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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理的運(yùn)用論文
摘要：目的為了進(jìn)一步改善兒科護(hù)理質(zhì)量，分析和研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的意義和價(jià)值。方法根據(jù)隨機(jī)原則從2015年1月至2016年1月來我院兒科治療的患者中選取100例作為研究對(duì)象并根據(jù)患者住院號(hào)先后順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者接受兒科常規(guī)護(hù)理，而試驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，比較不同護(hù)理措施療效差異。結(jié)果研究數(shù)據(jù)顯示，和對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者在住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等方面明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論兒科患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，有助于縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。
關(guān)鍵詞：兒科；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理質(zhì)量；療效細(xì)節(jié)管理
通常是指對(duì)細(xì)節(jié)給予超越、控制、完善、補(bǔ)充、分析等的綜合管理策略，而通過對(duì)兒科護(hù)理工作的任何一個(gè)管理環(huán)節(jié)都實(shí)施細(xì)節(jié)管理，這樣才能促進(jìn)護(hù)理工作產(chǎn)生質(zhì)的變化[1]。近年來隨著醫(yī)療改革的發(fā)展和進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和需求日益增加，而護(hù)理人員在為患者服務(wù)的過程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，有助于對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作、護(hù)理措施以及言行舉止產(chǎn)生一定影響，讓其不斷改善自身的工作質(zhì)量，提高其護(hù)理服務(wù)和整體工作水平[2]。兒科患者缺乏生活能力，具有一定的特殊性，這從某種程度上會(huì)增加兒科工作的難度，同時(shí)由于兒科護(hù)理工作強(qiáng)度大、工作時(shí)間長且繁雜，因此其工作投訴率和差錯(cuò)率較多。為了進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量，我院對(duì)兒科接診的部分患者分別給予不同的的護(hù)理方案，取得了一定的研究成果�，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)原則從2015年1月至2016年1月來我院兒科治療的患者中選取100例作為研究對(duì)象并根據(jù)患者住院號(hào)先后順序?qū)⑵浞譃樵囼?yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組的患者中包括男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡為（0.55~11）歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；患病時(shí)間（25~15）d，平均（5.3±1.2）d。對(duì)照組的患者中包括男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡為（0.5~10）歲，平均年齡（6.4±1.4）歲；患病時(shí)間（25~13）d，平均（5.5±1.1）d。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者一般資料（發(fā)病年齡、男女構(gòu)成比例、患病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度等）比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法[3-4]。入組患者均給予兒科常規(guī)的護(hù)理措施。而試驗(yàn)組則在對(duì)照組患者護(hù)理措施基礎(chǔ)上給予細(xì)節(jié)管理，其具體措施為：（1）更新護(hù)理人員的服務(wù)理念。護(hù)理工作的關(guān)鍵是為患者提供貼心護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理過程中要時(shí)刻關(guān)愛患兒，包括親切及時(shí)的問候患兒及家長等。在實(shí)施護(hù)理服務(wù)前，護(hù)理人員要及時(shí)和患者加重進(jìn)行交流與溝通，安慰患兒家屬，同時(shí)從言語上鼓勵(lì)患兒。在病房巡視的過程中，通過交流和溝通減輕患兒及家屬與醫(yī)務(wù)人員的隔閡，通過非語言性的交流表達(dá)護(hù)理人員的關(guān)心和關(guān)愛。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要及時(shí)觀察患兒表情，了解患兒是否存在不適，因操作不當(dāng)導(dǎo)致患兒的痛苦要及時(shí)道歉，取得患兒家屬的了解，增加患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的尊重和理解，提高對(duì)護(hù)理服務(wù)的配合度。（2）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員心理的了解。在護(hù)理工作中，護(hù)理質(zhì)量的好壞和護(hù)理人員的情緒變化以及心理狀態(tài)緊密相關(guān)，因此護(hù)士長在工作中要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員負(fù)面情緒梳理，協(xié)助護(hù)理人員及時(shí)調(diào)整狀態(tài)，在工作中理解護(hù)理人員，通過人性化的管理理念讓護(hù)理人員在工作中得到關(guān)懷，緩解其工作壓力，最大限度提高護(hù)理質(zhì)量。（3）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的管理。護(hù)理人員在患者出入院的一系列環(huán)節(jié)中都要保持細(xì)心和細(xì)致。護(hù)理人員要重視對(duì)患者的社會(huì)、心理、病情等情況的了解，在工作中要充分責(zé)任心和愛心，既要幫助患者戰(zhàn)勝病痛，又要協(xié)助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，盡量減少患者的負(fù)面心理，提高其對(duì)治療和護(hù)理的依從性，促進(jìn)病情康復(fù)。同時(shí)護(hù)理人員在患者入院后要詳細(xì)向患者接受住院環(huán)境、疾病知識(shí)，加強(qiáng)與患者進(jìn)行交流和溝通，環(huán)境患者的陌生感。在患者出院時(shí)要向患者家屬講解注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行隨訪。（4）重視對(duì)細(xì)節(jié)的管理�？剖乙ㄆ诮M織護(hù)理人員進(jìn)行病案討論和學(xué)習(xí)，分析發(fā)生的醫(yī)療糾紛，制定護(hù)理失誤應(yīng)對(duì)機(jī)制，定期進(jìn)行護(hù)理工作總結(jié)，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育。
1.3療效評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄兩組患者住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，同時(shí)采取問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。運(yùn)用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)比較組間差異，用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組患者住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理滿意度分別為（7.40±2.80）d、0（0.00%）、48（96.00%），而對(duì)照組患者住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理滿意度分別為（10.05±2.85）d、4（8.00%）、38（76.00%），試驗(yàn)組明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。3討論近年來隨著醫(yī)療護(hù)理模式的改變以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的增加，護(hù)理人員既要有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，又要有能力處理患者治療過程中出現(xiàn)的各種問題，細(xì)節(jié)服務(wù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的全程化給予了有力補(bǔ)充，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理工作的健康發(fā)展[5]。細(xì)節(jié)管理體現(xiàn)了護(hù)理人員對(duì)患者最大程度的負(fù)責(zé)，這樣既能夠增加科室整體護(hù)理水平，又讓護(hù)理人員能夠隨著護(hù)理理念的更新而不斷提高自身的護(hù)理能力[6]。國內(nèi)大量報(bào)道顯示[7]，我國兒科護(hù)理問題尤其是在細(xì)節(jié)方面越來越突出，而在兒科實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠最大限度的調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的潛能，提升其對(duì)護(hù)理工作的熱情，從而使護(hù)理質(zhì)量不得的得到加強(qiáng)和控制，使醫(yī)院的綜合護(hù)理水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提高[]8。在此次研究中和對(duì)照組相比試驗(yàn)組患者在住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度等方面明顯占優(yōu)勢（P<0.05），這說明細(xì)節(jié)管理具有臨床應(yīng)用價(jià)值。
總之，兒科患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，有助于縮短患者住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著，值得推廣。
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