿意率為93.0%（40/43）；對(duì)照組滿意15例，一般滿意16例，不滿意12例，總滿意率為72.1%（31/43），經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.29，P<0.05）。
3討論
提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)的順利性具有非常重大的意義。因此許多醫(yī)院均在致力于探究一種比較有效的了提高手術(shù)護(hù)理效果的模式，但是很少應(yīng)用到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的目的是通過(guò)圍手術(shù)期給予患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來(lái)增加患者的滿意幅度和緩解焦慮等不良情緒，進(jìn)而達(dá)到提升護(hù)理質(zhì)量的目的[3，4]。和傳統(tǒng)的護(hù)理模式相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式實(shí)施的時(shí)間比較大，不僅單單關(guān)注術(shù)中的護(hù)理情況，還會(huì)進(jìn)行術(shù)前和術(shù)后的相應(yīng)護(hù)理，是的患者在整個(gè)圍手術(shù)期中感覺(jué)到舒適。通過(guò)本次的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式我們也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SAS評(píng)分顯著低于一般護(hù)理的患者，而且觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度顯著高于對(duì)照組，這在當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)患關(guān)系大環(huán)境中具有非常重大的意義。因此，我們最終認(rèn)為，在手術(shù)室中采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式可以減輕患者的不良情緒，并提高護(hù)理服務(wù)滿意程度，值得臨床推廣使用。
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