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護(hù)理專業(yè)開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究論文
1資料和方法
1.1一般資料
本文的研究對(duì)象是我院12級(jí)護(hù)理專業(yè)一班的護(hù)生55人及12級(jí)護(hù)理專業(yè)二班的護(hù)生59人，分別將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在對(duì)照組59名護(hù)生中，男生有15人，女生有44人，他們的年齡為18～23歲，平均年齡為（20.67±2.3）歲；在實(shí)驗(yàn)組55名護(hù)生中，男生有15人，女生有40人，他們的年齡為19～23歲，平均年齡為（20.75±2.1）歲。兩組護(hù)生在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2教學(xué)方法
對(duì)照組學(xué)生接受正常的護(hù)理教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，在確保完成正常教學(xué)的前提下，對(duì)本組學(xué)生周一至周五每天晚上5點(diǎn)至8點(diǎn)額外開放3個(gè)小時(shí)，周末全天開放，由管理人員統(tǒng)籌安排時(shí)間、地點(diǎn)及配備實(shí)驗(yàn)器材和物品。教學(xué)過程中，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容中的經(jīng)典基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，如《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》中的拔罐法、灸法，《健康評(píng)估學(xué)》中的體格檢查，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中的注射法、導(dǎo)尿術(shù)等采取課后保留所需儀器設(shè)備和物品的管理操作。讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)段，可以自主設(shè)計(jì)并完成實(shí)驗(yàn)，鞏固課堂所學(xué)內(nèi)容。對(duì)于靜脈留置針輸液法、深靜脈穿刺術(shù)等重難點(diǎn)項(xiàng)目以及學(xué)生課外開展的科研創(chuàng)新、護(hù)理情景模擬、護(hù)理技能比賽等活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)室采取預(yù)約開放，安排輔導(dǎo)教師的管理模式。
1.3觀察指標(biāo)
學(xué)期終末通過教學(xué)方法評(píng)估問卷（共20題，每題3個(gè)選項(xiàng)依次為5分、3分、1分，問卷信度r=0.92）了解兩種不同的方法在學(xué)生中的評(píng)價(jià)，由執(zhí)教老師統(tǒng)一發(fā)放，填寫后當(dāng)場收回；對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐能力考核，計(jì)算平均得分，觀察兩組差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的考核成績?yōu)椋?2.17±4.55）分，對(duì)照組護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的考核成績?yōu)椋?8.52±7.19）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的考核成績明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，差異顯著（t=3.212，P=0.002<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的概念最早被學(xué)者于20世紀(jì)80年代，最早以實(shí)驗(yàn)室的開放為主，雖然已經(jīng)過多年的實(shí)踐，但開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)一直以盡可能多的時(shí)間向?qū)W生開放為主，雖然這在一定程度上利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Γ捎诮虒W(xué)內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)存在的一定的滯后性，造成了實(shí)驗(yàn)室資源利用率差，資源浪費(fèi)大等弊端。因此，在教學(xué)方面與實(shí)驗(yàn)同步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，對(duì)進(jìn)一步提高學(xué)生的實(shí)踐能力，提高步入臨床后的醫(yī)護(hù)能力具有幫助。對(duì)開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)者們對(duì)此持有不同的理解，有的認(rèn)為開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)即根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，由執(zhí)教老師提出多個(gè)實(shí)驗(yàn)題目，學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)題目自行進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，通過網(wǎng)絡(luò)檢索文獻(xiàn)擬定方案，并對(duì)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的各種問題制定出預(yù)備方案，最后在實(shí)驗(yàn)室中獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)；有的認(rèn)為開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)重點(diǎn)放在教學(xué)過程中，即教學(xué)環(huán)境的開放，不在時(shí)間、地點(diǎn)上約束學(xué)生，其次才是教學(xué)內(nèi)容的開放。房輝等對(duì)兩種思路進(jìn)行梳理后提出，所謂的開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)，必須要體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)時(shí)間的開放、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的開放、實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的開放、實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段與管理手段的開放、實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的開放五個(gè)方面。筆者認(rèn)為，這種對(duì)開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的理解較為全面，也較為符合開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)的初衷。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的考核成績?yōu)椋?2.17±4.55）分，對(duì)照組護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的考核成績?yōu)椋?8.52±7.19）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐能力的考核成績明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，差異顯著（t=3.212，P=0.002<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，護(hù)理教學(xué)不只是理論研究，還應(yīng)該著重培養(yǎng)護(hù)理人才的實(shí)踐操作動(dòng)手能力。探索護(hù)理開放式實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的開放實(shí)驗(yàn)室管理新模式，是提高護(hù)理人才自我管理能力以及更高的臨床思維能力的重要舉措，是高校護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的必然趨勢和發(fā)展方向。在施行過程中，我們也遇到了設(shè)備損壞嚴(yán)重，經(jīng)費(fèi)增加，老師經(jīng)驗(yàn)不足等問題，但隨著合理規(guī)章制度的建立以及指導(dǎo)教師的培訓(xùn)工作，在很大程度上完善了不足。
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