危險因素管理在兒科護理管理中的運用論文
摘要：目的：探討分析兒科護理管理中潛在的危險因素，進一步評價開展危險因素管理的價值。方法：以２０１５年于浙江省麗水市婦幼保健院兒科接受住院治療的６４例患兒為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組３２例，對照組采取傳統(tǒng)的常規(guī)護理管理模式，觀察組在對照組的基礎上加強危險因素管理，比較兩組患兒的不安全事件發(fā)生情況、護理投訴率和護理滿意率。結果：觀察組患兒的不安全事件發(fā)生率、護理投訴率均明顯低于對照組（Ｐ＜０．０５），護理滿意率高于對照組（Ｐ＜０．０５）。結論：在兒科實施危險因素管理，既可有效避免護理不安全事件的發(fā)生，提高護理工作治療質量，又可以提高患者滿意度，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
關鍵詞：危險因素；兒科；護理管理
隨著社會不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，醫(yī)療模式也有了轉變，患者的健康意識與維權意識逐漸增強［１］，也越來越重視護理質量的好壞。護理質量嚴重影響著患者的生命安全與健康狀況，臨床護理過程中任何細微的差錯都能帶來不可預知的風險，人們對護理工作的要求越來越高，醫(yī)療護理已成為一種“高危職業(yè)”。護理危險因素是指在護理患者時，其護理過程中潛在的不安全事件［２］。當前大部分家庭都只有一個孩子，家長傾注在孩子身上的感情更加深厚與復雜，一旦孩子出現(xiàn)病證后其精神更會處于緊張狀態(tài)；加之，兒科患者多處于行為、語言和心理的發(fā)展階段，尚不能完全清楚地表達出自己的意圖與不舒適之處，其適應能力及治療依從性都較低，無疑增加了患者護理過程中的風險與難度，稍有不慎，就可能會引起醫(yī)療糾紛［３］。廣大醫(yī)務人員深刻認識到了兒科護理風險無處不在，加強危險因素管理是兒科護理的關鍵，是提高兒科護理質量的必要途徑。為進一步研究與強化兒科護理管理中危險因素管理，探索其在護理質量中的應用價值與臨床效果，２０１５年浙江省麗水市婦幼保健院兒科病房展開危險因素護理管理，并取得了滿意的效果。
１資料與方法
�。保辟Y料
選�。玻埃保的暝谡憬←愃袐D幼保健院接受住院治療的３２例患兒作為觀察組，其中男１７例，女１５例；年齡為３～９歲，平均（４．９５±１．２３）歲。同時隨機選�。常怖純鹤鳛閷φ战M，其中男１４例，女１８例；年齡為３～９歲，平均（４．５４±１．４７）歲。納入標準：所有患兒都是在家長的允許與陪同下自愿參與調查，患兒所患疾病多為兒科常見、多發(fā)病種，并無特異性選擇。經統(tǒng)計學軟件處理，兩組患兒在年齡、性別、病種等方面的差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞０．０５），即兩組具有可比性。
１．２方法
對照組實施傳統(tǒng)的常規(guī)護理管理方式，包括定時監(jiān)測患兒的生命體征（呼吸、心率、血壓、脈搏），保持病房清凈、舒適，進行常規(guī)病房消毒等。觀察組在對照組的基礎上加強危險因素管理。
�。保玻蔽ｋU因素分析
�。ǎ保┥鐣蛩兀寒斍半A段醫(yī)患關系十分緊張，醫(yī)療行業(yè)的風險性與復雜性逐漸增大，患者及家屬缺少相應的醫(yī)學知識儲備卻要求極高的護理質量，對醫(yī)護人員的治療與護理經常帶著質疑的態(tài)度［４］，護患間缺少應有的信任。（２）特殊的護患關系：兒科不同于其他之處，也是非常重要的一點就是，兒科患者為患兒，其對家長具有極強的依賴性，患兒、醫(yī)護人員、家屬間的三角醫(yī)患關系，導致兒科護理工作任務更為繁重，同時部分家長沒有醫(yī)學基礎卻又愛子心切，由此導致其對護理人員態(tài)度惡劣、要求苛刻，矛盾頻頻發(fā)生［５］。（３）護理人員自身因素：受思想意識與個人性格習慣的影響，一部分護理人員在思想上未予以相應的重視，導致大部分護理風險皆因疏忽大意與工作不細致導致的失誤而引發(fā)的。另外，護理人員的專業(yè)素質是護理風險的一大隱患，護理工作是以護理人員熟練的專業(yè)知識水平與豐富的臨床護理工作經驗為基礎的。尤其是在面對突發(fā)病患時，常由于護理知識的缺乏引起護理事故。兒科護理工作勞動強度過大常常是護理人員抱怨的原因之一，從而導致在護理工作中簡化護理程序的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，經過簡化后的護理操作流程不僅增加了患者的痛苦，同時還會誘發(fā)護理風險。（４）缺少法律意識：護理人員因未能熟知各種護理管理條例，缺乏應有的自我保護意識與慎獨意識，隨著部分家屬的法律意識與維權意識的逐漸增強，增加了護理風險。（５）用藥不當：由于患兒體質特殊，劑型與劑量稍有不慎就會導致意外發(fā)生，尤其對于利尿劑的使用，更是無法確定其使用劑量［６］，另外，患兒好動難以固定，常常會有因護士查對發(fā)生錯誤而導致用藥事故發(fā)生的情況。（６）意外因素：因患兒尚處于發(fā)育階段，好奇心重，無法識別事件與環(huán)境的危險性，常常導致意外事件發(fā)生。
�。保玻诧L險防范措施
（１）強化護理安全意識：在理解護理人員工作難處的基礎上使其認識到護理工作的'風險性，強化其護理安全意識；對于新入職的護理工作人員，在正式進入護理工作前要接受一段時間的崗前培訓，嚴格規(guī)范其護理操作流程，待培訓結束并且考核合格后，方可進行臨床病患護理；定期對護理人員進行安全教育，使其認識到護理安全在日常工作中的重要性，形成良好的自我防范意識，養(yǎng)成良好的護理安全工作習慣。（２）加強護理人員專業(yè)素質：定期組織培訓課程，鼓勵其學習兒科心理學與營養(yǎng)學，定期更新護理知識，提高護理水平，并進行定期的護理知識考核，保證護理工作質量。對于新入職的護理人員，首先做好護理基礎知識培訓，待培訓合格后方可進行工作。鼓勵護理人員參加繼續(xù)教育，進一步深造等。（３）風險因素防范與健康指導：制定合理的風險防范制度與管理流程，定期進行緊急事件演練與培訓，由此提高護理人員應對緊急事件的能力，避免出現(xiàn)無章可循的窘境。強化醫(yī)護實際操作能力與專業(yè)知識，規(guī)范藥物檢查與病例記錄等工作流程，完善相關的護理制度。降低護理風險發(fā)生的概率，保障護理人員與患兒的安全。從患兒的實際情況出發(fā)，為患兒及家屬講解有關注意事項，提高治療依從性與安全性，降低危險事件發(fā)生率。
１．３評價指標
比較兩組患兒的不安全事件發(fā)生率、護理投訴率及護理滿意率。
１．４統(tǒng)計學方法
采用ＳＰＳＳ１８．０統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行處理。其中計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用ｔ檢驗；計數(shù)資料采用χ２檢驗，Ｐ＜０．０５表示差異具有統(tǒng)計學意義。
２結果
結果顯示，對照組不安全事件的發(fā)生率為１２．５０％，觀察組僅為３．１３％；對照組護理投訴率為９．３８％，觀察組為３．１３％；觀察組患者的滿意率為９６．８８％，高于對照組的８７．５０％（Ｐ＜０．０５）討論護理工作中，無時無刻不隱藏著危險因素，輕者致使患者病情惡化，重者甚至威脅生命安全。這一點在兒科尤為顯著，因患兒年齡較小，正處于發(fā)育階段，無法完全真實地反映自己的想法與感受，無疑更增加了護理風險。本研究結果顯示，實施危險因素管理后，觀察組不安全事件發(fā)生率和護理投訴率均明顯低于對照組，護理滿意率則高于對照組（Ｐ＜０．０５）。由此可見，實施危險因素管理，可有效避免護理不安全事件，提高護理質量和患者滿意度，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
參考文獻:
�。郏保蒈乔嗝�，尤霞紅，夏月華，等．某縣級醫(yī)院新生兒窒息危險因素分析［Ｊ］．護理管理雜志，２０１３，５（１３）：３６８－３６９．
�。郏玻蓠T霞．探討危險因素管理在小兒科護理管理中的應用分析［Ｊ］．中國實用醫(yī)藥，２０１４，２（９）：２７１－２７２．
［３］邱心．兒科護理的危險因素及防范［Ｊ］．中國中醫(yī)院，２０１３，１１（１２）：１０８－１０９．
�。郏矗蓐悵櫍畟�性化服務在兒科臨床護理實踐中的運用［Ｊ］．吉林醫(yī)學，２０１４，３５（６）：１２７７．
［５］張明霞．風險管理在兒科護理管理中的應用［Ｊ］．中國衛(wèi)生產業(yè)，２０１５（５）：９７－９８．
［６］張群．淺析兒科護理的危險因素及防范措施［Ｊ］．北方藥學，２０１１，８（１１）：１１３．
【危險因素管理在兒科護理管理中的運用論文】相關文章：