情景模擬教學在婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)的運用論文
[摘要]：目的探討并分析學生標準化患者情境模擬教學在婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學中的應(yīng)用效果。方法選擇該校20xx級的婦產(chǎn)科護理學生100名進行研究，并通過隨機分組法將100名學生分別設(shè)為觀察組與對照組，對照組學生接受傳統(tǒng)實訓(xùn)教學，觀察組學生接受學生標準化患者情境模擬教學，對比兩組教學效果進行評價與分析。結(jié)果觀察組的婦產(chǎn)科護理學生普遍認為學生標準化患者情景模式教學法更優(yōu)于傳統(tǒng)實訓(xùn)教學法，且觀察組婦產(chǎn)科護理學生的考試成績也要明顯優(yōu)于對照組學生的考試成績。結(jié)論將學生標準化患者情境模擬教學應(yīng)用于婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學中不僅能夠提高婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學質(zhì)量，也能夠大大提高婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生的綜合護理能力。
[關(guān)鍵詞]：學生標準化患者；情景模擬教學法；婦產(chǎn)科護理；實訓(xùn)教學
婦產(chǎn)科護理是臨床課程中的主干學科，在護理教育中占據(jù)著十分重要的地位。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科實訓(xùn)護理教學法，雖然能夠滿足對基本技能程序和基本護理手法的教學需求，但是卻難以培養(yǎng)婦產(chǎn)科護理學生在資料收集、溝通交流以及綜合知識運用等方面的能力[1]。所以，為了進一步縮短婦產(chǎn)科護理學生在后期臨床應(yīng)用上的適應(yīng)期，就必須不斷創(chuàng)新并改變傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學模式、教學理念、教學方法，讓婦產(chǎn)科護理學生能夠更多地置身于婦產(chǎn)科護理工作之中，從而使學生們能夠獨立在婦產(chǎn)科護理崗位上為患者提供整體的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[2]。該文則嘗試將學生標準化病人情境教學法應(yīng)用到婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學中，探討并分析學生標準化患者情境模擬教學法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選擇該校20xx級婦產(chǎn)科護理學生100名接受婦產(chǎn)科實訓(xùn)護理，均為女性，并采用隨機分組法將這100名婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生分為觀察組50名，對照組50名。對兩組護理專業(yè)學生的基本資料，如年齡、高考成績、在校平均課程成績等進行比較分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
兩組學生在婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學中，所采用的教材、教學大綱、授課教師以及在技能操作上所實施的考評細則都是完全相同的。對照組婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生接受的是傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學方法，即在課堂上先系統(tǒng)觀看一遍婦產(chǎn)科護理教學視頻，再通過教師的逐步示范教學，重復(fù)示范教學后，學生分組進行護理練習[3]。在教師示范與學生自行練習的`過程中，所有的護理操作均是在模擬人上實施的。觀察組婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生接受的是學生標準化患者情境模擬教學法，具體的教學方法如下：
�。�1）學生標準化患者培訓(xùn)理念。在學生標準化患者的培訓(xùn)過程中，必須要始終遵循標準化、人性化、個性化這3個原則[4]�？蓪⑴嘤�(xùn)工作分為3個階段：①主要是對婦產(chǎn)科護理理論知識的復(fù)習；②主要是對劇本的學習；③則是進行綜合表演。需要格外注意的是，只有已經(jīng)通過考核后的學生標準化患者才能夠參與到實際的教學過程之中。
（2）學生標準化患者情境模擬教學實施過程。在學生標準化患者情境模擬教學法的實施過程中，教師可選擇那些基礎(chǔ)的護理項目進行護理操作，切忌在整個婦產(chǎn)科護理情境的還原過程中，應(yīng)該有意識為學生設(shè)置一些護理上難題，如護理操作失敗、患者缺乏任性等。在整個情景模擬教學的過程中，教師應(yīng)該熟練地演示并講解整個護理操作程序，并且要在學生標準化患者的配合之下，全面且客觀地展示如何與病患之間進行有效溝通，如何客觀收集病患全部資料，如何對患者實施人文關(guān)懷。而在護理學生進行分組練習的過程中，應(yīng)該從每個小組之中分別指派1名護理學生與學生標準化患者進行交流溝通，從而完成護理操作前的患者評價工作[5]。需要注意的是在患者評價過程中應(yīng)該確保每一名學生都有機會與學生標準化患者進行溝通對話，從而確保每一名學生都能夠通過實訓(xùn)練習獲得有效的溝通交流技巧，能夠客觀且正確地收集到患者的全部資料。
1.3評價工具
在結(jié)束婦產(chǎn)科護理實訓(xùn)教學課程后，應(yīng)該進行相應(yīng)的護理技能操作考試，采用我專業(yè)自制的調(diào)查問卷對教學效果進行調(diào)查，調(diào)查問卷采用不記名方式，單獨填寫并當場收回。
1.4統(tǒng)計方法
利用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗；計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
對兩組護理專業(yè)學生的護理技能操作考試成績進行比較，見表1。在實訓(xùn)教學結(jié)束以后，向觀察組護理專業(yè)學生發(fā)放該專業(yè)自制的調(diào)查問題，該問卷采用不記名形式，是為了能夠得到學生們更加真實的作答結(jié)果。該次調(diào)查總計發(fā)放調(diào)查問卷50份，收回有效調(diào)查問卷45份，有效調(diào)查的回收率達到了90%，見表2。3討論婦產(chǎn)科護理不僅關(guān)系到婦產(chǎn)科疾病的治療效果，也與整個醫(yī)院婦科產(chǎn)的發(fā)展息息相關(guān)。也正因如此，培養(yǎng)一支態(tài)度好、素質(zhì)高、能力強的專業(yè)護理隊伍則尤為重要[8]。而臨床帶教的根本目的就是為了進一步提高婦產(chǎn)科護理學生的綜合能力，尤其是隨著醫(yī)學模式的不斷改變，傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學模式早已無法滿足當前社會的發(fā)展需求，學生被動地去接受護理專業(yè)知識，也會進一步加劇學生的依賴心理，導(dǎo)致其學習積極性、主動性逐漸偏低。所以，為了切實提高婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，該校采用學生標準化患者情景模擬教學法，從而更好地將理論與實踐融合貫通，訓(xùn)練學生專業(yè)護理素質(zhì)的同時，提高學生對護理知識學習的積極性，培養(yǎng)出更多的適合婦產(chǎn)科工作的專業(yè)護理人員[7]。
可以說學生標準化患者情境模擬教學法是以創(chuàng)建真實的臨床情境作為基礎(chǔ)所進行的實訓(xùn)教學，因此也具有直觀性、互動性、情景化等諸多重要優(yōu)勢。尤其是97.7%的護理專業(yè)學生認為學生標準化患者情境模擬教學法要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)實訓(xùn)教學法，能夠更好地激發(fā)學生對婦產(chǎn)科護理知識的學習積極性，加深婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生對婦產(chǎn)科理論知識的理解，在婦產(chǎn)科護理專業(yè)操作實施上獲得更加感性的認識，最大程度地發(fā)揮了婦產(chǎn)科護理專業(yè)學生在學習上的主動能動性，進而大大地提高了婦產(chǎn)科護理學習效果[8]。對于護士而言其最為基本的一項實際能力就是資料的收集能力，這是因為在實施護理操作前必須要全面收集患者的相關(guān)資料，進行操作前的評估。并介于此做好患者所需事項的準備工作，從而對患者實施精準化護理。而在情景模擬教學中，面對與學生標準化病人的有效互動，恰恰能夠提高學生們對資料的收集能力，在資料收集能力的培養(yǎng)上，93.3%的護理專業(yè)學生認為學生標準化患者情境模擬教學法要優(yōu)于傳統(tǒng)實訓(xùn)教學法。
同時，因為在學生標準化患者操作過程中，能夠更加準確、真實地將自身感受反饋給護理專業(yè)學生，也更有利于提高護理專業(yè)學生溝通方面的能力，進一步鍛煉了學生們的隨機應(yīng)變能力。
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